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重症辨析:肠梗阻治疗一例

2009.4月,一名叫文赞的敲开我的门,说是他老婆因不大便住院已经18天,医院检查说是肠梗阻,用进了办法,也没有办法,还是不解手,输液不用说,灌肠,用中药【看来医院也有中医,】我看了处方,有大黄芒硝枳实萝卜汁,厚朴,我说,对啊,开的方可以啊,他说,医院用鼻饲管打药,打进去就吐出来了,而且吐得都是有臭的粪,肚子胀如鼓,我也没有诊脉,因为她在医院住着,我说,你用猪胆汁灌肠吧,快点,

  停了两三天,他有来找我说,不行啊,灌了两三个猪胆汁,拉出来的是粘条,大便也没有下,还是不行,医院没有办法了让转院,又让回家,说不好听的话,就是回去等死,今天你给看看吧,今天上午我带病人来。十点,我在门口有人叫我,一看,是他,说,张大夫,病人来了,我一看,一辆红色面包车,开了个门,一个女子正半躺在车里,有四十多,鼻子里插着管子,我也没有看是氧气管还是什么管,面色蜡黄,眼睛多大,我就在车外站着给她诊脉,一搭手,见她左手关尺细弱无力,几乎摸不到,右手稍强点,奥,我这才知道,为什么医院的中医用大黄,芒硝,等攻下行气药没有效果,她是肝肾阴亏,气血大亏,大肠津液干枯,无水行舟,不补气血津液,用什么药也不中,于是对家属说,现在医院已经不给你们治了,我给你们出个药方,好了不要高兴,不中那么也不要埋怨我,反正我也是行好,你看怎么样。他说知道,我们决不会,对于这种情况,思岑一会,出个方子。

  当归40克,生地30克,麦冬30克,元参30克,大云20克,火麻仁15克,枳实10克

上方你买四付,每付煎25分上边喝,喝不进者鼻饲,下边用粗针管往肛门里灌肠,以后什么情况打电话,给完方子,我心里已经有底了,认为,如果对的话,可能会中。

    过了两天已经晚上十点左右,他打来电话,说,病人已经嘟嘟放屁了,是不是好事,我说是啊,证明已经通了,应该解手了,又两天,电话讲,下了,肚子也不鼓了,瘪下去了,我一听高兴啊,应该是这样啊,仲景要辨证论治,真是好啊,如果生搬硬套,岂不误了大事
  按,我治疗这病,轻者一般用大承气汤即可,重点的用猪苦胆来灌肠,现在这个病人,一是人家在住院,咱不方便去,二者,也没有诊脉,心想用这法会行,可是都不对症,才出现医院不给治疗,让回家,我给诊脉后才知道该用此方,出现了转机,救了该女子。
本文内容由 中医·张三付 提供
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