亲服
白芍煎剂
网上有朋友说：白芍有泻下作用。古人不很重视这一点——仅名医别录说它可以利膀胱大小肠。今中药
药理学说它可以治
便秘。
为此，我亲服白芍煎剂两次。
首次是单煎白芍30克，服下去不见泻下作用。今天单煎100克，煎了一次服下，至今仍不见动静，也不见肠鸣活跃。看来，白芍泻下作用很弱。
有的研究说：白芍的补益作用类似
人参，甚至在某些方面比人参还强。
看来，即便很常用的中药，也有进一步认识的必要。
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服上方12小时后，果然有稀面
酱样的大便。
故较大量使用白芍，可以有缓和的泻下作用。
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治便秘还是有效的，我外婆经常口干舌燥，舌红干，脉弦硬，我开的方就是白芍30
生地15
肉苁蓉10
决明子10，每次都能很快改善症状，可惜老人家舍得花钱，刚有效就停药了。
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引用第2楼黄煌于2008-01-07 14:58发表的 :
白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。
确实如此。
我有点阳性体质。
今年常有便秘。
虽然不是干结如栗，但头常干，中间偶尔也有如栗者。
故此药比较适合我来服——只要不是很大量，常服也有好处。
教材说白芍，有两种倾向。
一是重视其平肝潜阳的作用，于是把它归入平肝潜阳药。
一是重视其养血（即补血)作用，于是把它归入补血药。
我认为，白芍既然潜肝阳，对
肝阳上亢的
高血压就很有用。
又，古今人都详细分辨过白芍和
赤芍的异同，
我看必要性不是很大。
欢迎就此讨论。
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白芍不是
砒霜，没有这么快见效。
刚吃了不久见无效就发表说此药如何如何，要是当年李时珍也象你这样的话，现在不知要死多少人了。
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故此药比较适合我来服——只要不是很大量，常服也有好处。
（便秘常常是表象，只是标不是本，白芍只有泻下之功，不一定对引起便秘的根本原因起作用，你这样常服不是浪费钱吗？治病要标本兼治，这是三岁小孩都知道的大医道。)
教材说白芍，有两种倾向。
一是重视其平肝潜阳的作用，于是把它归入平肝潜阳药。
一是重视其养血（即补血)作用，于是把它归入补血药。
我认为，白芍既然潜肝阳，对肝阳上亢的高血压（这就是传说中的中西医结合术语！)就很有用。
又，古今人都详细分辨过白芍和赤芍的异同，
我看必要性不是很大。（一向以“强劲逻辑思维水平”自居的大家怎么老说这种似非似是的话？？？你要象李时珍那样试一试不就知道了吗？)
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对了，郑钦安医书有对便秘原因有较全面的解释，唐步祺亲自用郑的理论来治此病效果很好。
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白芍治疗便秘，可能与促进肠道腺体分泌有关，并非有什么泻下作用。况且通便秘也不=泻下。对于大便干结者有效。对于正常人而言，服用它是没有什么意义的。而正常人服用
五苓散同样没有利尿作用，又能否认说五苓散没有利尿功用？离开锁来研究钥匙，有什么意义！
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白芍治疗便秘，可能与促进肠道腺体分泌有关，并非有什么泻下作用。
-----又来了一个中西医混合的大家，呵呵。且还说是“可能”，如果拿西医的手段方法来评说中药的话，那么什么中药都对阴阳不起作用了。
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是的，白芍通大便并非立即见效，笔者曾治疗1例，用
枳实芍药散（各20克)，煎取汁分两次
蜂蜜冲服，夜间两次药服用完后，没有动静，但第二天早晨大便就很顺畅了。此治疗前曾用过
开塞露，无明显效果。
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又连续服用单味白芍煎剂（加了很小量的生
甘草)3天，每天60克左右，大便仍如稀面酱，但出现了腹痛——像肚子着了凉那中腹痛。看来，即便是有便秘（我本来有点便秘)的人，多日大量服白芍煎剂也会矫枉过正。
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从
黄芩汤、
黄连阿胶汤治疗下利来看，芍药通大便似乎还可从“通因通用”的角度来理解。
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我妻子只要用白芍就
腹泻,连服
逍遥丸也会腹泻.可我在临床上常用30到60克也没有几个人有腹泻.可见还是要根据个人的情况来用.
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白芍确实有润大便的功效，我本人用白芍大便就会出现溏薄，有粘滞感。
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我的一位老师曾做过一次类似试验，不过用的是
生大黄有的人吃了很小剂量生大黄，便会出现很明显的
泄泻而有的人即使服用了大剂量的生大黄也安然无恙
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对于这种问题，我自己感觉可能和人先天有关，某些人先天能耐受白芍，但是如果长期服用白芍，也会出现腹泻的症状，这就是矫枉过正；但是自行车钢圈某个部位生锈了，即使你用油用棉纱把它擦干净了，保养得很好，但是如果长期停止保养，而又遇到潮湿的环境，首先生锈的还是这个部位。所以白芍人，始终是白芍人，就算用白芍把病这一次治好了，还是要经常注意保养。
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我在一本某老中医的经验集中看到此老为治自己的便秘煞费苦心，后遍读医籍忽然从神龙本草和
伤寒论中找到白芍治疗便秘的蛛丝马迹，于是亲身试验就如同肖大夫一般，果然对于老人津燥便秘疗效甚佳，且副作用不明显，于是将白芍制成散剂常服！
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白芍的泻下作用在张仲景时代就注意到了，《伤寒论》第280条：“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”
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我在省中实习其间在心内科病房就遇到一长期便秘的老年妇女，有高血压、
糖尿病和房颤。主诉大便无力，便后疲乏，开始按照教科书的气虚便秘使用
黄芪汤（黄芪、
陈皮、麻仁、去
白蜜)，结果几天未见效果。这让我意识到机械的套用教科书是错误的。这位老年妇女很瘦后来改用白芍为主处方，便秘改善。
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以上的讨论很好！我们需要这样的态度、形式和内容。常用的中药还有很多，我们可以一味一味进行讨论，不求其全，但是，要求其真。
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我对朋友之妻大便如粟情况在方中用上白芍40克
炙甘草10克,服到今天第四剂开始拉软便.
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当年神农就是尝百草——于是有了《本草经》。
既然大白鼠不可信，亲自尝尝就是最可靠的认识途径。
当然，还要参看前人和他人的经验和理论。
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黄煌:白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。?(2008-01-07 14:58)?700)this.width=700;" >
便秘是白芍的兼治， 《张仲景50味药证·第三版·18页》“腹急痛伴有大便秘结如栗状者，最为适宜。”
黄老师说的是！
近来有一顽固性便秘患者，给予含白芍90克的方剂，服用一周没有动静，现在看来因为只是便秘没有腹痛（挛急)的缘故
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我有深刻试药经过。我不入门，不懂道理只讲过程。因晕，黑。查知白芍，解挛平肝。因肝功不好。竟头清目明。但觉的是标药。不是调体药是没质变。是阴性的东东，机能还是不高。单药一抓量。当时也吃
肉桂，桂附
理中丸。不是同吃。而误买过赤芍，不适。一片也吃不得，扔。换白芍。但有些时期吃芍特怕，因凉而致泻，马上效。以后很少配芍。因泻。我以不便秘而是泻多。很瘦弱的人。
