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中西汇通:高血压脑病

高血压脑病

本村村民某,男,60岁,今天(2008-3-15)早晨9时许突然抽风。他的儿子连忙来请。我赶到时,抽风暂停,患者睁着眼,但不能回话,又呼吸急促。面色青黄。脉弦硬而数。舌苔白厚粘腻。
单自中医看,只能提供上述信息。
我可以再补充既往史。
患者自幼就有慢性气管炎,故身体比较虚弱。两年前曾发生上臂骨折,将近一年才康复。他本来已经戒烟2年,近半年又抽上了。
上面这些信息已经有了西医知识。
即便如此,单靠中医诊治此病还是很困难。
可以诊为肝风内动,治疗则比较困难。
针刺可以立即实施,用中药煎剂大约2小时后才能煎好。
但患者很可能不能服药——半昏迷状态。
我给他测血压时,又见左侧肢体抽动。
于是,我诊为高血压脑病,让患者去住院。
如果是五年前,我不会让患者住院——除非病家自己要去。
原因是自己也年高,又没有助手,抢救这种危重病,难免力不从心。
比如,患者可能需要连续30个小时紧急处置。
那么长的时间不得休息,自己可能就支持不住了。
说他是高血压脑病,是因为我知道他的血压很高已经有3、4年了。
曾经出现过高心病心衰,经我治愈。
今天量的血压是:190/120mmHg——抽风之前应该更高。
他的脉象也非常典型。
换言之,即便我不知道他的既往史,只要一上手切脉,立即就会认为是高血压脑病——除非他有癫痫史。

高血压脑病也是中西医结合治疗最好。
怎么治?
倒想先听听那些认为高血压不是病的人的看法。


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按:在中国中医药论坛那边,很有几个人说高血压不是病,又说治高血压易如反掌。故主贴最后那样说。
当然,确实有的人视此案如小菜一碟,讲出自己的经验来也很好。
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