经方散剂运用举例
一， 张某，男，32岁。驾驶员。2010年8月10日初诊。五年前一次赴宴酒肉无度右上
腹痛呕住院治疗，诊为
急性胆囊炎。后时好时发，从未间断。发时自购胆益宁之类亦能缓解，殊不介意，且贪食不止，症状缓解忌口即丢一边。如此三年。忽一日，旧病大作，急诊云需手术。畏惧手术来求中药治疗。刻诊：粗壮短实身材，衣着随便不洁，面色灰黄，皮肤粗糙，头发额头多油腻，舌苔卜黄腻，质暗淡紫多水份。有口臭，语音粗快，大便滞溏不畅,日二次。云三天后有一笔大生意欲合伙经营，要求从速治疗缓解。右胁胀痛，按压加重，脐周胀满。午后有热，手心长期
发热有汗。脉沉实滑。急则荡之。用大
柴胡一帖：生
大黄30g，柴胡20克，
枳壳20克，
姜半夏10克，
黄芩20克，
生姜五片，二次煎后混合分三次，每三小时一次，得便畅后痛缓解。第二天原方一帖。进一步好转。再诊便溏不滞。苔黄减。少阳湿热中阻，阳明实滞，宜疏通壅滞。拟粉散剂一个月，以
小陷胸汤、
小承气汤，
大柴胡汤合方，用
生大黄50克，姜半夏40克，枳壳30克，蒌实30克，柴胡100克，
厚朴20克，黄芩30克，
干姜10克。以上研粉每次吞5克，日三次。另
黄连100克研粉装0号胶囊，每次2粒日三次。连服三月，右
胁痛不再。又配一月量随身携带，有不适则间断服，日渐向愈。嘱每天大便保持通畅，不畅则可自购
三黄片（
泻心汤组成)调理。多吃菜少油腻。一年后告愈，不再发作。
二， 熊某，女，28岁。2012年2月16日初诊。营业员。身材中等偏胖，动作迟缓，语声重浊，肤色暗黄不泽，面两侧中上部位
黄褐斑。经前一天即少腹隐隐痛，直至经后三天方止。经色暗有瘀块，时准，七天净。经后有少量白带。纳寝均可。舌苔卜白，质淡红胖大边有齿痕。脉沉细。中阳式微，水饮内渍，血气为之瘀积，宜
当归芍药散合
桂枝茯苓丸加
积雪草：炒
白术50克，炒
苍术50克，当归50克，
泽泻茯苓各30克，
桃仁丹皮各40克，企边桂30克，共研细粉。每次五克，日三次，饭后一小时服。积雪草五十克，加生姜五片，煎半小时取300毫升，装入保温瓶，每次50毫升，早晚各一次，经期停服。如此调理三月，
痛经止，黄褐斑亦消退。
三，汤某，男，8岁，2012年3月8日初诊。半月前因吃年糕过多后食欲大减，稍多吃就腹胀隐痛，便溏不成形，臭便，日二次。面黄肌瘦，头发干结少泽，舌中黄厚腻苔。未按脉。食积阳明，久则伤胃，拟小承气汤：生大黄2克、枳壳3克、厚朴5克。共研粉为一日量。用80毫升开水泡浸20分钟，取上清液60毫升分三次服。服后第二天
泄泻三次。其父惧之。问便臭减否，云仍有。嘱无妨。越三日泻减。再服便不臭成形。诸症悉减，仃药。嘱以食疗鲜
山药加
莲子（去蕊)大米为粥调养。注意尽量少食甜物及炒货。一月后康复。
四，徐某，男，5岁，2012年4月20日初诊。近二周反复外感
咳嗽低热不退。径用西药吊针抗菌素加激素，缓解一时旋又发作。经常
感冒不止，反复发作。刻诊：肤白净体胖，穿衣多仍流涕不止，咽喉无红肿，咳嗽，低热摄氏38.4度，纳差二便可。皮肤湿润。太阳中风，经西药遏止阳气，外邪深入不得发散，则正气戈伤。拟
桂枝汤加
黄芪原方比例为散煮剂，取20克加生姜5克
红枣3只、葱头带须一个切碎，加冷水浸透后煎20分钟取毫升，分四次服。三帖。各症减至七成，去姜葱加莲子5只去芯、北
沙参5克、生白术5克、
冰糖5克、
党参10克
。10帖。自此后康复已少外感，胃口大增。此类症候甚多，皆仿此调理得以康复。惜大都吊针消炎不悟，良可叹也。
五，陈某，男，40岁，2010年9月5日初诊。干咳少痰
胸痛一月，初诊乡卫生院，以抗菌消炎加激素，似好又不好，后一日突然大咳不止胸痛甚，至医院查
胸膜炎积水要住院，家在我县宣平山区贫穷，拒绝入院来求中医治疗。刻诊：面色苍白，短气干咳，胸痛，头昏，纳差便干结不畅，舌卜黄苔，质淡红，脉滑重按无力。治以逐痰
温化饮邪。方用
十枣汤加味。醋浸晒干之
甘遂5克、醋
大戟5克、醋浸温火慢炒干之
芫花5克、川贝5克、炒焦黄
海螵蛸10克。以上共研细粉。用
大枣15个煎汤，每吞5克，日三次。服后未泄泻，唯便溏而已。二天后，各症大减，再诊加
苓桂术甘汤原方粉剂30克合上次方药共拌匀每服5克日
三次。四日后干咳胸痛基本消失，纳增便成形。再诊嘱原方再服七天。后用
麦门冬汤原方分量研细粉，梗米炒黄，
人参用生晒白参。大枣汤送服。每次6克，日三次。配服一个月量以善其后。并嘱饮食增加营养。向愈。2012.10,30.
