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经方读书社:中医临床收获多

古求知
  如果说课堂上书本知识的学习是奠定基础的话,那么门诊抄方和病房实习就是在这个基础建造高楼大厦,因而它是中医学习中最直接、最实用、也是最具灵活性和魅力的环节。
  临床学习所获取的资料往往是最原始也就是最直接的。古人云学医“熟读王叔和,不如临证多”,因为临床接触的是实实在在的病人,看到的是真真切切的疾病,只要细心的观察掌握正确的思维方法,你就会不断有新的所感、所思,进而有所得。换句话说,病人就是最生动的教材,象其它教材一样,要想学得多,就必须看得细。
  临床所学的技能是最实用的,有些技能不仅适用于临床实践,甚至在日常生活中也有着它的用武之地。就拿临床处方用药来说,一个完整的处方,除了讲究药物的搭配以外,还要明确煎法和服法。正所谓“药食同源”,如被称为“群方之冠”的桂枝汤就出自商代“中国第一位厨师宰相”伊尹之手。桂枝汤仅有区区五味药,但其包含的药物中有酸的、甜的还有辣的,可谓是一碗“宰相酸辣汤”,伊尹在当时用它来治疗外感虚证,它既能治病,味道还挺不错。因为自古以来中药方剂都是非常讲究配伍的,讲四气五味、讲君臣佐使,可想一位药方开得好得中医,他的厨艺也该不错。中医从某种意义上来说,是我们古老祖先部分生活的缩影,它从一个侧面让我们了解到他们的生活方式。学习中医,除了能学习治病救人的本领,同时也在学习如何生活。
  临床又是最具灵活性的,面对着一个个病人,形形色色的疾病,需要练就一双火眼金睛,要把它们看穿看透,中医讲辨证论治,单单这个“证”就很不简单,这里头学问很多。有人从八纲来辨识疾病,有人从三焦、卫气营血的角度辨识疾病,还有的从六经的角度、从方证的角度来辨识疾病,可谓是“条条大道通罗马”。那究竟选择那种途径,这完全是医生个人经验决定的。可以说证从客观上讲就是疾病的本质也就是客观之证;主观上讲就是医生对疾病的认识和治疗的经验也就是主观之证。而要检验主观之证是否与客观之证相符,则完全以临床疗效的好坏作为标准。除了辨证方法灵活多样以外,中医方药的运用更是丰富多彩,如方剂的配伍、剂量问题以及体质的辨识这些都是内容丰富,别有洞天,需要熟练,灵活地加以掌握。
  总之, 临床的魅力就在于它给我们以最直接、最朴实的感性认识,它可以帮助我们领悟经典、积累经验,甚至还有可能成为中医理论创新的源头活水。

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