43第十天，2月28日。
今天我们就来谈谈拍打之法吧，因为每天都拍打不少病人，少则三五个，多则十来个。
拍打之法，对于肌肉粘连、肩关节痹痛、腰膝酸软、
下肢静脉曲张等各类疑难杂病，都有立竿见影的之效。大部分病人被拍打过后，都会觉得身体病痛，好转缓解不少，手脚也利索了，头颈也灵活多了。
最明显的就是那种手脚有些屈伸不利的，是属于那种寒湿淤血阻在血管里，拍打后，居然病人能主动屈伸，这样，病人对治疗自己疾病也有信心，医生也增长信心不少。
今天，我们就亲眼看见，老师把一个病人上下气机拍通。
有个
慢性咽炎的病人，这妇女诉苦说，咽喉长期有东西堵在那里，吞也吞不下，吐也吐不出，现在头经常都晕晕沉沉，尝试吃过各类中西药，觉得越吃越重，平时只要稍微大力吞口水，或用手按在喉咙里都觉得不舒服，连眼睛看东西也开始模糊。
老师叫她少吃
花椒辣椒，不可吃生冷水果，这是因为阳气郁在里面，升不上来，老师不准备直接给她开方子，而是叫病人放松坐正。然后老师用一只手扶住病人后颈，一只手用暗力，慢慢地点揉病人的天突穴。
刚开始病人觉得怕怕的，好像很痛的样子，皱着眉，咬着牙忍着。
老师安慰她说，放松没事的。
老师一直揉了有五分钟左右，病人痛得鼻头上都有些出汗，出于对老师的信任，所以没有打搅。
我们在旁边看着，肯定也能感受到病人的痛。
五分钟后，老师揉完，叫病人吞吞口水怎么样？
病人松了一口气，由于天冷口中吞着厚厚的白气，显然是气血通利了不少。
老师说，好点了吗？
病人吞了吞口水，明显气顺了不少，然后说，是好些了。
老师又问，那脖子呢？
病人又说，脖子还有些僵僵的。
老师便直接叫病人放松坐稳，拍打病人的百会穴，由轻到重，同样拍打了五分钟左右。
周围的其他待诊病人都拭目以待。
拍打完后，老师问病人觉得咋样了？
病人舒了一口气，转了转头颈，说好多了。
老师说，这头顶百会为诸阳之会，病人的阳气是郁在里面，才会导致咽喉与颈部不舒服。
我就想，老师这样拍打，不就直接给病人服用一剂
葛根汤了吗？帮助病人把阳气生发出来，病人微微出汗后，头颈自然松解不少。
而老师按那病人的天突穴，把病人的咽中的痰气揉散开，不正是给病人服用一剂
半夏厚朴汤吗？
这病人阳气郁在里面，痰湿交结，聚在颈中而为梅核气，可以用中药宽胸化气化散开，也可以手法或点揉或拍打，以顺气降逆，最终的目的都是把病治好。
这中医的推拿按摩拍打手法，对于治疗一些疑难杂症有立竿见影的效果。这事实也正摆在我们面前，那些对中医不是很有自信的人，只需看了这个场面，以及病人接受拍打按摩后的反应，便绝对能对中医生出大自信来。
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早上，拍打完后又继续看病，老师摸到脉象偏郁涩，看到舌下静脉曲张显露，一般这种病人都会交代给我们拍打。拍打部位宜手上肘窝、
心包经，与脚下腘窝、膀胱经为主。
心包经宽胸散结，以散烦躁郁火，膀胱经引热下行，加强机体排浊机能。
接下来，第七个、第八个病人，都是明显的肝经湿热患者。第七个病人，口苦胁胀，以及阴囊潮湿，头还有些晕沉。
老师说阳气郁在关脉迟脉，所以有脚汗，而且腿脚不利索，腰也有些酸胀。
老师直接叫我开龙胆泻肝汤，我写完后，老师还是以他升降的理论，特别加了两组药对，两升两降，而且重用。即：
两升，黄芪五十克，葛根四十克。
两降，苡仁二十克，牡蛎三十克。
这黄芪与葛根重用，把下焦郁在那里的清阳之气往上升，则头脑好像被阳光一照一样，立即轻松不少。苡仁、牡蛎把湿浊之气往下降收，使郁结化散，则
胁痛阴臭可除。
老师说这升清降浊的思路，可以对治绝大部分疾病。
我就想，《内经》说道：“有者求之，无者求之。”这句话的意味应该也在这里。不管人是有病无病，还是大病小病，恢复正常的气机升降过程，都是最重要的，也是医生与病人一生要追求的。
第八个病人，也是明显的肝经湿热。大腹便便，肥臃懒动。
一坐在这里，我在旁边都可以闻到病人口中浊气的味道。老师同样专心的摸脉，然后说，你小便黄，口苦头晕晕沉沉。
病人问这是什么问题呢？
老师说，这是肝脾湿困，清阳不升。
病人又指着胁肋，诉苦说，这里痛，晚上像针刺一样的痛。
老师说，你饮食要注意，要少荤多素，不要吃水果。
然后老师又叫我开龙胆泻肝汤打底，很明显这个病人肝经湿热，要比前面那个严重。而且还有积滞堵在肝经上，所以才会胁肋刺痛。
老师除了加葛根、黄芪、苡仁、牡蛎，两升两降外，还特别又加了两升两降，而且重用。即：
两升，
苍术、白术。
两降，
竹茹、
冬瓜子。
这苍术、白术，把清阳往上一升，竹茹、
冬瓜子，把浊阴往下一降。
这湿浊郁积在肝胆脾胃上，甚至已经开始影响到血脉，所以才会刺痛，故老师特别加强升降的药对。
病人大腹便便，这苍术、白术，可以健运脾气，令堵在腰腹中的湿浊化散开，即“脾主大腹”，脾经拥堵，大腹肥满。在我们这个吃喝应酬的年代，不少人都患了吃喝病，把脾经都拥堵了。
病人口苦，乃秽浊之气上逆，且烦躁难眠，《药性赋》说：“竹茹治虚烦除秽呕需用竹茹。”秽浊之气上逆，可选竹茹以降气，而冬瓜子更能够引浊气下行，自膀胱排出，且性味平和，不易伤人。
老师说，这病人血脂还偏高，血脂乃饮食积滞所化，所以治疗血脂，以化食消积为主。这样老师最后又加入鸡矢藤、穿破石两味药。
鸡矢藤消积之功至伟，穿破石专走肝胆经，最善治疗肝胆部积滞、囊肿、结石。
鸡矢藤，消胃肠积，穿破石，化肝胆积。
一般轻微的积滞会引起病人一时的不适，可长久没有把积滞消散化开，就会形成肿块。
《黄帝内经》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”
可见，治疗肝经疾患，不能局限在只疏肝治肝上，而是应该肝脾并调。
鸡矢藤健脾胃以消积，以强壮脾土功能，就是为了防止肝木克犯脾土。
穿破石穿破结滞令气机上下通达，而不至于使结滞留滞在胁肋作痛。
这两味药是防止疾病恶变的。
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中午我们和王蒋东梅四人忙完后，就到东风汽车厂的大饭堂里去吃饭。东风汽车是中
国老牌，小时候就经常听到过，没想到产地就在这十堰市。
我们边吃饭，边聊今天的所得。我说今天我得到两个民间有效的偏方，是患者反复尝试都很好的方子，他拿来我们任之堂里叫老师转方抓药，老师叫我把方子转抄了下来，我也顺便录用了一份。
这方子，其实说秘密也不秘密，古医书里就有。
第一个方子是患者说治疗心脑血管梗塞的，吃后就会好转。患人当然不知道怎么辩证论治，只知道什么药方治什么疾病。所以往往有些有效，有些没效，有些还有反作用。这个方子就是
血府逐瘀汤为底，再加
生脉饮，还加入黄芪、
丹参、砂仁、
白蔻仁这四味药。
这血府逐瘀汤是出自王清任的《医林改错》，是《医林改错》中的传世名方，专治疗各种血瘀梗阻的。老师曾经跟张至顺老道人一起座谈，老道人治病最推崇王清任的《医林改错》，并且说，这《医林改错》就几块钱一本，真正把它弄懂后，绝大部分的病都可治了。
而老师也对《医林改错》血府逐瘀汤中用桔梗、枳壳，一升一降的思路领悟颇深。
老师也说，医生有从形体上治疗的医生，有气机上治疗的医生，更有从神志上治疗的医生，当然能够从神志上治疗的医生是最高明的。能够用枳壳、桔梗从气机升降上治疗的，也是相当不错的。而从形体上看到各种包块肿瘤，就用清热解毒攻坚破积的思路，把身体变成战场，那这样的医生又是次之了。
我说出来后，东梅马上用笔记下来。然后我们又说这病人能够信任的方子，那一定是有效的方子。我们大药房，可以多加留意，平时有些病人拿自己药方来抓药时，可留底备份，收集起来，再问病人这药方主要是用来治疗哪些疾病，以前他们用过后，效果又如何。如果效果很不错，就立马可以集结成偏方秘方。
而第二个方子，是一个妇人拿来的。由十二味药组成，分别为：
黄芪六十克，当归十五克，
乳香十克，
末药十克，
鸡血藤十克，
海风藤十克，
络石藤十克，
青风藤十克，
牛膝十克，
秦艽十克，杜仲十克，
川断十克。
老师看了这方子，没什么剧毒或相反的药物，便允许转方抓药，我就抄完方子，便想了一下这方子是治什么病的，看了一下对方是个妇人，然后我便说，这方子应该是治疗风湿病，而且是生完小孩后，感受到风寒湿邪，手足麻木痹冷，腰膝酸软，也有良效吧？
病人点了点，然后说，她正是用这个方子来治疗风湿，而且说是秘方不轻传。
我就说道，这是很平常的方子，一般学医的人都能以方测证，知道这方子是做什么的。
这方子以黄芪、当归补气生血为底，明显有气血亏虚在里。再用四藤以通经络，是经络为风寒湿痹阻不通。还用乳香、末药，病人还有血瘀刺痛在里面。加入杜仲、川断、牛膝，是解决肾虚的问题，补肾以造血。而秦艽一味药，《用药传心赋》上说：“秦艽治骨蒸之劳热。”这是因为产妇气血不足，拼命的要骨髓造血，骨髓超负荷造血，就会发热，就像汽车发动机在爬坡不够力时，会发热得很厉害，中医叫做“血虚生热”，那种热是从骨髓里部透发出来的。
生完小孩，或者更年期的妇女，最容易出现这种情况。
那来抓药的妇人，有些奇怪，她在想，怎么看一张药单，就知道这药单是治什么病？其实这对于学中医的人来说，并不是件难事，这叫“以方测证”，或叫“以方测病”。
这方中放了乳香、末药，比较难喝，可以放入姜枣下去调和。
以前，我们当地有药童，就是经常在药店抓药的。长大后，就叫药工
一直在药店帮忙抓药，抓了几十年。每当有人拿些特别的方子来抓药时，他便会问问，然后把方子记下来，这样日积月累，他就收集了不少民间当地的偏方验方，所以久了他也开始可以看病治病，后来效果越来越好，名气也越来越大。
他最善治疗的就是那种妇人经期碰到凉水，或者男子干活劳累，房劳伤肾后受到风寒，这种疾病在民间非常常见，西医检查不出任何异常，就是功能失调，病人浑身不适。那就是简单的几味药，微微发汗，病就好了。
他把这种药叫做“伤水方”，后来我看了那方子，原来是以九味
羌活汤为底方，加上
藁本、
蔓荆子这类的风药。秘方很神秘，可一经道破，却很平常。
所以我们也跟东梅、王蒋说，病人拿药方来抓药时，我们要特别注意，因为只有好方子，病人才会信任，才会保存。只有方子有效，病人才会自己抄下来，然后拿来抓药煎服。
这时，如果能与病人多加交流，探讨他这方的来龙去脉，服用效果，也可增长见识，开通思路。
老师说，中医的根在民间，从这点来看，许多民间家庭，他多保存有一定的秘方效仿，而且是常用活用，经久有效的。
甚至我们老师开出来的一些方子，病人服用有效后，也会传抄下来，保存起来，成为偏方秘方，虽然说中医主要是要辨证论治，但也有一些专病专方，有是病用是方的，正如老师长期摸索实践后得到，yin羊藿与
小伸筋草这两味药，专治抽筋一样，见一个治一个。
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吃晚饭后，由于东梅由车厢宾馆，搬到如家酒店同吉敏一起暂住几天，中午要走回去比较远，所以她打算到我们车厢宾馆五楼宿舍里来看书打坐，而我们则抓紧写跟诊日记。
为何要抓紧把跟诊日记写好？因为我们原计划是在这里待半个月，买三月三号的火车票，就准备南下了，今天二十八号，还有三四天，非常紧迫，所以我们忙起来，连下午都不能腾出时间去跟老师学炒蛋黄油。
原本打算去龙泉寺，请些fo经回来读的，现在也只能搁浅了。本来中午还有休息的，现在也都用来写跟诊日记。
我们把第一本跟诊日记拿给老师时，老师看后，非常高兴，说写得很好，学习就要善于总结，这样做学问才会深刻，这样学的东西才会扎实。我们也一向秉着“好记性不如烂笔头”的宗旨，要勤动脑与勤动笔，劳逸结合，学起东西来比较耐久。
我们也在吃饭时，一起跟东梅、王蒋说，除了老师交代的药性赋要背好，我们还要写好跟诊日记。把跟诊日记写好，可以让后来来老师这里学习的学生，都知道既然要来这里学习，就一定要留下些东西。留下最宝贵的知识、记忆、心得、体会。
而我们写的这些东西，也正好给其他后来到老师这里学习的医子们，作为垫脚石，
更方便快速进入老师的医道大门，登堂入室。
来到我们宿舍，东梅就打坐看书，我们刚吃完饭也不急这些跟诊日记，就稍微聊一下早上的心得。
我们跟东梅说，要养成做笔记的好习惯，自己一有想法，或听到别人的好想法，可以立即记录下来，灵光灵感这种东西，稍纵即逝，而且你当时或许知道，如果没记录下来，过后很快就会忘掉。
我们又说，要学习朱良春老先生做学问的态度，就是每天起码都要有一个新的心得，没有的话，都不允许自己松懈睡觉，这样久而久之，我们就会越来越充实。
东梅马上说，那你今天就给我说一个新的心得，我好记下来。
我们就想起早上，老师谈到的一个病患，即鼻不闻香臭的。这种病人拍打过后，鼻子也灵敏多了，眼睛本来有些模糊的，也变清楚多了。
老师说，鼻子不通，不闻香臭，是清阳不升，要重用葛根，起码五十克，立即可见效。
我们想了一下，这正是《
伤寒论》中葛根汤的思路。寒邪郁在肺表，或膀胱经，肌肤毛窍便为之闭塞，阳气郁在里面，不能很好的升发。故而这种病人，不单鼻子不利，颈项还转动不灵，眼睛也不清利。
这时，重用张仲景《伤寒论》的葛根汤，效果非常好。这一周以来，也碰到不少这样的病人，老师都用葛根汤加减。
可如果病人是少气懒言，一派虚象，这时就不是简单的外感了，而是属于内伤脾胃的。这时，就要用到李东垣的
补中益气汤，并重用葛根。因为《黄帝内经》说：“
头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”
不单是头痛，就算是九窍不通利的病变，如眼睛模糊，鼻子不闻香臭，口中尝食物没什么味道，耳朵听东西不怎么清楚，甚至
脱肛，小便尿白，这些都要从脾胃来治疗。以补中益气为底方，辩证加减。
也难怪有经验的老中医常说，补中益气汤，如果用得好，可以治疗上百种疾病。
当然，九窍也包括，尿道与肛肠，《黄帝内经》也说了：“中气不足，溲尿为之变。”所以治疗蛋白尿，也需要从脾胃中气来调。
我们再想一想，这九窍不利，九是阳数之极，不局限于九窍，也包括人体八万四千个汗毛孔窍，以及身体骨节脏腑间孔窍。故治疗皮肤病皮窍的问题，也需要注意兼顾到中气脾胃。我们发现老师治疗这方面的疾病都会重视用到黄芪与白术，不正是这个道理吗？就是为了帮助
脾胃健运升清啊！
老师提到黄芪、白术时，说到脾主升清的功能，以前我们只是狭义地理解到，脾升清，不就是把清气往头顶上升吗？老师说，脾的升清不单是往上升，脾脏是肝胆脾胃中最特殊的一个。
肝升，胆胃降。而脾的升清，却是向四周辐射的，也向上，也向下，也向内，也向外，也向脏腑，也向四肢。故病人四肢无力，都要从脾上找问题。
所以老师治疗用补中益气汤时，都会重用黄芪跟白术。
今天，我们就说这个心得，就是鼻不闻香臭这种症状，一是有可能外感风寒郁住孔窍。二则有可能是内伤脾胃，精气不能上升，九窍不利。这时，该怎么办呢？
也是两个思路，外感法仲景，用张仲景《伤寒论》的葛根汤。内伤从东垣，用李东垣的补中益气汤。
像葛根、白术、黄芪这些药，老师都经常重用而且善用，容易取效。
不时更新，请待后续！
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第十一天，2月29号。
产后因坐不好月子而得病的很多，所以妇人产后，要特别注重保养。许多类风湿、乳腺增生、
子宫肌瘤，都可把原因追到产后坐月子那时。
今天，第六个病人就是产后受风寒的。她诉苦说，以前碰到冷水，觉得皮肤有些凉而已，后来碰冷水就觉得麻，到现在一碰冷水，好像觉得骨头都会痛。
老师摸她的脉象，说她是产后受风寒，加上悲伤郁气，寒湿郁在里面。老师说她肝脉、肝气明显上越，说现在春天了，阳气会往上拔，所以肾虚的人特别难受，腰腿会酸胀。
那病人也说她腰腿酸胀，而且眼睛昏花，容易流泪。
这是因为肝气上越后，肺气不能很好的肃降。本来是金克木的，现在木旺却反侮金。老师又叫她伸出舌头，看了下舌下络脉，粗大淤青，然后直接叫我开血府逐瘀汤。当我开到柴胡时，老师叫我把柴胡换成木香。
他说，现在春天，而且病人肝气上越，柴胡用了会加重肝气上越的趋势。
老师不仅用木香，而且还重用四十克。老师说这个病人，气滞是因，血瘀是果，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。
之后，老师又加入龙骨牡蛎，把上越之肝气往下收。病人因为悲伤郁气，乃中焦肝胆脾胃有积，老师再重用穿破石与鸡矢藤。由于这些积滞郁久了，有化热的趋势，所以病人夜卧不宁，故又加入了栀子、淡豆豉两味药，以宽胸膈去郁热。
基本方路就这样。
经常都会碰到腰椎间盘突出或滑脱的病人，今天第七个病人就是腰脚特别酸胀的，而且凉飕飕。
这时，董xx就问老师，该如何治疗腰椎间盘出现问题的各类腰腿痛。
老师说，所有病都要从五脏六腑、气血阴阳来思考，腰腿的问题也一样。腰为肾之腑，肾是腰的老板，肾住在腰里，腰就是肾的宅家。
董xx又问，五脏怎么与腰肾相关呢？
老师说，五脏之中，与腰肾相关最密切的有三脏。腰椎间盘的正常时肌肉、骨头与韧带相互维系的。脾主筋肉，肾主骨，肝主筋韧带。这三脏，功能失调引起的腰椎肩盘问题最为常见。而心主血脉，肺主皮毛，就用得少了。所以治疗腰椎间盘问题，主要还是要从脾肾肝三脏入手。
接着，老师又说，脾主肌肉主湿，
脾气虚，则肌肉为湿浊所困，故腰部为之板硬重浊。又因为脾主四肢，腰脚行走也不利索。《伤寒论》说：“腰以下如带五千钱，用肾着汤。”这肾着汤完全是由脾入手，把腰府湿浊之气搬运走。
老师喜欢苍白术连用，而且重用。这也是肾着汤中，肾被湿浊困阻的用方心得。老师说白术去腰部死血，能疗死肌，这时，白术要用到五十到八十克，比
三七去死血瘀血还强。这白术调脾，脾能化生万物，白细胞力量增强，就可以吞食大量湿浊瘀血，并搬运走。
老师又说，这类病人走久了，酸痛会加重，这是因为就行伤筋，是肝的问题，这时要重用
酸枣仁，养肝血，令肝能主筋。还有，
肾精不足，小便清长的，腿也容易抽筋，这时老师就直接以补肾精为主，用
五子衍宗丸，以五子补精子之故。老师常把
车前子易为黑豆，因为黑豆也是通补之物，通利湿浊同时，还可以补肾，不比车前子一味利湿。
腰与督脉相连，还要加入走督脉的药引子，严重的可加入动物药，因为虫类药善于走动搜刮。比如
蜈蚣、
鹿角片、土元、
乌梢蛇。蜈蚣类似脊椎，又名百节虫，善搜刮背脊、椎间盘之间的死血。鹿角片，乃巅顶元阳所汇，能通督脉，所以说：“蜈蚣入背脊，鹿角痛督脉。”
如果碰到剧烈寒痛的，老师就说非
川乌、
草乌、
威灵仙不能除。尤其是痛入骨髓，要用到
天南星五十克，三十克以下都很难见效。而且用天南星时，为克制它猛烈之行，还要备用一百克
生姜，并且要久煮，久煮辣味减。
我还看到老师用过几次
马钱子，心想马钱子是非常可怕的药，怎么老师有时候居然用到三到五枚。
老师说，马钱子入汤剂，难溶于水，所以三到五枚并不所多，也不过是三到五克而已。但如果入散剂，就必须要制过，一般不能超过一克。凡是胃蠕动不了的，或顽固性的肌肉板结，马钱子乃有助于神经恢复。
关于椎间盘出现问题的调理，还必须靠病人配合，老师说，人放松休息了，椎间盘自然就会慢慢缩回。好事不在忙中求，治病康复也一样，是急不来的。越急经脉它就在越打结，所以放松宽缓，才有助于疾病的康复。
老师又举了个例子说，人体的手被刀划伤了，它会自愈，这种自愈机能非常强大。手术都不可能想它那样愈合得那么完美，人的精神心理越放松，它自愈得越快越好。所以老师每每都交待病人治病期间，要少思虑要放松。
记得《倚天屠龙记》中张无忌接受灭绝师太强悍的掌力，不致被打死，遂而悟道：
它自狠来它自恶，我自一口真气足。
可见疾病再怎么凶恶猛烈，我们只要能恬淡虚无，放松身心，则真气自足。多些精神内守，少些玩手机看电视，则病安从来。
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中午，我们准备下班后一起去吃饭，老师又特别借给我一本书，叫《重剂起沉疴》，让我回去好好看。
乱世用重典，重剂起沉疴。
大概老师也希望我们以后临床治病，碰到当用大剂量的，要敢于用大剂量。正如李翰卿说过：
“欲起千斤之石，必用千钧之力。”
他还打比方说，大温大毒，大积大聚，宜用大剂量急救之。因为此时已有火盛燎原之势，杯水难救车薪。
书中也举了历代医家用大剂量达到“力专效宏”的效果。
如吴又可治瘟疫用大剂量大黄。
余师愚治热毒疫症，重用
石膏。
王清任治偏瘫中风后遗症，用超大剂量黄芪。
张锡纯治疗脱证，用巨额药量，
山萸肉、
山药。
当代方药中，治疗
病毒性肝炎，重用
升麻至四十五克以解毒。
岳美中治疗
鹤膝风，用《奇效良方》中原方原剂量，黄芪二百四十克，
远志九十克，
石斛一百二十克，
川牛膝九十克，而且一剂药煎成汤剂后，一次顿服。这药下去，脚都会出汗。
邓铁涛治疗截瘫患者，以
补阳还五汤，治疗
重症肌无力，用补中益气汤，皆重用黄芪一百二十至两百克而凑效。
汪承柏用活血凉血之法，治疗瘀胆型肝炎，重用
赤芍一百二十克，取得显著疗效。
而吴鞠通也说过，如果药物剂量不够，即便是药方与病症相符，疗效也会大打折扣。比如吴鞠通他自己曾在六月患病，恶寒不解，大汗如雨，他先服
桂枝汤一剂，桂枝用到二两都没效果，第二天，用到八两后，服用半剂，病就好了。
又如半夏，吴鞠通说：“一两降逆，二两安眠。”所以用半夏治疗失眠，不用大剂量，很难有效果。
当然也有另外一种说法，叫“轻舟速行”，也叫“四两拨千斤”。四两拨千斤是武术太极拳中的术语，太极拳打手歌越：
“任它巨力来打我，牵动四两拨千斤。”
这样说，小剂量也同样可以达到大效果。中医也叫做“轻可去实”，什么情况下，用小剂量呢？
《重剂起沉疴》这书中，也做了下总结。
一是上焦风火之邪，上泛清窍，这时治上焦如羽，非轻不举。这时如果药量太重，药过病所，反而无效。
二是各类慢性病、调理病、胃肠病，因为久病或过服苦寒攻伐之药，导致中气亏虚，脾胃收纳困难。这时，如果药量偏重，非但不能治病，反而会重伤胃气，制造新的疾病。古人称这种情况为“慢病轻治”。、
慢病轻治，一方面是因势利导，不伐无辜。另一方面则是少量平服，不伤胃，还能渐渐地苏醒脾胃，振奋中气。
三是妇科杂病，属于功能性的疾患，大多是月经不调，气机升降失常而得来的。这时往往小剂量，轻轻拨动气机，令月经正常通调，其他病症也就随着告愈。
至于小剂量用药时，还有哪些特点呢？
引火归元，宜用小剂量，如
肉桂。
反佐药物，宜用小剂量，如
左金丸，用少量
吴茱萸。
升提气机，宜用小剂量，如补中益气汤，用柴胡、升麻。
疏通气血，苏醒脏腑，宜用小剂量，如
归脾汤中，用小剂量当归、木香。
所以说，中药有用霸道剂量，过关斩将，也有用微小剂量，轻舟飞渡。这剂量是不传也难传之秘。国医大师任继学说过：“中医不传之秘在药量，传方传药不传量，等于没传。”
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中午我们去买了火车票，是三月三号晚上七点的火车。今天二月二十九号，我们还有三天的时间。非常紧迫，我们必须要把跟诊日记做好，同时还要把中医思路理顺。所以对于我们而言，是分秒必争的。根本不可能分身、分心去游玩、闲聊。连车厢宾馆的老板娘，她是道家的皈依弟子，说是不用怎么花钱，就可以带我们去拜见一些道人。这十堰市去武当山很近，我们一直都很喜欢游山，可这回也只好婉言谢绝了。
用fo家的“克期取证”很能形容我们现在的心态。什么是“克期取证”呢？就是在规定的日期时间内，一定要把事情做好，要证到觉悟的果位，这也是源自于fo陀。
fo陀苦行多年，却一直还没有完全彻悟，有一天，他走到恒河边菩提树下。结了个双跏趺坐，说：“不证菩提果位，誓不起此坐。”就是说不能够彻底觉悟，就不起来。
这样，一天天过去，知道第七天，fo陀夜睹明星而悟道，感慨地说：“一切众生皆有如来智慧德相，但以妄想分别执着而不能证得。”
这是说所有人心中都有觉悟的大光明，只不过被诸多杂念妄想、是非分别、我执法执，这些乌云障蔽住了，所以才不够自信阳光，不能觉悟如来本性。
有fo陀的这段经历，后世的寺院，就开始有打禅七、坐fo七的规矩。这种禅七的修行也叫做“克期取证”。就是说要在七天的禅坐之中，还有讲经法师在旁讲经说法，在这期间一定要取得一些根本的觉悟，从而改变自己的不良习性，达到断恶修善的效果。
这十多天来，一直跟老师抄方，听老师讲医理、病理，然后写成跟诊日记。就是为了在这短时间内把中医思路理顺。
老师说，你要花很多年时间，才能形成自己的医学体系。
我们也开玩笑地说，我们只需要把老师形成的体系，
嫁接过来，就像不是良种的龙眼树，因为嫁接了两种的龙眼，它也可以结出美味的果子来。
所以说，我们学医不怕起步晚，不怕资质浅，只需要认准某一位大医家的良种枝条，直接嫁接过来。譬如学张锡纯的，就一门深入他的《医学中衷参西录》，学黄元御的，就一门深入地读他的《四圣心源》，这也是净空老法师经常强调的修学八字诀：
“一门深入，长期熏修。”
人果能不间断，不夹杂，不怀疑地认准某位医学大家的学术思想，一门深入，长期熏修，决定有番大成就。老师也很推崇《医学中衷参西录》，他也说，这本书读久了，读深了，在字里行间里就可看到张锡纯的再现，可以看到他的性情、发心，他的内心世界，他的酸甜苦辣，甚至在梦中也可与他交流，得到他的真传。
这大概是日有所思，夜有所梦吧！我们还以为老师在说着些神秘呢，这些东西是完全信而有之的。一本书，他就像一个DNA，它装载着医家的全部灵魂，和他生平的所有信息。至于能不能够沟通，大概就要看个人的机缘、善根、福德了。
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今天晚上，我们边做药丸，老师也边讲他的体会。
老师说，人的身体有两个我，一个是肉体上的，一个是神灵上的。即形与神。有些人肉体很强大，经常锻炼很强壮，却并不长寿。有些人，肉体并不怎么强悍，却活得很命长。可见，生病的长短，跟神是有很大关系的。
老师很喜欢道家经典《清静经》，这《清静经》就好像是fo门中的《心经》，养生长寿的道理都在这《清静经》里面。为什么人能长寿健康，因为心神清静啊！老师引《清静经》中的经文说：
“夫人神好清，而心扰之；人心好静，而欲牵之。常能遣其欲，而心自静；澄其心，而神自清。”
清净是心神的清静，长寿也在心神的清静。
原来《黄帝内经》也很推崇清静，人为什么经常感冒、发热、中毒，心不清静啊！《黄帝内经》说：
“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，不能害也。”
这就是说，一个人的心神能常清静，他的肌肤是固秘的，即使有各类毒邪，六yin之气，也伤不到他。
老师又送给我们一本书，他说是从武当山上请下来的，书名是《道佑苍生》。这本书是道教经典的集萃。我们看《清静经》最后一句，就这八个字了：
“得悟道者，常清静矣！”
就是那些修行、修心、修仙道的人，心都是非常清静的。而且这种清静不是一时半刻的，而是时时处处。道家的清静就类似于fo家的定，修行有句话叫“定为百功共法”。这个修定、修清静，不仅局限于fo道门派，是任何工艺技术，达到巅峰状态的人，都会共同做到的。所以，fo门形容fo头悟道者是：
“如来常在定，无有不定时。”
接着，老师又讲道家的人鬼神，经常有些修道的人，心中有疑问，说真有神仙吗？老师说，不相信有什么好修的，正因为相信才修，才入道门。不信如来，就不修fo道。所以，我们学中医的，要信心坚固，深信不疑。
今晚吉敏的妹妹吉林也一起来老师这里，一边听老师讲，一边帮老师做药丸。吉林她就问
同性恋，中医可不可治。
老师说，不要被病吓住，万病不离气机。让该升的气往上升，该降的气往下降。
我们立即想到，《黄帝内经》所说的：“气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”这是说，气机各按自己的轨道走，就像公路里的车一样，往左走的往左走，往右行的往右行。又像九大行星一样，各有各的轨道，互不相干扰，就和谐太平了。
我们又谈到fo像的塑造，同性恋是不健康的，而fo像造得无男女欲求，却是健康的。观世音菩萨可男可女，随处应化示现。真正塑造的fo像，是要塑造得看不出男女，没有男女，拜fo者就不会起欲念，就容易生恭敬庄严。
这也是塑造fo像的一大特色来的。
接着老师又谈到
艾滋病，老师治疗一个睡在床上等死的艾滋病患者，用了八剂药，这人就能生活自理，还可以搬椅子到外面晒太阳。老师自己也想象不到中医中药的效果有这么好。
老师把那药物都跟我们说了，都是那非常常见的药物，而且是老师常用的，比如枳壳、桔梗、木香、栀子、淡豆豉，这是理气清热的，还有附子、白术、
干姜、龙骨、牡蛎，这是补阳潜阳的。还有黄芪、当归、红参，这是补壮气血的。
这些药物，都是老师等闲用之的，这再次印证了那句话：
世界上没有神奇的方法，只有平淡的方法，平淡之极，乃为神奇。
老师再次提到，形与神中，神的重要性。每个人的形体肉身都是一样的，最关键不同的是神。神就像车的方向，开往天堂与地狱，都是神的作用。
是啊！一念上天堂，一念下地狱。《菜根谭》说：“吉凶祸福，都在于当下念想所致。”念正天堂路，念邪地狱门。
又有一个少精弱精，难以生育的病人，想来求子。
老师摸了他脉，然后又看他舌象，见他懒动寡言，便对他说，你累了，精子也累了，你动得了，精子他也动得了。你要少郁在家里，多做些户外活动，爬爬山，只要你有活力了，它也就有活力了，你生气烦躁，它也生气烦躁。
然后老师直接叫我开四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五种中药种子，取其以子通子之义，分别为：
菟丝子、
枸杞子、
五味子、
覆盆子、车前子。
因为病人还是以虚底为主，车前子偏利，故老师用黑豆来代替，黑豆入肾，通中带补，不会滑利肾精。老师还加入杜仲、川断、
五加皮，古书说杜仲入腰肢，这三味药就是专门引药入腰肢的。可引五子衍宗丸入腰肾，补肾精。
最后老师还加了蜈蚣两条、yin羊藿、鹿角片，老师说这药吃下去，病人能正常晨勃，再调养一段时间，便能够生育。
这yin羊藿就是
仙灵脾，补肾之力平和持久而极佳。记得一位老药工说过，中药里面凡药名称，沾仙带灵的，或者有神的，都必须特别注意，它功效都非同凡响，比如仙灵脾、威灵仙、
灵芝、
茯神、
仙茅、
仙鹤草等。古人起药名都是慎之又慎的，决不会随随便便。这些沾仙带灵有神的药物，用好了，可以治疗很多疑难杂病。
老师治疗
坐骨神经痛以及各类脊椎病变，也非常喜欢用这三味药，这三味药是有兴阳成勃的功效的。为何呢？这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的，极通督脉，故云“鹿角通督壮元阳”。
而蜈蚣又称败节虫，体型多节，类似由一个个脊椎构成。又以其善走动，四川产的为道地，故又称为川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。用它在此病人身上，是取其灵活之力，促进精子活力增加。
而民间有个经验方，就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉，治疗各种肝郁络脉引起的阳痿。这种阳痿但用补药是没有效果的，疏肝解郁通络，令肝经能够“下络阴器”，则萎者可振。
这里还要说一下yin羊藿这味药，老师非常善用而且常用。记得古书上说yin羊藿是有它来源的。即：
“西北有yin羊，日食此藿，一日交合数十次而不倒。”
这就是说，有一种藿草，那羊吃了，能加强繁衍生育能力，故名yin羊藿。
古人是不轻易把这其中的道理言明的。因为其心不正，用了良药，恐怕也会坏事。即《黄帝内经》“以欲竭其精”，靠药物来纵欲，之会加速身体的败亡，这会让身体半百而衰啊！
《黄帝内经》称这样的人为：“不知节欲，不思御神。”
我们反观要达到年百岁而动作不衰，且能有子，不也在这句话中吗？就是要知道节欲，要知道御神。节欲是淡泊寡欲，御神就是少思虑，令神志能安逸，这可是道家清净的修为。
老师最常交代病人的医嘱，就是少思虑，多运动。这也是养生的宗旨，即：“养心宜静，养身宜动。”现代人懒动好吃，没有节制，又思虑计较非常多，所以才与疾病痛苦长期相伴。
