1.像柴胡体质,但痛剧且“持续性疼痛”不太典型;柴胡体质的痛多为阵发的;脉率是缓,因此还是考虑寒痛!
2.将
抑郁症分为气郁型和痰凝型两种。
气郁型患者多表现为情绪低落、善叹息,胸胁满闷不舒,手足冷,思维迟钝,情感淡漠等;
而痰凝型患者,多表现为精神过敏或神情恍惚,胆小易惊,痰多易恶心,舌苔较厚者。
-------现在看来,主要是柴胡体质与半夏体质的区别,气郁痰凝型--八味解郁汤,八味解郁汤就是治柴胡半夏混合体质.
3.对于气郁型患者,取古方“柴胡加龙骨牡蛎汤”之意,常使用柴胡、龙骨、牡蛎与
茯神相配,其中用柴胡以疏肝解郁,龙骨、牡蛎镇静安神,茯神以清心安神。
对于痰凝型患者,常取菖蒲与
郁金合用以芳香开窍,对于舌苔厚、睡眠不佳者常加半夏30克,并有加
胆星、
远志、
天竺黄等,以加强化痰安神之功。
4.
甘麦大枣汤,瘦人用的.有很多方瘦人胖人都有。但是甘麦大枣汤要用于瘦人。
5.不是说心率慢,就给他加快------不闻病马加鞭?
6.用经方有根据体质的,有根据条文的,有根据病机的.
7.对于帕金森
震颤,日本研究柴胡加龙骨牡蛎汤、
半夏厚朴汤有效。说是厚朴有抗震颤作用。
8.其人略瘦,面容憔悴,时有头晕,甚者视物旋转,恶心呕吐,30年前出现双手不自主震颤---- 柴加龙牡体质 /
9.柴牡方寒热错杂、虚实夹杂,治疗以“胸满,烦惊,谵语,小便不利,一身尽重”为特征的疾病。此小便不利多精神因素引起,表现为小便频次的变化。---------所以可以治疗小便问题。
10.大柴胡汤不一定都是胖的,关键是肉紧实。对于一些慢性病患者腹诊比较重要。
11.哪小半夏加茯苓是不是只用比较胖一些的人?
不是的,半夏厚朴汤人不一定胖。
12.长期使用甘麦大枣汤要注意患者的体质:
体瘦,面色黄,腹直肌拘急,舌淡红。
13. 温经汤用于
子宫肌瘤伴有下腹发冷,手足烦热、口唇干燥,心情不舒者。温经汤的热是虚热----多与
雌激素水平下降有关。
14。桃核承气汤与抵当汤的区别只是大便黑而易解者用抵当,大便秘结者用桃核承气汤。 ?、
15。窿闭是直接通利小便还是通过大便而启动小便抑或二便一起通?
16。当时他脑溢血住院后一直大便不通,人也不能苏醒。 我给他用了桃核承气汤 一剂药后泻下臭秽大便甚多。
但是还是没有救回来。 等我回家时,他已经脉虚无伦了。 ------黄波!年纪大的,预后受很大影响。
17。日本还有经验 ---用七物降下汤来治疗虚弱性高血压 --其组成就是四物汤加味加
钩藤、黄柏、黄芪 大冢敬节
18。四物汤可以针对患者易出血状态、舌红少而干、便秘;
猪苓汤可针对烦躁、小便不利。 ---------治疗
脑出血后小便不利大便不通症!其不是补阴血,而是止血、缓解出血状态。其实猪苓汤中
阿胶就有此功效 ,大便不通畅很容易再出血的,加入地黄、芍药等可能效果会更好-------------日本人常用此经验
19。1膀胱气化的问题,老年人口干口渴,小便不利,水蓄膀胱,气化不行。
2是肺气不宣,俯气不利,大便密结,俯气一通,肺得宣发,通调水道,下输膀胱。
3烦躁不安,舌红,心火亢,尺弱肾阳虚,所以选用
交泰丸泻心火导心火交于肾水中
4,牛膝,
乳香是通淋散,我广泛用于泌尿,胆道。是学习李可老的经验。
20。胃内水停是苓桂剂的适应症。 脾虚则生痰,故患者水湿胜,不健脾胃非正治。
21。有的时候,温胆汤加栀子厚朴汤,或加麻黄。效果也不错。 温胆汤是壮胆药,不是温药。 温胆汤治疗
精神分裂症很好。
22。温胆汤之温字,非温热之温而是温和之温,即清胆之热舒胃之气而使之温和也!温就是调整的意思。
23。
苓桂术甘汤与
小半夏加茯苓汤的区别在下上之别。
24。胃内有振水音,阳虚水停中焦,故合用外台饮。
25。桂枝去芍药---因无血脉不利,而且便溏,又有腹胀,故不用之,弃阴柔而选阳刚之意。
26。解郁汤证大多有痛或胀,按压腹部紧张。而温胆汤可以腹部软。
27。本病更要考虑人的整体和疾病谱之间的联系。患者肿瘤术后,出现贫血,低蛋白血症,这是问题的关键所在。乏力纳差水肿,可
看作“
虚劳”,“虚劳气血诸不足,风气百疾,
薯蓣丸主之”。常用本方作为肿瘤病人的调理体质之方。
炙甘草汤偏于阴虚血少,薯蓣丸阴阳两虚,里面包含了炙甘草汤。-----豆卷就是
黑豆芽,可以自己制作。
28。十全大补汤也应用于虚证,见全身衰弱,贫血,皮肤干燥等肿瘤患者的体质调理,应该也适宜。薯蓣丸可看作十全大补汤去黄芪加味而成,里面有麦冬、阿胶、大枣,补虚养血之力更强。
29。糜烂性胃炎大部分与HP感染有关,故选半夏泻心汤。本方看作能对抗HP感染的胃炎专方,本方证多见于糜烂性胃炎,嗜酒胃粘膜
损伤者。 本方加枳壳是山东名医刘景祺经验,认为对于消除痞证有增效作用。加大黄,即三黄泻心汤之意,对于胃粘膜糜烂、充血多用之,且能加强抗HP作用。对于长期饮酒者,也可加用葛根,能清湿热,解酒毒。
30。甘草不可重用,君不见嗳气后缓解?甘能令人满啊。
31。黄芪证的病人食欲好,易饥饿 。
32。体胖之人,可选之方有大柴胡汤,防风通圣散,黄芪类方,半夏类方(温胆汤),五苓散等,需细辨 。五苓散合茯苓饮 治疗胃
病案--------------茯苓30克,猪苓20克,泽泻30克,白术20克,肉桂10克,枳壳15克,陈皮30克,干姜10克,党参12克。此人肤白
体胖,腹大软,易汗,是典型的水胖子,腹胀、嗳气非黄芪证,而是胃内停水所致,故用茯苓饮利水除痞。 患者高血脂、
脂肪肝、
痛风、血糖异常,代谢综合症,提示水毒体质,可用五苓散改善这种体质。以后打算用五苓散打粉让病人坚持服一段时间,有望对痛风,高血脂起到改善作用。黄师有用五苓散治疗痛风、脂肪肝的经验 ,痛风局部红肿热痛的?加用
四妙散?
33。双下肢水肿和服
硝苯地平缓释片有关,足踝部水肿,是钙离子拮抗剂的副反应之一??
34。患者水肿,考虑CCB类降压药所致,其次是老年人下肢微循环、淋巴回流差所致。患者上腹胀,进食加重,上腹底力充实,便秘
,家族性高血压,皆提示大柴胡汤证。下肢水肿,脚抽痉,便秘,
高血压病,也可提示淤
血证,微循环不良,故合用桂枝茯苓丸。-
-------
慢性胃炎,
尿路感染,高血压调理。而当归芍药散体质要虚!
35。矢数道名说,归芍散体质是面白腰细的虚弱美人,而
桂苓丸则是面红体壮的妇人居多。
36。比如沉脉,出现在冬季,可以认为是常脉,若出现在夏季,就不一样了。不能不凭脉,更不能全凭脉!
37。类风关病人多并发
血管炎,应该有淤血证,所以合了桂枝茯苓丸。
38。类风关在用
草乌、
川乌的基础上,再加
忍冬藤,病情就不会反反复复了,肿胀厉害,加制
南星15、白
芥子15-30. 病人疼痛剧,所以止痛很重要 。
39。
白芥子用30克会不会恶心,胃脘烧灼感!有时确实有这种反应 一般单用可见
40。荆芥连翘汤经常用此方治疗热证的面部炎症,这种伏热体质的患者对于附子桂枝等热性药物是很敏感的。 对于年青美女,肤白唇红者适用的机会更多些。单用黄连解读汤 会使眼圈变黑,用此方还能美容
《汉方后世要方解说》“荆芥连翘汤不限于耳疾、鼻病,可方法应用于改善解毒症体质者。有清热、和血、解毒作用。故用于青年期之腺病体质发生诸症者甚佳。一般皮肤浅黑有光泽,手足心汗多如油,脉诊腹诊均紧张。主要用于发生在上佳之鼻炎、扁桃体炎、中耳炎、上颚窦化脓症等。”
荆芥连翘汤应用于解毒证体质,这类体质免疫功能低下,易患过敏性疾病、免疫性疾病,对于头面部的炎症(如
痤疮,鼻炎),粘膜的充血炎症(宫颈糜烂),血管炎(免疫性疾病,
结缔组织病等),皮肤病,是本方的疾病谱。
41。防风通圣散偏于腑实热症,偏于通导。而上方偏重于清解。
42.温经汤加麻黄能催月经。
43。年龄不大,不是阳虚年龄;如此女性,柴胡体质最多。感冒以后,柴胡证最多