蔡长福咳嗽医案
太阳虚风携带兼手太阴虚寒
常咳不解脱衣就冷,汗后就咳,这种病人我们临床上常见,此病是足太阳虚不能保护手太阴肺。肺,外需太阳来护,内需阳明经气来保。这种病人太阳虚邪常常不解,引起阳明经表常常携带,阳明经主热,太阳虚,手太阴虚,虚不能抗风,虚不能抗寒,阳明经化内热不怕风寒,不愿意穿厚衣服,之所以三经不能协调,越不穿衣,足太阳手阳明越受凉,多穿点衣服又热,汗出脱衣,又感风寒,如此常感风寒而咳,并且多年不发高烧,表里不合,虚实寒杂,此病难治,这种咳嗽多能转为痨病,肺萎。
我当初治疗一个咳嗽患者,就是上述症状,患者左脉小弦,右脉细长,关脉有力,寸不灌顶,我用上阳旦汤加减。
桂枝20 白芍30 炙甘草60 干姜30 葛根40 麻黄10石膏40 知母20 柴胡40 黄芩20 生姜50 大枣15枚 每剂药服用两天,一共5剂
扶太阳,扶太阴,泻阳明,泻少阳,热邪阳扶,病自愈。
一个疗程后患者咳嗽即愈。
太阳虚邪携带兼手太阴化热咳黄痰不解
太阳虚风长期不解,不能保护肺的外围,肺主皮毛相表里,常受凉而咳,咳久化热,肺气不降化热生痰,稠痰黏痰甚至吐黄痰,犯病又咳又喘,肺气不降,咳久阳明生热,引起二阳合并,动则就喘,喘则有汗。一般用阴旦汤合麻杏石甘汤加减。
徐某,男,47岁,2013年6月初诊,患者素来体质弱,面色暗,一感冒就咳嗽,不发烧,有黄痰,平时无汗,最近几天拉肚子,胸闷,医院检查稍有肺气肿,左脉细弱,右脉浮长。用阳旦汤去白芍加麻杏石甘汤,又患者左脉细弱还有两感携带加附子细辛,右脉浮长加葛根,“二阳并病满喘发”患者胸闷又加栝楼黄连。
桂枝30 炙甘草20 黄芩30麻黄10 杏仁15石膏30干姜30 葛根40 黄连20 半夏20 栝楼20生姜50 大枣15 每剂药服用两天,一共3剂
此病寒热错综复杂,表里兼治,药后症减大半。原方不动又来三付,基本告愈。
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700)this.width=700;" >http://blog.sina。com。cn/u/2285160812
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蔡老师到深圳,欢迎!
文中所述,有点复杂,乃太阳之虚合阳明之实。
太阳合肺,
伤寒未说肺属太阴,太阴篇中亦未能提及肺之症状,但肺之症状,却在太阳篇中比比皆是,故太阳合肺。
而阳明之实,实为湿热之过,岭南处处可见,与太阴少阳无关。
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好案!
这给了我们一个思路,有些患者久治不愈,应该是三阳皆病,下手的时候不能只偏于某一经
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太阳虚邪常常不解,引起阳明经表常常携带,阳明经主热,太阳虚,手太阴虚,虚不能抗风,虚不能抗寒,阳明经化内热不怕风寒,不愿意穿厚衣服,之所以三经不能协调,越不穿衣,足太阳手阳明越受凉,多穿点衣服又热,汗出脱衣,又感风寒,如此常感风寒而咳。
这段话实乃经验之谈!
治过好几个复感儿,都是这类体质。
柴胡桂枝合白虎
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