大陷胸汤证
热实
结胸证又称大陷胸汤证，
大结胸证。+h6H
热实结胸证的临床表现可以归纳如下：MS0
（1)疼痛：心下痛；从心下至少腹硬满而痛。ct,@
（2)腹诊有拒按、按之石硬的体征。[nZ:,
（3)
发热：日晡所小有潮热，即下午3～4时发热。VJ-<%
（4)不大便五六日。cD7[+
（5)舌上燥而渴，即口渴舌燥。>[~
（6)短气（呼吸急促)、躁烦、心中懊憹、恶心
呕吐、躁扰不宁等。P93OO
（7)舌质老黄，苔黄厚腻，脉沉紧有力或浮滑。b4X4(
这一组临床表现与
急性腹膜炎一致，热实结胸证与急性腹膜炎是一个证态．Lcqc
急性腹膜炎的原因非常多，其中空腔脏器穿孔是一个重要原因．穿孔小者，可以保守治疗痊愈，穿孔大者必须手术治疗．所以，中医辨证为热实结胸证时，必须判断是否手术适应症，如果是手术适应症，必须手术治疗！]
诸如阳明腑实证，大
柴胡汤证，
太阳蓄血证等都有手术适应症，可以使用手术治疗！
