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中西汇通:关于饮食禁忌

关于饮食禁忌

以下是古今、彼我关于饮食禁忌的两案——批评两种极端


过分禁食

万历十六年,南都大疫,死者甚众。余寓鸡鸣僧舍,主僧患疫十余日,更数医,皆云禁饮食,虽米饮不容下咽。病者饥甚,哀苦索食。余曰:夺食则愈,虽有是说,此指内伤饮食者言耳。谚云:饿不死伤寒,乃邪热不杀谷,虽不能食,亦不致死。经云:安谷则生,况病挾内伤不足之证,禁食不与,是虚其虚,安得不死!强与稀粥,但不使充量,进补中益气汤而愈。若此类者甚众,余未尝禁饮食,而活者不少。每见都城诸公,但说风寒二字,不辨有无内伤虚实,一例禁绝饮食。有二十余日邪气已尽,米饮尚不容入口,而饿死者何限?表而出之,以为习俗之戒。(明?江瓘《名医类案?卷一?瘟疫》)
按:旧时确有“饿不死伤寒”之说。意思是:患热病之后尽量禁食。此说不见于《内经》和《伤寒杂病论》。仲景只有“食复”之说。古代西医尤其主张热病患者禁食。请参看拙译《希波克拉底文集》。当代读者应不难理解过分禁食是错误的。固然不能鼓励热病患者恣意进食,但是饮食而能吸收,是机体同邪气(即微生物病原体)作斗争的本钱。除非急性消化道疾病,其他急性病都应该尽量保证正常进食水。应该相信,绝大多数外感,可以不药而愈。病愈就是机体通过消耗饮食提供的能量增进免疫力。任何药物或疗法,如果严重妨碍进食水,都不利于疾病痊愈。

但是,有的病不恰当节食就不可能痊愈,试看:

犬子之犬子早产一月,体重二千二百克,先天不足可知。加之母乳不足,六月后即以奶粉等喂养。此后反复腹泻,用中西药健脾消食不计其数,或有暂效,终不持久。产后十月回故乡由内人抚养,而腹泻反复如故。嘱其减食量不听,又迁延一月不愈。于是严令减食量三分之一,次日即不再腹泻且不再犯。营养发育亦渐渐接近常儿。盖人之常情爱子孙心切,唯恐其饮食不足。其实,升平时期,幼儿每患过食,少见过饥。且过饥之后,最容易过饱。此所以旧时儿科第一常见病为婴儿消化不良——即婴儿腹泻。近年群众生活大好,且普遍生一子女,抚养备至,此病稍少见,然仍属常见病。故治小儿腹泻第一要限制饮食——即母乳亦应减量。否则无论如何消食健脾,大都无效。此类患儿外感发热,亦应以补益为主。无论用中西医退热、消炎、解表、清热,必同时补气健脾。甚至只用补气健脾即可。明乎此方知李东垣何以谓发热有内外伤之说。何以补中益气可以治外感初起。

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