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重症辨析:经方治疗一例恐惧症体会

吕医生 孙某,女,56岁,身高164,体重62kg.体格中等,面黄憔悴貌,双眼无神,语速快,大眼睛,有轻度眼袋,家庭条件优越。2012年6月24日初诊,诉:惊恐,不论昼夜,实感有人跟踪,或追杀,一人不敢独处,总想去人多之处,夜间把家中所有灯打开仍感害怕,此症状出现两月余;曾在武汉某医院诊断为忧郁症(心理障碍型)用西药治疗不佳,家人又用迷信方法驱邪,反而症状加重。现精神差,纳可,二便可,轻度浮肿貌,面黄暗,舌苔薄黄,舌质红,咽部轻度充血,脉弦。既往体健,无家族病史,无传染病史。深入沟通曾为女儿婚事一直耿耿于怀。谈吐之间仍感恐惧,手心微汗。处方:温胆汤柴胡12克,黄芩5克七剂。水煎服,日两次。
    7月2日二诊,诉症状稍减,害怕的频率也稍减,仍以原方14剂。水煎服,日两次。
    7月18日三诊,患者面色已红润,症状在睡眠时无,但是醒来后症状更加加重。反复与患者沟通,加以心理疏导,心理暗示疗法,告诉患者肯定能痊愈加以安慰。定方:柴胡加龙牡汤为1号方,温胆汤为2号方,1:1服法(即第一天服用1号方,第2天服用2号方,交替服用)。各5剂观察。10日后复诊诸症大减,偶发一次,可自行调控。以原方各10剂巩固。日前患者已在广州,昨日电话来说症状全消失,喜悦之情言语之间尽可流露。
分析:此患者是典型的恐惧症,中医常与气,血,痰,湿密切相关。温胆汤是出名的壮胆汤,在初期效果尚可,为何继续服用不行呢?纵观此患者,心结在女儿的婚事之上,忧愁思虑成疾,使其惶惶不可终日;遂处以柴胡加龙骨牡蛎汤和温胆汤1:1服法,柴胡加龙骨牡蛎汤也是千古安神镇静的好方,二方不混在一起煎服怕影响其疗效,也遵循经方尽量用原方之意。将二方交替服用即可互补,又可纠偏;作用面更广,更彰显出经方的魅力!按:草木非有情之品,与患者多多沟通,疏导,暗示,鼓励,使其心理得以安慰,精神得以寄托,加之药物调理,收效甚佳。  
本文内容由 人来人往 提供
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