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中西汇通:历代本草汇编“白蔹”

白  蔹(《本经》)

白蔹葡萄科植物白蔹的块根。主产于东北、华北、华东、及华北、陕西、河南、湖北、四川等地。白蔹生于山坡、荒地及灌木丛中。味苦、辛,性温。归心、胃、肝经。功效清热解毒、敛疮生肌。临床用名白蔹。

【本草汇言】

《神农本草经》:味苦,平、微寒。主治肿疽疮,散结气,止痛,除热,目中赤,小儿惊痫,温疟,女子阴中肿痛,带下赤白。
《名医别录》:味甘,无毒。主下赤白,杀火毒。
《药性论》:使,杀火毒,味苦,平,有毒,恶乌头。能主气壅肿,用赤小豆,□草为末,鸡子白调,涂一切肿毒。治面上疱疮。
《日华子本草》:止惊邪,发背,瘰沥,肠风,瘘,刀剑疮,扑损,温热疟疾,白痢,汤火疮,生肌止痛。
《开宝本草》:味苦、甘,平、微寒,无毒。下赤白,杀火毒。
《本草图经》:今医治风及金疮、面药方多用之,往往与白芨相须为用。
《本草衍义》:白蔹,白及,多见于敛疮方中。二物多相须而行。
《本草纲目》:解狼毒毒。
《本草经疏》:白蔹得金气,故味苦平,平应作辛。《别录》兼甘。其气微寒无毒。苦则泄,辛则散,甘则缓,寒则除热,故主痈肿疽疮,散结止痛,盖以痈疽皆由荣气不从,逆于肉里所致。女子阴中肿痛,亦由血分有热之故。火毒伤肌肉即血分有热,目中赤赤血热为病,散结凉血除热,则上来诸苦蔑不济矣。其治小儿惊痫,温疟,及妇人下赤白,则虽云惊痫属风热,温疟由于暑,赤白淋属湿热,或可通用,然病各有因,药各有主,以类推之,恐非其任矣。尚俟后哲详之。总之,为疔肿痈疽家要药,乃确论也。
简误:痈疽已溃不宜服。
《本草蒙筌》:味苦、甘、气平、微寒。无毒。一云有毒。入药与白及并行。反乌头,使代赭。退赤眠除热,散结气止疼。理小儿温疟惊痫,疗女子阴户肿疼。杀火毒,为火煨汤泡圣药;治外科,敷背痈疔肿神丹。
《本草乘雅》:盖敛,欲也,遂也,金也,洁也,坚洁遂欲,以功用证名也。故与白及相参,古方多并用之。但白及因风致动,而金至斯坚;白敛因热致结,而金遂斯解,良徭金坏为形证,此更坚形坚藏,平定阴阳内外上下,以及血气之倾移者也。
四大地大曰金,与五行金行,少有异同。五行之金,在藏归肺,在形归皮毛;四大之金,凡属坚固有形,统归地大,合五行中土金而言也。
《景岳全书》:味苦,微寒,性敛。取根捣傅痈毒,及面上疮疱、刀箭伤、汤火毒。诸疮不敛,生肌止痛,俱宜为末傅之。若为丸散,亦治眼目赤痛,小儿惊痫,妇人阴中肿痛,赤白带下。
《本草备要》:泻火散结。
苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。杀火毒,散结气,生肌止痛。治痈疽疮肿,面上疱疮,金疮扑损。箭镞不出者,同丹皮半夏为末酒服。敛疮方多用之,故名。每与白及相须。搽冻耳。同黄柏末油调。郑奠一曰:能治温疟血痢,肠风痔瘘,赤白带下。
《本经逢原》:白敛性寒解毒,敷肿疡疮,有解散之力,以其味辛也。但阴疽色淡不起,胃气弱者,非其所宜。《本经》治目赤惊痫温疟,非取其解热毒之力欤?治阴肿带下,非取其去湿热之力欤?《金匮》薯蓣丸用之,专取其辛凉散结,以解风气百疾之蕴蓄也。世医仅知痈肿解毒之用,陋哉!同地肤子治淋浊失精,同白及治金疮失血,同甘草解狼毒之毒。其辛散之功可知,而痈疽已溃者不宜用。
《本草崇原》:敛者,取秋金收之义,古时用此药敷敛痈毒,命名盖以此。有赤白二种,赋禀与白及相同,故主治不甚差别。白及得阳明少阴之精汁,收藏于下,是以作糊稠粘。白蔹及蔓草,性唯上延,而津液濡上,故兼除热清目,小儿惊痫,及女子阴中肿痛,带下赤白。又,治温疟者,主清下焦之热,其性从下而上也。
《本草求真》:[批]散肝脾湿热内结。
白蔹专入肝、脾。敷肿疮疡,清热解毒,散结肿,带下淋浊失精,金疮失血,凡因湿热湿毒而成者,何一不可以为内科之用。如《金匮》薯蓣丸用此以解风气百疾蕴蓄。张璐曰:其汤全以桂枝汤和营散邪,合理中汤兼理药误。君以薯蓣,大理脾肺,毫不及乎补益肾肝。又书载同地肤子,则可以治淋浊失精;同白芨则可以敛金疮失血;故曰血饮。同甘草则可以解狼毒之毒,岂尽痈肿解毒而已哉。但此味辛,入肺。主散,味苦主降,味甘主缓,故止可以散结解热,若胃气虚弱,痈疽已溃者,均非所宜。
《得配本草》:代赭石为之使。反乌头。
甘、苦,微寒。杀火毒,散结气。治阴肿带下,肠风痔漏,瘰疬痈肿。生肌止痛。得芦为末,酒调敷痈肿。配白及,治金疮出血。
《本经疏证》:昔人多谓白敛以能敛疮得名,此义终觉未妥。夫痈肿疮疽,或有当敛而解者,结气不可敛而散也,热不可敛而除也,带下赤白不可敛而止也。然则其根色白属肺,气平属金,味苦象心,赤蔓象血脉,得无与肺朝百脉之义合否?盖尚未然,若众赤蔓共成一白实则合矣。众白根共生一赤蔓,又可以为肺朝百脉乎?四气调神大论曰:秋三月此为容平。玩容平二字,正合敛字之意。盖方经夏三月,散发已极,如人意得志满,诸事惟所欲为,一旦遇尊严有道之人,不自知其不能肆意遂志,而心为之敛,气为之消,容为之平,此岂有道人呵叱之束缚之而使之然耶?今夫凉飚条动,暑意默消,鸣蛩吟阶,白露被野,向日盈溢之沟渠,溽润之土地,又孰使之不涨,又孰使之净洁?推其故则谓之诸物就敛,然敛之为敛,果可怀聚敛厚敛同日语哉?不得已以一字解之曰肃,肃者清肃也。清肃气振,则暑热自消,结聚自解。故夫暑热之气,壅于血则为痈肿疽疮,壅于气则为结气,壅精明之光耀则为目赤,壅神气之游行则为惊痫,壅营卫之周流则为温疟,内与血壅则为阴中肿痛,内有湿壅则为带下赤白,莫非凝血脉之流行而然。是则清肃之白气累累者,不一贯通于赤蔓之中,以消散其蕴隆,开解其菀结,此本经白敛主治之义也。虽然,壮年不有惊痫温疟乎,男子不有阴肿淋沥乎,独称小儿女子何也?夫惟嗜欲之失节,思虑之过度,营求之不遂,皆能生火而阂血之流气之行,小儿则无是也。卫任之不咸而气逆里急,内结七疝,妇人则无是也。夫然则知循经而阻之热,与气血间热,脏腑间热,肠胃间热,骨节间热,肉腠间热,皮肤间热,皆有异矣。
金匮薯蓣丸类萃补益以为君,复类萃开结消导以为臣,虚劳诸不足之治,古之人固如是也。独风气百疾桂枝以行皮腠,大豆黄卷以行肌肉,防风以行筋骨,柴胡以行肠胃,惟结于血脉间者,不能不用白敛也。任为最轻,职为最下,故其分数殿一方之末。
《本草分经》:苦、辛、甘,寒。除热,泻火毒,散结气,治疮疽。敛疮方中多之。

【现代药理研究】

1.  白蔹有抗真菌作用。其水浸剂体外实验对同心性毛癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌、腹股沟和红色表皮癣菌等皮肤真菌均有一定的抑制作用。
2.  白蔹有抗癌作用。
3.  白蔹有抑制心脏作用。5%和10%白蔹煎剂对离体心有明显的抑制收缩作用,并呈剂量依赖关系。
4.  白蔹有协同镇痛作用。其本身无镇痛作用,但可协同增强黑附片和炙川乌的镇痛作用。

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***补遗***
《徐大椿医书全集-药性切用-卷之二中》:苦辛甘寒,泻火散结,为敛疮专药。赤者同功,但走血分为异。

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***补遗***
《景岳全书-卷四十八-本草正上》:“取根捣敷痈毒及面上疮疱、刀箭伤、汤火毒、诸疮不敛、生肌止痛,俱宜为末敷之。若为丸散,亦治眼目赤痛、小儿惊痫、妇人阴中肿痛、赤白带下。”

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***补遗***
李杲:“涂一切肿毒,敷疔疮。”

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***补遗***
《本草经集注》:“代赭为使,反乌头。”

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***补遗***
《长沙药解-卷二》:“白蔹苦寒疏利,入肝胆之经。散结滞而清郁热。其诸主治消瘰疬,平痔漏,清赤口,止血痢,除酒皶,灭粉刺,理痈肿,收带浊,解女子阴中肿痛。”

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***补遗***
《罗氏会约医镜-卷十六-本草上》:“敷一切痈疽恶毒,及面上疮疱、刀箭伤,杀火毒,搽冻耳,生肌止痛。敛疮方多用之。亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。”

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***补遗***
《现代实用中药-增订本》:“效用:1。为止痛消肿药,治疔疮、痈肿、汤火灼伤。2。。。小儿惊痫温疟,女子阴中肿痛,带下赤白,杀火毒。”

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***补遗***
《本草正义》:“白蔹苦泄,能清湿热而通壅滞。痈肿疽疮,多湿火为病。古人所谓痈疽,本外疡之通称。此疽字,非近世之所谓阴疽。结气以热结而言,苦泄宣通,则能散之,痛者亦热结之不通。《经》文以止痛与除热并言,则非泛治一切诸痛可知。目赤乃湿热之上凌,惊癎多气火之上菀,温疟本是热痰窒塞,阴中肿痛,亦湿火结于肝肾之络。总之,皆苦泄宣通之作用。医经主治,未尝不与陆氏《诗疏》同条共贯也。《别录》以治赤白,亦泄导湿热之浊垢,曰杀火毒,则约而言之耳。《日华子》谓治发背,则古之背疽,多是火毒,此与太阳经凝结之背疽不同,不可含浑。又谓瘰疬,面上疱疮,亦即《本经》主痈肿之义。又谓治肠风痔漏,血痢,刀箭疮,扑损,生肌止痛,则于《本经》、《别录》之外,多一层凉血破血、化瘀生新之义。又可作疡家外治末药,盖苦而善泄,义固相因。”
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