经方辩证问诊单所在省市：吉林省四平市
职 业：退休在家，做点家务钟点工的活（上午3个小时)
婚 否：已婚
性别：女 年龄：53岁
现在主要症状： 爱出汗，颠顶涨痛（不是很疼，就是发闷的感觉，哪儿总感觉有气串着，闷闷的！)
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：爱热，浑身
发热后
自汗，睡眠不好，颠顶发闷痛，睡眠不好，怕风，晚间大汗后入睡困难，心难受，自己摸脉搏是跳2—3次停一次（这是在病情重的时候)入睡时心往下一沉，心沉不下去（感觉卡在膻中这儿，人会
咳嗽)也就醒了，一宿要几次，后半夜实在是困了睡了，还多梦，睡不着觉时感觉身体酸痛，大腿前部到脚这个部位（这时候特难受)。出汗晚间会重些，头颠顶痛也是晚间重。再晨起睁眼也是一身汗。自己也没感觉什么条件下症状会轻或重。
现正在服用的药：一个月前吃点
玉屏风散，和
黄芪口服液，病情没见好转
哪些情况能加重病情：我以前打过坐，停了好久，因最近身体状况不好又开始打坐，晚间九点打坐时会出汗，所以也不敢打坐了，现在改诵金刚经了。感觉九点这会出汗会严重些，但不敢确定这是因为打坐才会重。
现在是否艾灸：没
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？没
最初发病的年份月份（请一定认真填写):2014年9月末
病情加重的年份月份（请一定认真填写):2014年10月初
发病的时辰:晚间，和晨起时会出汗多些，晚间睡不好，心就会难受。
发病时的典型症状：发热，出汗，心难受，浑身酸痛。
西医病名： 没看西医
发病季节：就今年九月份到现在这段时间
发病原因：自己也不好说怎么发病的，就是今年7月到8月这二个月二次
感冒，而且都比较重。后一次感冒咳嗽，自己含
大蒜来着，感冒好了有半个多月吧，自己就感觉比往常爱出汗，因今年秋天就不冷，所以自己也没在意。后来天有点凉了，自己就发觉比往年怕冷了，出汗后冷风一吹感觉这风直接就能吹到骨头缝里，怎么说就想赤身裸体没穿衣服一样的感觉，以前重来没有这样过。所以就吃了点玉屏风散，又喝了点黄芪口服液，但无效。这时期自己打了二份家政的工，也可能累着了，但自己并没感觉怎么累，就是干活出汗会比较多，可能是把自己伤着了，现在自己辞了一份工，只做一个比较轻的，每天上午3个小时家务活。
是否长期用过激素： 没是否大量用过消炎药：没 是否做过手术： 没
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，
白，黑，青，
有光泽，与平常无不同。)眼象：（白睛颜色：
色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)
出汗情况（有，无，少汗，
多汗，白天汗，
醒时出汗，
睡前出汗，出汗时伴发热？
活动时出汗？)：
部位（
全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，
昏花，
眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
口（
晨起口干，不渴，口苦口甜？有无泛酸？
有口臭味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：
呕吐（有，
无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
正常咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
正常 胸（满，闷，胀，痛，热，凉)： 晚间睡觉时膻中穴这会发闷，有
一点，闷的部位是一点乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
正常 胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
正常 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
胃部这地方有点痛，自己有时会按摩下。外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
正常 心（烦，悸，慌，紧，
痛，凉，热，跳快) ：
最难受时跳2—3次停一下。这时往往浑身也感觉难受，酸痛。心下（满，堵，胀，烧)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
胃里面不感觉痛，在外面摸皮肉痛。（前几年得过胃溃疡)头（痛，晕，麻，木，昏，
沉重，
在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
正常 肩（
痛，凝，
酸，麻，胀，凉，热，
左，右)：
左肩肩周炎，现在自己注意保暖好些了，严重时早上梳头抬不起胳膊，臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
正常 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
正常背（痛，
酸，重，麻，胀，凉，热，
左，右)：
左侧有点酸痛的感觉，不重。腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
正常 腿（痛，
酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，
左，
右，内，外)：
睡不着觉时两腿前侧，感觉是脾经这条线酸痛（非常难受,不知是该坐着还是躺着！)膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
正常 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
正常 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
正常足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
正常3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
每天喝水不多，味道冷热无偏好食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
吃的正常，五篇好睡眠（多，
少，平时是否易困倦？是否
失眠？
多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？
醒后入睡是否容易或
困难？)：
不易困倦，晚间入眠困难！大便（次数，干，湿，粘，腻，
便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
大便每天晨起一次，软，不成形，其余正常。小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无
血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
每天5—6次，晚间不起夜，其余正常。房事：（有
无 多少 性欲旺盛，性冷淡
阳痿 早泄 手yin，几年手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮
疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
皮肤色白，温度也正常。月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无
痛经？)：
绝经有4-5年了。白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
无胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无
流产史？)： 第一胎死胎，第二胎正常生产，做过3个人流。
4、请回答身体有如下哪些症状（
属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，
腹泻，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙龈出血，心烦，易恐，肢体
震颤，肢体僵硬，
乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
（七情伤的应该不是很重。这几项，因为自己比较忙，也没时间过喜过悲，也没有什么可愤怒和恐惧什么的。6、过去曾服过的药物及疗效。玉屏风，和黄芪口服液，无效。
7、体温
36.5度呼吸平稳心率每分钟70下，中间有几次停顿，血压80---120
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：没看西医，以上没做过
