郑峰(921767714) 22:00:47
今晚由我为大家讲课，
刚下班，这么冷的天气让大家久等了，
实在不好意思。
我们师兄弟为这次讲课花了很大精力，目的是为什么呢？
希望能活跃学习气氛，
学习态度，一门深入，
共同精进，都能学好汉传经方的基础，
能加强理解贯通，
不要夹杂假五行、脏腑经珞理论去理解仲师心法，
在临床上有质的提高，解救更多众生的疾苦。
而学院、时方及伪经方学者更不愿看到有正本清原的经方理论体系！
为什么？
如果真理人人自知，他们那套伪理论，
所谓“博取众家之长”
就难以自圆其说了！
正者，止于一。
若人人都知道“大道至简”
那么就难以妄想空谈，而众生又喜欢听假话玄谈才显这个医生的高深莫测！
伪理论连“
大枣”都能谈出玄道来！
《神家本草经》大枣，味甘平。主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。
大枣是养胃气补津液的是吧？
竟说枣不去核吃了燥！会不会燥？
这些混蛋中医够能扯淡吧，连大枣去核的用意都不明，大枣去核或剪开煎煮时更好的稀释有效成分到烫药里面去。
不明的人，家里煲汤加
红枣一次去核或剪开，一次不去核，吃下枣
品尝下味道有什么不同，就自明了！
开些
银花、
菊花、
荆芥、
薄荷等类质轻味簿的药又说药煎久了会燥！
其实说白了这类药煎久就
没药效了！
这些伪中医的人够燥吧？我看是人心燥，
诸些之类的美丽慌言还有很多就不说了。。。。。
不想多说了，明者自明，不明者愚痴。
中国人之悲，患者之惨啊!
物必先腐，而后生虫！
时方中医，已经名存实亡了。
唯有学好完整的经方理论体系及fo家精髓，
做到“医者德为先”，
才是中医之幸，众生之幸。
阴阳是指疾病的类别，表里是指病变部位的深浅，寒热是指疾病的性质，虚实是指邪正的消长盛衰。
其中阴阳两纲是八纲中的总纲，具有统领其它六纲的意义。
表、实、热属阳；里、虚、寒属阴；阴阳、表里、虚实、寒热这四对矛盾是相对的，又是相互密切联系的。
阴阳之间的变化，包含量变与质变两种形式：阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。
《
伤寒论》全书以阴阳学说的三阴三阳立法，对疾病按照表里、虚实、寒热，
以及半表里、半虚实、半寒热等进行规律分类，
辨证过程中，注重由病入证，由证求方，继而细辨药症，
于高级的方证辨证中，参合药症，对方剂进一步严格配伍加减，以取得最佳疗效。
下面来个医案大家分析下。
20120513，***,女性,60岁,
摘要：中山医心电图示：窦性心律，ST段异常，胆固醇高，高血脂。有神经血管性
头痛，风湿性关节炎、胃病史，头痛,心胸走窜闷痛5年,时有失音约一个月，中山医治疗数年无寸效，经患者姐姐介绍就诊。
刻诊：体弱，脸泛红，头痛时颞侧血管鼓起如小指大，头痛时要热水烫头部，热毛巾敷额头颞侧，心胸走窜闷痛，
心悸气短，头晕目眩不敢开眼欲吐,无口干渴，肩酸痛,手稍举起即手脚指甲床紫暗色，双手肘前至手指皮肤
关节痛时失音,有时声音正常，畏寒怕冷，双下肢有有时冷至股间未及腹股沟，二便正常，舌淡红苔薄白,双脉寸关弦紧中取得，尺沉细弱。
大家分析下吧
说说六纲，五证，方证药症
豫 郑州 青云(251806128) 22:34:30
当归四逆汤和
苓桂术甘汤黑-七台河-彩虹(58534393) 22:34:47
二便情况有吗老师
苏-学习汉传(1164501789) 22:35:03
太阴、少阴
晋-- 雪影飞鸿(1942130767) 22:35:04
二便正常
粤-广州林浩铭(408733432) 22:35:06
不是二便正常么，看的不仔细
黑-七台河-彩虹(58534393) 22:36:31
晕，少阴，太阴，饮，滞，痞
苏 -三十而悟(6363125) 22:36:34
少阴 太阴 厥阴 痞 滞
饮
豫 郑州 青云(251806128) 22:36:51
太阴，少阴，滞 饮
粤-广州林浩铭(408733432) 22:37:19
道冲在么，您分析一下吧
没有痞，痞是寒热阴阳不通，这里没有吧
蒙-若素(445042953) 22:37:28
少阴太阴合病，饮滞
苏--青
附子(878925499) 22:37:29
少阴太阴饮滞当归四逆十真武十苓桂朮甘汤十龙牡
黑-七台河-彩虹(58534393) 22:37:33
痞非五证的痞
郑峰(921767714) 22:37:53
“体弱，脸泛红，头痛时颞侧血管鼓起如小指大，头痛时要热水烫头部，热毛巾敷额头颞侧，肩酸痛,心胸走窜闷痛，手稍举起即手脚指甲床紫暗色，双手肘前至手指皮肤关节痛时失音,有时声音正常，畏寒怕冷，双下肢有时冷至股间未及腹股沟，”
黑-无霜(304828604) 22:38:17
六纲：少阴太阴合病
五证：滞证、饮证
方证：
乌头赤石脂丸合
泽泻汤
郑峰(921767714) 22:38:40
这是少阴病滞证，虚阳外越。凡是阴阳离绝，或者阴阳不相接续而出现的症候，必属厥阴病，这个道理一定要知道。
粤-广州林浩铭(408733432) 22:38:49
脸泛红，其实是不是也能算是痞呢
黑-七台河-彩虹(58534393) 22:39:07
黑-无霜(304828604) 22:39:16
六纲：少阴太阴合病，属厥阴
五证：滞证、饮证
方证：乌头赤石脂丸合
泽泻汤郑峰(921767714) 22:39:28
阴阳的属性，上为阳，下为阴，而头在上为表，
头皮为表中之表，神经血管又为表中之里，又四肢百骸皆为表，
这个头痛和诸关节痛是有沉瘀久寒痹阻伤及营血。
“体弱，心胸走窜闷痛，心悸气短，头晕目眩不敢开眼欲吐，二便正常，舌淡红苔薄白,”
“双脉寸关弦紧中取得，尺沉细弱。”
病在上在表故脉表现在“寸关”部，弦主痛，主饮，紧主痛，主寒，
“尺沉细弱”尺为下焦，沉为在里，
细弱为精血亏虚，真阳不足。
六纲辩证：少阴太阴厥阴。五证辩证：饮、滞证。
大家想想方子
苏 -三十而悟(6363125) 22:45:49
柴胡桂枝干
姜汤
黑-七台河-彩虹(58534393) 22:46:00
能想起一个真武汤，当归四逆和苓桂术甘汤
豫 郑州 青云(251806128) 22:46:38
当归四逆加
吴茱萸生姜汤和苓桂术甘汤
桂-楚山落月(1142926706) 22:47:13
当归四逆加吴茱萸生姜汤合真武汤
黑-无霜(304828604) 22:47:57
目前只想到乌头赤石脂丸合泽泻汤或者千金
细辛散、
当归四逆汤郑峰(921767714) 22:48:50
大家要多看书
这是
胸痹，风眩篇找
像是真
心痛了
手足青至节
方证：《千金》
防风汤+通气汤+苓桂术甘汤。药症；
杏仁，
川芎。
生旱
半夏40生姜30
干姜15防风15炙
甘草15
防已15生附子5麻椒30桂枝30
陈皮20吴茱萸20川芎80
白术30
茯苓40杏仁20 水煎服 染剂
伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。
茯苓（四两) 桂枝（三两，去皮) 白术 甘草（各二两，炙)
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
通气汤 治胸满短气噎塞方。
半夏（八两) 生姜（六两)
橘皮（三两) 吴茱萸（四十枚)
上四味 咀，以水八升煮取三升，分三服。《千金》
条文方证药证就不讲了，大家看书应该熟悉下才行。杏核仁
味甘温。
主咳逆上气，雷呜，
喉痹下气，产乳，金创，寒心，贲豚，生川谷。
芎䓖
味辛温。
主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛，缓急，金创，妇人血闭，无子。生川谷。
方证相应是中医学的核心理念，是祖国中医的灵魂，
非小日本提出来的这个大家要明白。
当今任何流派的理论，其结果不是以方证对应的概念为宗旨，它就是谬论。
因此，方证的概念，是衡量真假学术的唯 一标准。
所用药是寒热并用，所谓阴中有阳，阳中有阴，升中有降，寒中有热，补中有泻，必有反佐。
温下焦，清上焦，交通阴阳，恢复升降。
下焦不温则寒饮不化气，不能蒸腾，上焦不清，则津液不能下达，阳光不能普照。
上焦的后天之阳像太阳一样，怎么样下照？
要随着真阴津液的下达而入下焦，沟通先天真阳。
下焦的后天阴液，也就是水液，要靠真阳的蒸化，才能达而沟通上焦真阴。
所用药是表里寒饮水湿，祛风邪，理气降逆，温阳。
20120522 二诊，病情好转，已无失音，心胸走窜闷痛、心悸气短、手稍举起即手脚指甲床紫暗色、肩酸痛、双下肢有时冷至股间未及腹股沟、头晕目眩不敢开眼欲吐,以上诸证明显减轻，头痛减轻不明显，舌红苔薄白,双脉寸关弦紧中取得,尺沉细弱。
大家想下二诊的方药？
太晚了，辛苦，大家
渝-刘鹏(34726787) 23:07:33
一诊的方再加细辛
苏--青附子(878925499) 23:07:38
加
吴茱萸汤津-勤求古训(295766909) 23:07:46
师兄辛苦！
郑峰(921767714) 23:07:48
薯蓣散+
人参汤+川芎80.
怀山30生附子10细辛30山于肉30川艽20
羌活30桂枝30
黄芪10人参10当归10川芎80
白芍10防风10
麦冬10白术30。染剂，水煎服日三次.
薯蓣散 治头目有风，牵引目睛疼痛，偏视不明方。
薯蓣（三两) 细辛（二两半)
秦艽 天雄（各二两)
独活 桂心 山茱萸（各二两半)
上七味治，下筛，酒服方寸匕，日三。
署豫 味甘(小)温。主治伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉。久服耳目聪明，轻身不饥延年。
独活 味苦平.无毒。主治风寒所(出)击，金创，止痛，贲豚, 痫痉，女子疝瘕。久服轻身耐老。一名羌活，
秦艽 味苦平。主治寒热邪气，寒湿风痹,肢节痛，下水,利小便。
天雄 味辛温。主治大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破
积聚，邪气，金创，强筋骨，轻身健行。
山茱萸 味酸平无毒。治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。
人参汤 治头眩屋转眼不得开方。
人参 当归 防风 黄芪
芍药 麦门冬（各一两) 独活 白朮 桂心（各三两)
上九味 咀，以水一斗煮取三升，分三服。
人参 甘小寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年.
黄芪 味甘微温。主治
痈疽,久败疮，排脓止痛，大风,癞疾，五
痔,鼠瘘，补虚，小儿百病。
牡桂 味辛温。主治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。
术 味苦温。主治风寒湿痹、死肌、痉,疸，止汗,除热，消食，(化)作煎饵。久服轻身、延年不饥。
勺药 味苦。主治邪气
腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
麦门冬 味甘平。主治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。
两方合用有养胃气津液，温养营血，祛头风
方证相应，是对辩证的基本要求；
药症相应，是辩证的进一步要求；病机相应才是活辩，是高难度要求。
能达到这个标准，就能独步医林。
方证相应是小学毕业，药症相应是中学毕业，病机相应是大学毕业。
三诊，头痛减轻，以上诸证无明显不适，手稍举起即手脚指甲床紫暗色不是很明显。舌红苔薄白,双脉寸关弦紧中取得,尺沉细。
当归四逆汤+薯蓣散 。
当归30桂枝30白芍30细辛30
木通20
炙甘草20红枣40怀山30生附子10
山萸肉25川艽20羌活30川芎80 十四剂
另续命散服300粒，日三次，每次5粒，以去病根。
去人参汤加当归四逆汤加强温养营血，温阳通脉。
介绍其来的亲人说病已愈。
阴阴平和自愈是有条件的，
第一， 必须身体禀赋好，也就是常说的素质好。
第二， 汗吐下、亡血、亡津液等，正好是存在实邪，病邪借助汗吐下、亡血、亡津液等，得以排除，
因此，只要静养一段，阴阳平和就自愈了。
希望大家学到，病能跟着你的方药走，
而方药跟着经方辩证思围走，而不是医生跟着病情走，这样就不要学了别害人！
该患者的姐姐当时是风湿性关节炎约二十年，胃炎，冠心病，冠状动脉细小供血不足，导致胸背闷痛，
当时经过辩证开出的是茯苓半夏汤合附子汤加减近一个月，服续命散一个月，
给治愈了，在外面抓的质量不好，要不好的更快，
现中医界视生附子、生旱半夏、细辛等有毒之药为蛇蝎。无毒不治病！
后来做彩超示：冠状动脉正常。
对这样的器质性病变西医是跟本没办法逆转的！我们是落后了还先进了？
是的，所以要保证药效
现在过度冠心搭桥交通也堵塞不是！
是病情需要还是丧失良心了？
这是西医无法做到的，
西医是搭桥，有命搭一次、二次，
不知有没有命搭第三次，再说还能搭出立交桥来？
有交警么！经方疗效说明一切呀，
不是中医不能治愈器质性病变
而是都给西医洗尽了脑了。
水平不足就讲这么多吧，
