网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:[转载]张英栋银屑病诊治新论
    

皮外五官与经方:[转载]张英栋银屑病诊治新论

好多啊   回头仔细看  

-------------------
好好好,收藏慢慢研读

-------------------
理法与临床系列之14

漐漐汗出有深意
  “漐漐”,是笔者将正常出汗的标准从“三要素”扩充为“四要素”的关键。从关注《伤寒论》桂枝汤方后注开始,笔者对于“正常汗出”,进行了一些贴近临床且符合经典原意的研究工作。
  最早是对于“一时许”位置的考证。藉由这点,形成了笔者早先对于“正常汗出”三要素的总结,即:①一时许;②遍身;③微似有汗。通俗来讲就是三方面的要求:一是时间;二是范围;三是量。同时符合以上三点,便是正常的出汗。
  在将“三要素”应用于广汗法取得很好临床疗效的同时,笔者发现了新的问题。除了时间、范围、量三方面之外,出汗还应该有第四方面的要求,即“势”:汗出应该持续和缓,而不是猛出猛停、乍汗乍休。
  对于这点,仲景先师有过论述吗?
  于是,笔者开始关注“漐漐”。
  “漐漐”在《伤寒论》书中出现6次,《金匮要略》书中出现1次。
  《伤寒论·卷第二·辨太阳病脉证并治上第五》:“温服,令一时许、遍身、漐漐、微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。”
  《伤寒论·卷第四·辨太阳病脉证并治下第七》:“太阳中风,下利呕逆,表解者乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。”
  《伤寒论·卷第五·辨阳明病脉证并治第八》:“二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。”
  《伤寒论·卷第七·辨可发汗病脉证并治第十六》:“凡发汗,欲令手足俱周,时出似漐漐然,一时间许益佳,不可令如水流离。若病不解,当重发汗。汗多者必亡阳,阳虚不得重发汗也。”
  《伤寒论·卷第九·辨可下病脉证并治第二十一》:“太阳病中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满。引胁下痛,干呕则短气,汗出不恶寒者,此表解里未知也,属十枣汤。”
  《伤寒论·卷第九·辨可下病脉证并治第二十一》:“二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难,而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。”
  《金匮要略·卷中·呕吐下利病脉证治第十七》:“服已须臾,啜稀粥一升,以助药力,温覆,令一时许、遍身、漐漐、微似有汙者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停后服。”
  可以看出,所有“漐漐”都与出汗有关。查阅资料,《集韵》云:“漐,汗出貌。一曰漐漐,小雨不辍也。”《汉语大词典》解释为“汗浸出不住貌。”无论是“小雨不辍”,还是“浸出不住”,都对于广汗法需要的“持续和缓”出汗(第四要素)提供了支持。《中医要籍重言研究》一书给“漐漐”的解读是“强调汗出之微细连绵”。
  至此,对于“漐漐”的学习有了初步的成果,正常出汗标准的修订也得以有了经典的支撑,从“三要素”扩充为“四要素”。
  到此,似乎可以止步了。
  但是,笔者仍存疑虑。“漐”之本意究竟是怎样的?“漐漐”的确是表达汗出持续和缓的意思吗?《伤寒论·辨脉法》中“唇吻反青,四肢漐习者,此为肝绝也”之“漐习”与汗出有关吗?还是如《医用古汉语字典》中讲的“是振动的意思”呢……
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map