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经方读书社:经典里的中医智慧(17-19)

五脏之间有着怎样的相互协调的关系?
在人体脏腑间生克关系的协调上,以及阴阳升降消长的动态变化中,形成了一些功能性的“轴心”、“枢纽”,如脾气的升与胃气的降紧密配合,构成人体气机上下升降的枢纽;
肝气的出与胆气的入,构成人体气机内外出入的枢纽;肝气的上升与肺气的肃降配合,形成一个气机运行的小周天;心火的下降与肾水的上升,形成一个心肾相交的动态平衡。
如此,很多。说到心肾相交,是人体内水火既济的具体表现形式,在维持人体阴阳协调方面发挥着重要作用。心肾相交的理论渊源于《黄帝内经》,后由唐代大医家孙思邈在他的著作《备急千金要方》中明确提出来,“夫心者火也,肾者水也,心肾相交,水火相济”。
心火亢炎于上的心烦失眠证,《伤寒论》用黄连阿胶汤治疗
此类型多见于久病或房劳过度导致肾阴亏虚,肾水不足不能上济心火,继而使心火亢盛于上,导致心肾不交
黄连阿胶汤由什么组成呢?
共五味药物。方子中主用黄连配伍黄芩以清心火;阿胶是由皮熬制而成,为血肉有情之品,能够大补真阴;
鸡子黄即生鸡蛋黄,也是血肉有情之品,具有滋补肾阴的作用,取用时磕破鸡蛋,将内容物倒入碗中,再用勺子将蛋黄挑出,打碎搅匀备用;
芍药白芍,在这里起双方面的作用,一方面白芍可以养阴,帮助阿胶、鸡子黄滋肾阴。另一方面,白芍性寒,可以帮助黄连、黄芩清心火。
另外,这里的芍药还有哪些功效呢?
白芍,微酸、微寒,养血柔肝,敛阴止汗,缓急止痛。
白芍——当归,补血养血,用于血虚、贫血病症。
白芍——柴胡,疏肝气,养肝血,用于肝气郁滞,爱生气,闷闷欲哭,喜叹息。
白芍——桂枝,调和营卫,敛阴止汗,用于自汗出,出汗后怕风、怕冷。
白芍——炙甘草,缓急止痛,用于各种疼痛,特别是急性腹痛头痛,小腿抽筋、妇女痛经等。
栀子豉汤用来治疗心中懊恼,反复颠倒的一种症状。这种情况是虚烦不得眠,这个虚烦不是说体内虚,而是这个邪气是无形的。
患者会感到特别烦,而且不得眠,睡不着,若病情加剧者,还会加重的反复颠倒,心中懊恼,心中懊恼指那种莫可名状的这种烦燥。在张仲景看来,这种情况其实是热淤到胸膈了,就是说胸里边有热,这里边有两个重要的脏器,一个是心脏,一个是肺脏,心是管藏神的,即人的整个情绪活动,尽管全身五脏六腑都参与情绪管理,但是总头是心,肺有主气,这一热就可以把肺气弄得很涌滞,这种人就会出现胸闷,甚至胸中就像窒息一样出不来气,有烦燥这种感觉,严重的就会导致他心中皆痛,所以这些都是热邪扰于胸膈所导致的,这种情况就是用栀子豉汤。不过一定是要特别心烦的人才要用这样的药,一般的心烦通过自我调节就可以了。如果调节不过来,就得用药来控制。
栀子豉汤有栀子和豆豉这两味药。栀子能引三焦之热屈曲下行,三焦之热就是全身上下的热,栀子能把身体各个部位的热都清掉。栀子有开郁的作用,所以它治郁热比较好,就是指一个人由生闷气导致的这种火热火燎的状态。栀子这个开郁的作用还可以治疗好多胃病,有人一吃饭就胃堵,用栀子开堵也很好。豆豉放到这里是发散作用,因为它有发汗的作用。
小孩夜啼其实也是因为胸膈有火,用栀子豉汤这两味药配在一起比较好。可用栀子4克,豆豉3克煎水灌服.,还可往里面加3克蝉衣
附子泄心汤可以治疗火旺心寒的病症。火旺心寒的具体表现是,脚凉,但是口干舌燥,脸上也长东西,这往往就是心肾不交的一种状态,心烦失眠,下边又肾阴不足,但是如果心火下不来,它一直在上边顶住这个心火,所以上边很热,出现很多热的症状,甚至口舌生疮,但这个热下不来,它就不能去温肾水,肾就慢慢受寒,下边一寒就会出现小便增多,拉肚子,腿凉,肾阳不足造成上边热,下边寒。
针对这种火旺心寒,就要寒热并用,因此可用附子泄心汤。附子泄心汤包括四味药物:附子、黄芩、黄连、大黄。附子温阳,后边三味药都是凉性的,这就是热性药跟凉性药搁在一起用,治疗寒热错杂的病,附子温下寒,它通十二经的寒,哪个地方的寒它都可以把它温散,黄连、黄芩、大黄都是清热的。
对于这个方子,可以根据具体的情况加减配伍。如果患者上边热比较重一些,可以加重附子温的力量,还可以加肉桂或加一些巴戟天等温热的药物,如果是寒轻了还可以减下来一些清热的药物,这个加减很灵活,就是两头的药物必须有,但是它的比例可以根据具体的情况来进行配。
如果把附子和黄芩去掉,这又是另外一个方子,叫大黄黄连泄心汤,这也是伤寒论的方子,就是纯清热的方子,治疗胃堵,清胃热,清心热。
掉头发常见的一种情况属于上焦有热的,就是心胃有热的这种脱发,这种脱发往往就表现为像脂溢性的皮炎,也可以用大黄黄连泄心汤清热。

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白芍,微酸、微寒,养血柔肝,敛阴止汗,缓急止痛。
白芍——当归,补血养血,用于血虚、贫血病症。
白芍——柴胡,疏肝气,养肝血,用于肝气郁滞,爱生气,闷闷欲哭,喜叹息。
白芍——桂枝,调和营卫,敛阴止汗,用于自汗出,出汗后怕风、怕冷。
白芍——炙甘草,缓急止痛,用于各种疼痛,特别是急性腹痛、头痛,小腿抽筋、妇女痛经等。,系统整理,药证证人!赞一个!
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