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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:经方治咽痛口干一例(请同道处方,答案近期公布)
    

中医临床:经方治咽痛口干一例(请同道处方,答案近期公布)



经方辩证问诊单



所在省市   福建厦门
职 业    建筑师
婚 否  未婚
性别,年龄   男  29岁
现在主要症状: 口干,扁体炎
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):从八月份服用一个月小建中汤后,体质好转,至今不再感冒。但是服药后一直有喉咙堵的感觉,之前没在意,之后口干的感觉比较强烈,喝水量比以前大很多,但仍是口干。最近一段日子口干感觉更厉害了,同时扁桃体右侧开始发炎,疼痛。到今天已经六天都没好。
  
现正在服用的药:未服药

哪些情况能加重病情:熬夜

现在是否艾灸:没有
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
曾患病:十三四岁时患胃病,饭前会痛,喜按。一直吃西药止痛。后来吃了五天中药治愈。
三四年前发现过两三次盗汗。睡觉时流了很大一滩。之后没出现过。
去年出现过脚气
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:无   是否大量用过消炎药:无   是否做过手术: 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 面色白偏黄
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼白色青,有血丝,有瘀斑。感觉干涩,胀。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):多汗,活动时出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 头汗,上半身汗,
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   无
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   干涩,瘀斑,疲劳时有血丝
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   口干渴
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 受凉时容易堵一边,左右都有可能,夏天还好
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 干
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀): 无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 无
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):无  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 需要比较长时间入睡,晚上睡六七小时,热天午睡十几分钟,冷天有时也不午睡。平时不犯困。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 每天早上一次,前面的干,后面的湿粘。成形,颜色较深。肛门无灼热感,容易有辣椒壳这类不消化的东西。其他无。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 小便每天约六七次,量比较多,通畅。颜色淡黄。无夜尿。  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎)是否遗精  无性伴侣,有十几年的手yin史。现已禁欲半年。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 皮肤颜色白,偏黄。其他无。质地较细腻。肤温。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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