经方读书社:对中医诊疗模式的认识

学是术之本，术是学之用。学习中医，一定要学会中医的随机应变，病机在变，药亦随之变。中医关注生病的人，包括生病之人的个体差异、疾病所处的病程阶段，随着用药，疾病也处于不同的阶段，人为本，病为标，死守一个方子是刻舟求剑，未能领略中医变易之道。一个知晓医道的医者，对用大小、急缓、奇偶不同特征的方药，已经不重要了，随手取之皆方药，非法非非法，居中守虚，空灵无限。医道之识经过内心的陶冶与熔铸，达到了一个融会贯通、无为境界，使智慧与生命形成一种融合与相互提升，不是对疾病的征服，而是对自然对生命的升华和对疾病的共存，达到相互制约的和谐。

诊疗模式是在一定的条件下寻找诊断疾病的优化方案，单一的、固定的、不追求疗效的模式是没有意义的。检验一切医学知识的唯一指南就是疗效。中医的生命力在于临床，疗效是中医的灵魂。而中医的辩证法思维指导了中医的诊疗模式。辩证法思维最大的特点是从事物的内部的矛盾运动中找出它的徵结所在，从而进行治疗。
按照教材上的思维去辨证论治感觉很呆板，教材上的单一证型在实际临床中很难见到，失去了中医的灵活。教材上的临床路径思维、治疗模式是知其常不知其变，给中医这一崭新而古老的学科缚上了手脚。
辩证法思维是中医的诊疗模式的核心，也是中医诊疗决策的基本方法。临床思维渐进的踪迹，都有归纳演绎，从疾病不同现象中透过征象看本质。
近现代医学诊疗模式中，西医学家常提到：个体化诊疗。中医的诊疗模式中有一种叫：因人而异。临床中应注意个体化差异，而专病专方对于疾病则需要辩证使用。大家都知道人与人之间是不同的，除非你能用他的思维、他所处的环境、心理等体验一下他的人生才可能明白他的一切生活模式、思维途径，这似乎是不可能的。而知识有两种：，一种是可以用纸笔记录下来通过书本、媒体传播的显性知识，另一种是无法用纸笔记录的隐性知识，这种这种知识是靠父子、师徒、兄弟口传点拨的以及其本人的实践体验才能获得。
根据因人而异的思想，没有一方统百病的。随着时代的变迁，病种的变化，仲圣之方书统治今病我觉得有待进一步验证。虽然经方疗效卓著，但早在宋金元时期先贤张子和就提出了：“古方不能尽治今病”的思想。在当今这个社会我们也要努力让中医和其他学说融合，以共同提高，共同进步。
学是术之本，术是学之用。学习中医，一定要学会中医的随机应变，病机在变，药亦随之变。中医关注生病的人，包括生病之人的个体差异、疾病所处的病程阶段，随着用药，疾病也处于不同的阶段，人为本，病为标，死守一个方子是刻舟求剑，未能领略中医变易之道。一个知晓医道的医者，对用大小、急缓、奇偶不同特征的方药，已经不重要了，随手取之皆方药，非法非非法，居中守虚，空灵无限。医道之识经过内心的陶冶与熔铸，达到了一个融会贯通、无为境界，使智慧与生命形成一种融合与相互提升，不是对疾病的征服，而是对自然对生命的升华和对疾病的共存，达到相互制约的和谐。

说的好

融会贯通、无为境界！梦想！！好！

一点意见，我至今觉得六经和方证没有过时，没有基础的活用是有危险的，真正达到楼主的境界路该怎样走才是核心的问题。感谢楼主讨论。

察哈尔:一点意见，我至今觉得六经和方证没有过时，没有基础的活用是有危险的，真正达到楼主的境界路该怎样走才是核心的问题。感谢楼主讨论。?(2012-10-23 15:45)?700)this.width=700;" >

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