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中西汇通:洪钧医案——虚人感冒

虚人感冒

按:虚人感冒须用补,已经有主题贴子。今天又有两三例,介绍如下。我敢断言,他们的疗效都很好。处方大体是:桂枝汤、二陈汤合剂再加参芪等。

刘Gt,女,27岁,威县罗安陵村人,2008-1-5初诊。
原有慢性胃炎。近来感冒近20天不愈。主要症状是:头痛、恶寒、乏力、流清涕、鼻塞、头晕等。一直在服感冒胶囊,无效。可食,二便可。一般情况可。脉弱,舌淡略暗苔白水滑。处理如下:
陈皮20茯苓10半夏8桂枝20白芍15苍术6党参15黄芪15生30大枣10枚三仙各10甘草5。水煎日一付。
藿香正气水1支日2次
补中益气丸9克日2次
按:患者很年轻,却是我的老病人,她患感冒日久不愈这也不是第一次。大约4年前,她因为感冒后输液大量使用皮质激素(也有不注意调摄因素)落下此证。当时治愈后,我嘱咐她常服补中益气,感冒时加用藿香正气。近一年多她没有就诊,这次大概又忘了我的嘱咐。
一般而言,这样的情况,只服上方成药也可以。加上煎剂,则恢复更快。
网友们可能不知道:补中益气丸的说明书上标明:不宜与解表药同用。
我说:说明书的说法是错误的。
为什么?
欢迎讨论。

周XL,女,61岁,威县方家营村人,2008-1-5初诊。
感冒约20天不愈,服西药多次无效。主要症状是:恶风、自汗、乏力、腿酸、轻咳、食少、口干而多酸。近日走路略快即感心悸。体型消瘦,面色萎黄,略见虚肿。脉沉滑,重按有力,舌质淡嫩,舌苔黄厚而润。血压186/106mmHg。
处理如下:
党参15黄芪20川芎10怀牛膝20五味子10桂枝20白芍20当归8生姜30陈皮20茯苓10三仙各10甘草5大枣10枚。水煎日一付。
香砂养胃丸6克日2次
人参健脾丸6克日2次
复方降压片1片日3次
心痛定片10mg日3次
按:患者此前从未就诊。她的主诉就是感冒,但是,一切脉就发现她有高血压。高血压可以和感冒互相加重,最近严寒血压更容易高。
仔细询问发现,患者性躁急又勤劳,这是血压高的主要原因。
如果不参考西医,该患者就是桂枝汤证。也可以用桂枝加桂,或者再加上附子。那样也可以疗效不错,但血压这么高,还是加上川芎、怀牛膝并同时服用降压西药好。
又,单看舌苔和口干,不宜用桂、附、姜,只是舌质淡嫩更代表本质。
换言之,此案一定不要清热,滋阴也无必要。



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大法'"强人病表发其汗,虚人病表建其中."

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引用第1楼经方中于2008-01-05 18:13发表的  :
大法'"强人病表发其汗,虚人病表建其中."


所见略同。
赵先生新解桂枝汤,就认为此方的功用是“补中益气”。

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  虚人感冒,  赞同楼主的观点.
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