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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:一个铁杆中医的心路历程
    

经方读书社:一个铁杆中医的心路历程

    此文作者是我的老师、湖南中医药大学教授彭坚,读后觉得深受启发,将原文节选后转发给网友们共享,希望对大家有所帮助。
我开始为徒学医,已过弱冠之年,靠背书记诵的“童子功”,自然是荡然无存了,对中医的了解,也近乎一张白纸。作为老师的二伯父,递给我一本张仲景的《伤寒论》,嘱咐不许看注解,以免受干扰,要把原文反复读熟,仔细体会,直至倒背如流,全部印进脑子里,溶进血液中。我整日在《伤寒论》中遨游爬梳,苦思遐想。王国维讲的读书三境界中的:“独上高楼,望尽天涯路”,“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”,是我当年啃这三百九十七条简牍的真实写照。大约半年后,当我还在这两层境界中熬煎度日时,二伯把我带上了临床,一经点化,全盘皆活,我逐渐明白了《伤寒论》的价值,享受到中医思维的乐趣。当然,到蓦然回首,见灯火阑珊、佳人俏立时,己经在很多年以后了。至今为止,没有哪本书读得象这本书这么苦,也没有哪本书象这本书那样使我获益终生。

  就这样,白天抄方看病,晚上读书讲经,我在伯父身边度过了五年典型的中医师徒相授的学习生涯。二伯最后一次教我,是临终前的一刻。那是1978年1月17日,春寒料峭,二伯病危,等我赶到他身边时,经过他的学生们的抢救,能坐起来了,面色潮红,精神尚好,大家松了一口气。二伯一会儿招呼伯母,给参加抢救的学生煮荷包蛋下面,一会儿喊我接尿,当我刚把尿壶凑上去,二伯忽然抓住我的手,叫我摸他背上的汗,连声问:“摸到没有?摸到没有?这就是绝汗,‘绝汗如油’啊!”话音刚落,便气绝而亡。二伯用他生命迸发的最后一闪火花,为我上了最后一堂课。这是怎样的一堂课啊,刻骨铭心,终生难忘!

  我印象最深刻的是他说的这些话:“为什么一开始学医,我就让你苦读《伤寒论》?清末陆九芝说过:‘学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易;从杂症入手,始则易,继而大难。’学习任何一门新知识,总是最初接触的东西印象最深,这叫先入为主。《伤寒论》是中医的临床圣典,言简意赅,朴实无华,不奢谈理论,紧扣临床实践,把一个疾病从开始到完结的全部过程,有序地展示出来,以错综复杂的文字,归纳了疾病千变万化的各个方面,完美地、灵动地、全方位地表达了辨证论治的思想,是中医第一部理法方药俱备的临床著作,是中医临床思维科学的典范。中医的生命,在于能看病,看病的本领,不在于记住了多少方子,而在于会辩证,‘认证无差’,是遣方用药最重要的基础,是中医临床家追求的最高境界。先让《伤寒论》占据了你的思维空间,让辨证论治在你脑海中深深扎下根来,就牢牢掌握了中医的核心和灵魂。但是,历代注家众说纷纭,莫衷一是,不妨甩开他们,直面张仲景,感受原文,直接领会和吸取他的原始思想,自己去思考、去体会,你将会受益终身。”

  “培养中医临床医生,可以从《医学三字经》、《汤头歌诀》等启蒙书入手,先易后难,循序渐进;也可以从《伤寒论》入手,先难后易,高屋建瓴。循序渐进,是培养一般人才的方法,高屋建瓴,才是造就临床高手的途径。对你,我取其后者。至于《黄帝内经》,可以先读《内经知要》,掌握其精髓,因为全书涉及的知识过于庞杂,又不能直接用于临床看病,不可读得太早,以免陷了进去,分散精力,迷失方向。到四十岁以后,有了比较丰富的临床经验和人生阅历,才能真正读懂。”

  “学医要从一家之言,取百家之长。例如,清初的三大国医:叶天士,张石顽,吴谦,皆有鸿篇巨制,都是临床高手。《临证指南医案》、《张氏医通》、《医宗金鉴》,任选一种,‘执一书可治天下病’。叶天士的术难读,因为全是医案,要一个个揣摩研习,但叶氏临床经验之丰,古今无人企及;张石顽的书深邃,病无巨细,都能找到治法,并且规矩井然,可备案头参考;吴谦的书通俗,一病一方,疗效可靠,平易稳妥,最适合作家传师授的教材。此外,妇科有《傅青主女科》,儿科有《幼科心法要诀》,外科有《外科正宗》、《外科证治全生集》,眼科有《审视瑶函》,针灸有《针灸大成》,都是本学科的杰出著作,可师可法。其它如张景岳、徐灵胎、陈修园、陈士铎、吴鞠通、王清任、程钟龄、唐容川、张锡纯等医家,都对临床作出了突出贡献,其著作不可不流览,然而,要从中选择一、两家,读细、读精、用熟,以作为自己临床的‘安身立命’之本,再旁采诸家,以弥补一家之偏。切切不可博览群书而终无依托,泛舟学海而流散无穷。”

  “学医要善于‘夺人之长’。夺谁的长?古人、今人的长处,即古今名医已经总结出来的成功经验。中医有个特点,就是间接经验比直接经验有时更重要。一名医生个人的智慧、阅历、生命毕竟有限,治病完全靠自己在临床中摸索总结,几十年也熬不出头,要学会把别人的经验拿来,为我所用,最终变成自己的经验。中医还有一个特点,就是古今名医写下了大量总结临床经验的文献,这是学西医的人所没有的优势,学中医的人有书读,要读书,还要有一双‘慧眼’,识得真货,更要有一份胆识,看准了就用。古今名医著作中介绍的效方,大部分是可靠的,但有时也难免掺杂水份,或有夸大不实之辞,拿来用过,有效,成我囊中宝物,无效,弃之亦不可惜,久而久之,就积累了一大批宝贵的经验。”

  “学医要抓住方剂这个核心。中医的理、法、方、药四个环节,方是中心,是灵魂。一首好的方剂,往往组方严密,层次井然,充满了辨证法,充满了结构美。象阳和汤的刚柔相济,六味地黄汤的动静得宜,使你不得不由衷佩服古人构方的技巧。张仲景的二百余首经方,至今效如桴鼓,古今几十万首方剂,无不凝聚着创方者的心血。学方要潜心领会其风骨精神,用方要尽量使用原方,决不能自以为聪明,画蛇添足,随意加减,否则,必将破坏原方的疗效。打个比喻,一首古代名方,犹如一首优美的古诗,一幅千古名画,更象一座古代建筑,如果你不能领略其中的情趣,信手涂鸦,还自鸣得意,固属浅薄;倘若随意拆梁换柱,增损加减,则原有建筑的风格与功能也就不复存在了。”

  “治病要抓主证,解决主要矛盾,所谓‘伤其十指,不如断其一指。’古方为什么讲究君臣佐使?就是针对疾病的主要矛盾而设。用药要单纯,处方宜精当,切不可面面俱到,面面俱到的结果是一面也顾不到,喜开大方的医生,古人讥讽为‘广络原野,希冀一、二’,其实是心无定见,靠碰运气。”

  “当医生是一门高尚而艰辛的职业,而中医更是一种可以寄托终生的事业。守着这个事业,一辈子不一定会轰轰烈烈,但可以过得很充实,很丰富,也很平静。一旦咬定从事中医事业这个目标,就不要轻易舍弃,还要准备为之付出毕生的精力和才华。能够与中医事业相伴始终,是人生的一种机遇,一种福气。”


[ 此帖被橘龙在2011-02-13 23:01重新编辑 www.lindalemus.com]

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学医要从一家之言,取百家之长。例如,清初的三大国医:叶天士,张石顽,吴谦,皆有鸿篇巨制,都是临床高手。《临证指南医案》、《张氏医通》、《医宗金鉴》,任选一种,"执一书可治天下病"。
这段话告诉我们,学医可以博採众长,但人的精力有限,最终要“执一家”之言。历代注家众说纷纭,莫衷一是,不妨甩开他们,直面张仲景,感受原文,直接领会和吸取他的原始思想,自己去思考、去体会,你将会受益终身!
[ 此帖被橘龙在2011-02-13 22:45重新编辑 www.lindalemus.com/sanji/]

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“当医生是一门高尚而艰辛的职业,而中医更是一种可以寄托终生的事业。守着这个事业,一辈子不一定会轰轰烈烈,但可以过得很充实,很丰富,也很平静。一旦咬定从事中医事业这个目标,就不要轻易舍弃,还要准备为之付出毕生的精力和才华。能够与中医事业相伴始终,是人生的一种机遇,一种福气。”
好信念,受鼓励了,谢谢




























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“当医生是一门高尚而艰辛的职业,而中医更是一种可以寄托终生的事业。守着这个事业,一辈子不一定会轰轰烈烈,但可以过得很充实,很丰富,也很平静。一旦咬定从事中医事业这个目标,就不要轻易舍弃,还要准备为之付出毕生的精力和才华。能够与中医事业相伴始终,是人生的一种机遇,一种福气。”
是的,我就想这样做,也正在这样做,希望能做的更好!

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向文中的“二伯”致以崇高的敬意!!

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好好学习,天天向上

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功夫是必须的

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读此贴如同置身幽静的山村老家,一位慈祥的长者,牵着我的手,借着烛光指着摊在桌上的《伤寒论》,对我循循善诱,嘱咐我如何走好每一步,那种亲切,那种温暖,感动!

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清末陆九芝说过:“学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易;从杂症入手,始则易,继而大难。”
《伤寒杂病论》奠定了中医临床坚实的基础。成无己评其为“最为众方之祖。”李东垣誉之为“群方之祖。”喻昌推之为“众方之宗,群方之祖。”汪琥又赞之为“方书之祖”。伤寒名家柯琴郑重指出,学医者不读仲景书,则“不可以为医”。作为“经方”,主要特点是在重视实效的基础上,力求方剂主治与药物配伍精审、规范,使医者在诊疗时易于掌握方剂中主药、辅佐药、引经药之间的协调配伍。“时方”实际上是在“经方”基础上的变化与发展而来的。因此,学医者对于《伤寒杂病论》所具有的代表性和特殊重要性,必须有深刻认识。
[ 此帖被橘龙在2011-02-14 22:25重新编辑 www.lindalemus.com/pharm/]

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醍醐灌顶,对初学者指明了一条康庄大道,好贴!学习了!

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好!

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今天,我在中医的道路上前行。感谢有经方医学论坛的一路相伴。

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。。。二伯忽然抓住我的手,叫我摸他背上的汗,连声问:“摸到没有?摸到没有?这就是绝汗,‘绝汗如油’啊!”话音刚落,便气绝而亡。二伯用他生命迸发的最后一闪火花,为我上了最后一堂课。。。感人肺腑!!!或许,这就是学医的最高境界吧。

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清末陆九芝说过:“学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易;从杂症入手,始则易,继而大难。”
《伤寒杂病论》奠定了中医临床坚实的基础。成无己评其为“最为众方之祖。”李东垣誉之为“群方之祖。”喻昌推之为“众方之宗,群方之祖。”汪琥又赞之为“方书之祖”。伤寒名家柯琴郑重指出,学医者不读仲景书,则“不可以为医”。作为“经方”,主要特点是在重视实效的基础上,力求方剂主治与药物配伍精审、规范,使医者在诊疗时易于掌握方剂中主药、辅佐药、引经药之间的协调配伍。“时方”实际上是在“经方”基础上的变化与发展而来的。因此,学医者对于《伤寒杂病论》所具有的代表性和特殊重要性,必须有深刻认识

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谢谢了,我好像找到了方向!很受鼓舞!

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如醍醐灌顶,好帖!

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“........直面张仲景,感受原文,直接领会和吸取他的原始思想,自己去思考、去体会,你将会受益终身。” 好贴,收藏学习了,多谢楼主分享!

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身为学生的我,应该加油!!

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中医是科学,西医是科技

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我们的教科书、权威辞书都声称“医学是一门科学”,《辞海》是这样讲的:“医学是一门研究人类健康维护与疾病诊疗、预防的科学”。  
  医学究竟是不是科学?或者其不仅仅是科学。在这里,确定“科学”的属性有两层意思,一层是科学性(特别的学术禀性与方法类型),一层是科学化(发展的向度与路径)。医学不仅仅具有科学性,还具有别的什么性,比如说人文性、社会性等等。同样,它的演进也不仅仅只是单一科学化的路径,还有人文化、社会化等路径。也就是说医学的发展包含了社会性和人文性。过分强调科学性与科学化,有可能缩窄医学的学术视野,这就是所谓的“现代性遮蔽”或者“科学主义迷失”。
 另外,还有一种更排它的意见,那就是“医学不可能成为科学”,缪森就是这样立论的。在他看来,医学不可能成为科学。医学也不应该成为科学,一旦成为科学,就会出问题,就会遮蔽、偏离医学本真的职业愿景、职业价值、终极关怀以及它的目的和职业精神
[ 此帖被橘龙在2011-03-06 21:26重新编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/]

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哈哈,这个话题不聊了

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在广州“全国经方班”上听的彭坚老师的授课,收获较大![s:184]

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感动!

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受益匪浅,谢谢

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学习了

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文章写得感人肺腑,此情此景,皆是对我深有教诲,我将努力,为我们国医争光添彩。

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中医最大的价值是道,而非单纯的术;就像少林寺最大的的价值是禅,而不是拳一样!

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读致其二伯临终之言,泪下!致敬!!

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我只知道学医是苦的,学中医是难的,读罢,倍感悲凉。我们这些在学校学习医学,尤其是中医的娃,能否也能走上为救死扶伤之路呢?我们想做的是医生,而不是穿着白大衣的屠户!

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好!

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一句话:有志者,事竟成!

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承蒙教诲,阁下之言如明灯一盏,让我看到了中医的门栏,也让我知道要怎样学习。
五年的中医大学造就了我这样的庸才,临床败多成少,困惑无边。此番必痛定思痛,深读《伤寒》,叩拜医圣!

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好一个“从一家之言,取百家之长”,好!

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向你伯父致敬!

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再看一次,感觉又不一样了!

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真是如醍醐灌顶,我准备按这个方法先读伤寒,弄清楚一家之长再看其他名家之作,学习确实有捷径啊。

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再看一次,感觉又不一样!

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“学医要从一家之言,取百家之长”,彭先生所言极是。

让我想到《神雕侠侣》里面一个情节,杨过刚开始练武时因缘际会,学了很多派的武功,但是武功却只能说一般,后来“投靠”蒙古人刺杀郭靖的时候,作为“伙伴”的金轮法王提醒说他的武功杂而不精,若想成为高手,必须专心研究一门绝学,后来杨过深有感悟,潜心修炼古墓派武功,终于一代高手。

学医和习武有时候道理是相通的。

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好贴,感动,启悟良多!

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一心:中医最大的价值是道,而非单纯的术;就像少林寺最大的的价值是禅,而不是拳一样!?(2011-04-02 15:37)?700)this.width=700;" >

绝对经典。

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很受启发!

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好帖,受用了。

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真知灼见,为欲成上工者,指明了道路!苍生大医,人天敬仰,余荫百世!
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