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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:双手麻木1年讨论
    

重症辨析:双手麻木1年讨论

患者男性,80岁,因“双手麻木1年”就诊。
1年前患者无明显诱因出现双手末端麻木,逐渐向上发展至双侧手腕部,不伴疼痛、运动障碍及下肢不适,曾在外院给予维生素、中药等治疗(具体不详)无效。10天前来神经科就诊,症状同前,无发热、多汗,饮食、睡眠可,二便调。
患者既往有5年的高血压病史,最高血压170/100 mmHg,间断服用依那普利控制,未监测血压。有颈椎病4年,未系统治疗。从事文职,无不良嗜好,无毒物接触史。
查体:舌质暗边有瘀斑,苔白腻,脉弦。
心、肺阴性。双手腕以下痛觉、触觉逐渐减弱,以手指末端明显,四肢肌力、肌张力正常,下肢无感觉障碍,病理征未引出。
辅助检查:头颅CT示“左侧基底节区小腔梗”。
考虑诊断为:多发性神经病?
入院后予甲钴胺维生素B1、复合维生素、银杏达莫等治疗10天。
中医方面先后曾使用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤加虫类藤类药内服;针灸、刺络放血疗法等治疗无效。
现症:双手腕以下麻木,舌暗红苔黄腻,脉弦滑,一般情况可。
目前无好的诊治思路,请大家积极讨论!
本文内容由 czhszbd 提供
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