所在省市 广州
职 业 时装
婚 否 未
性别，年龄
男
26
现在主要症状：
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
现在主要就是嘴唇特别干燥，起壳，撕了以后流血，天气冷了干裂好疼，下嘴唇比较严重，上嘴唇也有起皮现象不明显，头顶长了个包涨疼，今年反反复复好几次了，下午比较烦躁，伴有心有不安，晚上睡觉易醒，一点动静就醒，睡还是塞耳朵，现在中午好睡多了，睡醒后有点头痛，过会就好了，在就是我从小手脚没别人热乎，小便黄，大便成形有点稀，时好时坏，还有点是腿和手臂一到冬季天冷就会起皮屑很严重，也是一直就有，不知道是不是正常
现正在服用的药：未
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：
未
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
未
最初发病的年份月份（请一定认真填写):嘴唇起皮的现象有两年了，
病情加重的年份月份（请一定认真填写):冬季加重
发病的时辰: 一般在下午较严重
发病时的典型症状
起壳，干燥 无光泽
西医病名：
发病季节：四季都会
发病原因：不知道
是否长期用过激素：未
是否大量用过消炎药： 未
是否做过手术： 未
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：有瘀斑像天生的
时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：
心下（满，堵，胀，烧)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡困难？)：
大便（一天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
房事：（有无
多少 性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：
日期: 2013-12-27 |
8:00:25 8:00:25 |
水先生 8:03:20 现在主要就是嘴唇特别干燥，起壳? |
患者 9:07:21 我这比较严重，整个嘴唇起成一整块壳了 |
患者 9:08:01 壳还比较厚 |
患者 9:09:05 我这嘴唇任何人一看就不正常 |
患者 9:17:16 我在问下 |
患者 9:17:41 我喝酒皮肤痒 |
患者 9:18:41 别人都说次数多了就好了，这对吗， |
水先生 9:20:15 不对。 |
水先生 9:20:46 冬天腠理紧密，阳气在里，表实里热，火欲从皮肤之表外泄而不能，而酒是属于湿热之物，当然会加重皮肤的瘙痒 |
患者 9:21:56 我一粘酒皮肤就痒 |
水先生 9:25:56 所以你不能喝酒 |
患者 9:27:33 哦 |
患者 9:28:08 这能不能吃中药治好呢 |
水先生 9:28:29 不能根本上治好，春夏腠理疏松，自然也就好了 |
患者 9:28:48 ～～ |
水先生 9:29:19 中药只能唯物的调整体质，不能唯心所愿的调整 |
水先生 9:29:42 人的体质从出生的那一刻就是个定数了 |
患者 9:30:00 了解 |
水先生 9:33:05 大便的情况呢 |
患者 9:36:09 成形，刚开始正常后面就变稀了 |
患者 9:36:31 时好时坏 |
水先生 9:37:11 你们年轻人，一般只要不手yin，性生活遗精频繁，身体都不会差 |
患者 9:42:46 当时冲凉时不小开了这个窍，现在知道苦果了，现在游戏也戒了，有空闲时间就钓钓鱼，在改 |
水先生 9:48:00 请用下方 |
水先生 9:49:03 *******（经方) |
水先生 9:49:31 煎煮好后，早上热服完。 |
患者 9:50:48 吃几天 |
水先生 9:53:47 连服4天反馈 |
患者 10:01:07 哦 |
日期: 2014-01-02 |
患者 9:15:30 水先生早上好 |
患者 9:15:45 现在嘴唇好多了 |
水先生 9:15:55 好 |
患者 9:16:23 不过现在还是有点明显 |
患者 9:16:56 现在起壳软了点小了点 |
水先生 9:17:29 继续服用4天吧 |
患者 9:17:45 好 |
日期: 2014-01-07 |
患者 10:26:42 水先生早上好 |
水先生 10:26:57 请说 |
患者 10:28:04 嘴唇还是有点起皮，比以前好多了 |
水先生 10:28:20 嗯 |
患者 10:28:43 还要吃四天吗 |
水先生 10:34:16 是 |
患者 10:34:31 好 |
日期: 2014-01-10 |
患者 18:28:56 水先生晚上好 |
患者 18:41:48 嘴唇现在正常了，偶尔起皮但是不明显，药今天早上没吃了 |
水先生 20:48:19 你停药休息 |
患者 20:49:26 好 |
