我最近用黑附片出现三例中毒事件,三例均为女性,60_70岁,二例用量均为10克,-例用量为15克。均先煎一个钟头,-人为呼吸系统疾病,一人为抑郁症,一人为颈椎病。三人服不同的方剂,但均有黑附片,三人均服第一剂中药无事,第二付中药出现头面及口腔四肢麻木,伴有心慌及心律不齐,我让病人用50克甘草水煎频服,病人麻木症壮半天左右逐渐缓解。虽说病人事后无大碍,但也让我心力交瘁。百思不得其解,这么小的用量就会出现中毒, 是否与以下因素有关1 患者体质均为女性,岁数较大,耐药力差2 是否是中药质量因素 |
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可能与质量有关,我最近亲身体验了一下
附子的用量,每剂用30克附子,煎药时间为30分钟,总共服用了10剂,没有任何不适;随后,每剂用量增加到50克,煎药时间50分钟,总共服用了两剂也没有什么不良反应。另外,火神派医家张存娣附子用量20克时,从未出现不良反应。
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我用黑附子10克,从不先煎,长期服用并无不适。如果药材质量没有问题,问题可能出在辨证上。不存在所谓“耐药力”问题,体质也是证。处方配伍也应注意。
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根据叙述,很明显是附子的质量出问题。我们中医师现在用药很难,风险很大,不知道那一天会祸从天降,我虽不杀伯人,伯人却因我而死。何况今天医患关系紧张。
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现在的药材质量真的坑爹坑娘啊!前几天在淘宝网上买了两斤
枸杞子,买回后一吃,居然是提炼过的,泡水后没有正常枸杞子的味道,现在的人真的是昧良心啊,为了利益什么坏事都敢干!不知道这个国家的人怎么了???也不知道这个国家的政府是怎么管理的???
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现在几乎百分之百的制附子都是用胆巴泡过的,毒性正是来自这里。非常可笑且可悲的一个现实:为了去毒把最关键的有效成分去除了,却人为加入了毒药。这种问题还出现在
半夏的炮制上!还是要力挺古法炮制呀!另外楼主也需反省一下是否辩证有误。
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遵古法炮制,中医才会有希望!楼主附子中毒,应该是药材质量的问题。
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高山:我用黑附子10克,从不先煎,长期服用并无不适。如果药材质量没有问题,问题可能出在辨证上。不存在所谓“耐药力”问题,体质也是证。处方配伍也应注意。?(2012-10-18 21:21)?700)this.width=700;" >
应当不会是辦证问题,就是药证相反也不会出现如此反应。多谢指点!
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附子中毒大多数与辩证有关,没有附子证用附子最易中毒。
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如果是质量问题吃了没反映才对。有反映应该是好东西了。
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口腔四肢麻木,伴有心慌及心律不齐,确实是附子本身的作用,若是胆巴的问题,不会是这种反应。所以问题当不在附子本身。
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马强:应当不会是辦证问题,就是药证相反也不会出现如此反应。多谢指点!?(2012-10-19 09:21)?700)this.width=700;" >
不太同意。如果患者是阳证而且有内热,脉不沉,用附子那反应就会较大。比方如果是
四逆散的
热厥而用了附子,就会有不良反应。最好能将医案列出来大家讨论,也算为论坛做了贡献。楼主以为如何?