气郁贲门炎、
慢性咽炎张CL,女,24岁,威县东关人,2008年2月11日就诊。
食后(包括饮水)后不久即吐10余日,无痛痒。半年前曾有一次类似发作。结婚10个月,末次月经1月8日。月经一向不正常。周期大约2月,经期一周左右。体型中等,神情忧郁,面色苍白。脉滑而有生机。舌淡嫩苔少。
处理如下:
陈皮20
半夏8
茯苓10
苍术10
香附8
川芎8
乌药8
党参10
黄芪15
当归10
桂枝20生三仙各10生
甘草5生
姜30。水煎日一付。
香砂养胃丸6克日2次
开完方子抓药时,问患者上次发作在何处就诊。原来2007年7月25日曾经就诊一次,一诊即愈。于是查出旧方,与上方几乎一味不差。相信此次仍会效果很好。
按:这样的患者,如此表现,首先会想到早孕反应。但是,患者一向月经不正常,故早孕的可能性不大。特别是患者舌淡嫩苔少,再联系到上次就诊表现略同,早孕的可能性就更小。不过,即便是早孕,也是照用上方即效。
有的同行可能指出半夏不宜用于早孕,我则从来不视为禁忌。
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按:患者的贲门炎、慢性咽炎,是去年在石家庄省医院诊断的,当时曾经做过胃镜。