中西汇通:在疼痛中认识西医的“客观指标”(FTCTYLSQS)

  韩济生院士是我国研究镇痛首屈一指的学者，在一次学术报告会上有人向他问到是否知道疼痛的机理，他的回答是不知道。这不是个科学正在研究的可以“越来越精确”的问题，而是一个目前科学还无从下手的问题，虽然这个问题在科学上的重要性是不容置疑的。因为科学不知道疼痛的机制，所以时至今日，科学家们还没有开发出一种能够测量人是否疼痛的仪器，而且不知道将来有没有可能开发出这种仪器。这是一个科学主义者的叙述，从中可以感受到真正的科学家（非科学迷信者)的尴尬与无奈。
  反过来再考察一下中医，中医的所谓主观其实又是很客观的，人都有过疼痛的经验，疼痛在人是很客观的事情，不能因为无法测量就否定其客观实在性，凡是思维正常的人按道理都应该能达成这样的共识。中医的客观表现在能够正视患者的自觉症状，而不会像西医那样貌似客观的轻易否定患者的感受，说疼痛无法测量之类的奇谈怪论。
  疼痛还需要测量，这是只有在现代科学的语境中才会出现的荒唐语言。如果因为缺乏工具而否定无法测量的事物，这是不是伪科学的态度？科学就是测量，科学又是一个不断发展的认识过程，这就决定了科学的无法回避的局限性。科学无法否认以目前的认识水平必然无法测量所有的事物，相对于无限的宇宙与未知世界，科学的测量对于存在来说永远是微不足道的，这是人类的局限性与科学认识向外的方向性决定的。不能正视这个现实甚至试图抹煞客观现实的存在，是地地道道的伪科学的做法。伪科学其实不是对现象的解释或叙述，而是试图用现有的认识水平解释一切现象，并用现有认识否定其无法认识的现象的一种冒充科学者的态度。
  比如疼痛，在患者自身是一种真切的现实，而当现有的医学无法测量疼痛的指标时，疼痛被现代医学定义为患者的主观感受（即所谓的神经痛，说白了就是神经病)，也就是在现实中根本不存在的东西，只存在于患者的主观感受或幻觉中。这样，疼痛本身就成了非客观性存在。这也就是西方现代医学对于他们所定义为神经性疾病无法治疗的根本原因，或者也可以说因为无法诊断与治疗，所以定义为神经性疾病，因为神经性疾病从他们的客观上看是不存在的。自然，患者其他方面的感受只要无法测量，现代医学也可以作如是观。
  如果患者自身的感受都不能成为疾病与健康的判断依据，那么什么才是衡量健康与疾病的客观标准呢？在现代医学能够测量到的指标都正常的情况下，患者自身的感受就可以忽略不计了吗？无法被测量到的患者主观感受到的很真切的无法忍受的疼痛在现代科学眼中就毫无意义了吗？
  其实，现代医学的这种伪客观态度是对患者主观感受的歧视与抹煞。而疾病本身首先就是患者的主观感受，这就决定了现代医学的研究对象从实质上来说，并非疾病本身，而是一些与疾病无关的其他现象。所以从本质上说，现代医学还不能算是真正意义上的医学。因为，医学是以治疗疾病为目的的学科，离开具体的疾病作与疾病无关的研究是医学之外的事情。
可参阅帖子：http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22495；http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22894；http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22492；http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=21848

有道理

经典

现代医学的困惑。

在现代物理学和现代化学等前沿学科中无法测量的量很多（量子物理学中有个十分基本的定律就是测不准定律)，不过在物质世界，有些不可以直接测量的可以间接测量，转换一下，用等价的物理和化学量来表现，也可以准确测量。这种思路在医学中可否应用？我直觉可以，前提是要好好理解岐黄学问。

未来中医，需要一流人才的大量涌入。刘力红的师父李阳波说过，学中医的学子一定要能够考上清华北大那样的人，还文理不偏科，不然无法担当此大任。民间的，有师承的除外。