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中西汇通:[转贴]赵洪钧临证1000案(9)

产后无乳

赵某,23岁,2007-11-28日初诊。
第一胎剖腹产后31天,完全无乳。患者说,产后第3天一度乳房憋胀,但当天发烧,院方立即为其输液,热退后乳房不再憋胀。此后几乎完全没有乳汁。第8天之后,曾经服用中药五剂,效果不明显,又不耐服药,遂停药。至今乳房不见大,仍完全无乳。近来因喂奶太费周折,又来求治。患者一般情况可,饮食、二便、睡眠等无大异常,脉舌象大体正常。处理如下:
柴胡5当归10白芍15白术8茯苓10党参12黄芪15川芎10熟地15陈皮15香附6桂枝15桔梗8六路通10王不留15川山甲粉10(冲)。
逍遥丸6克日2次

按:产后无乳或乳汁严重不足是相当常见且很麻烦的问题。婴儿吃妈妈的奶是天经地义的事,没有母乳肯定是不正常的。故提倡母乳喂养听来滑稽——小孩子就应该知道的事还要宣传。尽管如此,没有管过孩子的人大概很难想象,没有母乳,孩子喂养起来多么费事。假如再有经济或供应问题,没有母乳常常意味着婴儿要死亡——不死也会严重营养发育不良。所谓经济问题,指没有足够的钱买牛奶、奶粉等。所谓供应问题指有时会买不到牛奶和奶粉。30年前,多数国人都面临着这两个问题。农民更是很少有人能买得起奶粉喂孩子。且不说那时市场上常常没有奶粉供应。
本案无乳主要与三个问题有关:
一是剖腹产加重产后气血不足。
二是发烧时滥用药物严重影响乳汁分泌。
三是患者首各方面因素影响,精神紧张并心情郁闷。
手术显然使她紧张。
其次是她生了一个女孩——这在农村会使很多亲属不愉快,产妇自己也生气。
所以,治疗产后缺乳几乎无例外的需要使用舒肝解郁、补益气血两法。至于山甲、王不留则不必辨证使用,即凡缺乳即用。
哪怕经过治疗奶水可以让孩子吃半饱,也是成功。那样就不必半夜里起来两三次给孩子喂奶粉或牛奶了。
经验中,使用上方没有碰到无效者。
且看效果如何。


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12月2日再诊:患者喜于形色——乳汁见多且较稠厚,乳方明显增大,她对治疗充满信心。
上方煎剂山甲减半,成药加服补中益气丸
请读者注意:我用大体如上方治疗产后缺乳,至今未见无效者。
欢迎试用。

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请教楼主,您这里用的穿山甲是打成粉冲服吗?如果是,10克的量是否太多了?不容易吞服,造成浪费。
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