虚人
感冒按:虚人感冒须用补,已经有主题贴子。今天又有两三例,介绍如下。我敢断言,他们的疗效都很好。处方大体是:
桂枝汤、二陈汤合剂再加参芪等。
刘Gt,女,27岁,威县罗安陵村人,2008-1-5初诊。
原有
慢性胃炎。近来感冒近20天不愈。主要症状是:
头痛、恶寒、乏力、流清涕、鼻塞、头晕等。一直在服感冒胶囊,无效。可食,二便可。一般情况可。脉弱,舌淡略暗苔白水滑。处理如下:
陈皮20
茯苓10
半夏8桂枝20
白芍15
苍术6
党参15
黄芪15生
姜30
大枣10枚三仙各10
甘草5。水煎日一付。
藿香正气水1支日2次
补中益气丸9克日2次
按:患者很年轻,却是我的老病人,她患感冒日久不愈这也不是第一次。大约4年前,她因为感冒后输液大量使用皮质激素(也有不注意调摄因素)落下此证。当时治愈后,我嘱咐她常服补中益气,感冒时加用藿香正气。近一年多她没有就诊,这次大概又忘了我的嘱咐。
一般而言,这样的情况,只服上方成药也可以。加上煎剂,则恢复更快。
网友们可能不知道:补中益气丸的说明书上标明:不宜与解表药同用。
我说:说明书的说法是错误的。
为什么?
欢迎讨论。
周XL,女,61岁,威县方家营村人,2008-1-5初诊。
感冒约20天不愈,服西药多次无效。主要症状是:恶风、
自汗、乏力、腿酸、轻咳、食少、口干而多酸。近日走路略快即感
心悸。体型消瘦,面色萎黄,略见虚肿。脉沉滑,重按有力,舌质淡嫩,舌苔黄厚而润。血压186/106mmHg。
处理如下:
党参15黄芪20
川芎10怀
牛膝20
五味子10桂枝20白芍20
当归8
生姜30陈皮20茯苓10三仙各10甘草5大枣10枚。水煎日一付。
香砂养胃丸6克日2次
人参健脾丸6克日2次
复方
降压片1片日3次
心痛定片10mg日3次
按:患者此前从未就诊。她的主诉就是感冒,但是,一切脉就发现她有
高血压。高血压可以和感冒互相加重,最近严寒血压更容易高。
仔细询问发现,患者性躁急又勤劳,这是血压高的主要原因。
如果不参考西医,该患者就是
桂枝汤证。也可以用桂枝加桂,或者再加上
附子。那样也可以疗效不错,但血压这么高,还是加上川芎、怀牛膝并同时服用降压西药好。
又,单看舌苔和口干,不宜用桂、附、姜,只是舌质淡嫩更代表本质。
换言之,此案一定不要清热,滋阴也无必要。