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经方方药:发个好案例,个人觉得辨证挺细腻

张某某,女,47岁,

[color=black !important]1976

年4月28日初诊。患者于产后40天,始觉两臂振颤,以后逐渐加重,发展至全身不自主震颤,已两个半月,阵发性加剧,影响睡眠及进食,病人就诊时亦不能稳坐片刻,并伴有舌颤,言语不利,憋气,以长息为快,食欲差,舌质尖部略红,左侧有瘀斑,舌苔白,两手脉俱沉滑弱。

治宜温阳镇水,真武汤加味茯苓30g,白术24g,制附子12g,白芍15g,生12g,桂枝9g,半夏12g,生龙牡各30g,炙甘草6g。水煎服2剂。4月30日复诊:患者自述,29日晨8时服第1剂药,至当日下午6时许,颤动基本停止,腹内鸣响,当晚又进第2剂,颤动停止,晚上睡眠明显好转,仅有时自觉头有阵阵轰鸣,上方白芍药改用30g,加钩藤12g,磁石30g,再服3剂,以巩固疗效。


医案解要:本案患者全身震颤,不能稳坐,脉象沉滑而弱,盖沉滑主水,弱主阳虚,阳气虚则经脉失于充养,水气浸渍,故肌肉颤动,不能稳坐,再参以既往曾进补气养血,平肝潜阳俱不效,其属阳虚水行皮中无疑。如伤寒论所言:大阳病发汗,汗出不解。。。。。身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之;故予真武汤壮阳镇水,健脾制水,加桂枝外通腠理,温化水饮。半夏蠲饮,龙牡潜镇,方药对症,两剂痊愈。



-----------回复 dengtao610 的帖子

哑门;人体的阳气不足则至柔之地的舌部阳气先衰,舌部阳气衰败则舌不能运动自如,故名舌厌。督脉的阳气真的又有气势;大椎穴坚实饱满的阳气、陶道穴强劲的阳气、身柱穴强盛饱满的阳气、神道穴高温热的阳气、灵台穴阳热之气、至阳穴纯阳之气等等。这叫真的自身现成的阳气。

-----------回复 guobaofeng333 的帖子

谢分享,顺便请问一个问题,看刘渡舟老师的书专门讲过阳不足造成的肢体乱颤的情况,用三甲复脉汤来治疗效很好。根据刘老的说法当属阴虚阳动,那是不是阳乱动也会造成所说的舌头僵硬的情况呢?
----------- 本帖最后由 guobaofeng333 于 2014/1/9 10:14 编辑 www.lindalemus.com/rencai/

回复 dengtao610 的帖子

       阴虚阳盛,或阴虚阳动,这里所说的阳是由正气和邪气两个部分组成,诸如高血压者,中老年人上部都是阳邪过多,以致加上不良生活习惯的更多积累,上下不并,阴阳离决。蓦然痰火上逼、壅塞清道、出入顿废、僵仆不省。或杯酒谈笑之间,举步转移之倾,猝然颠仆顿为废人。这些都是上部邪阳过多的累积,而不知怎样推动、消化、导出阳邪所造成的。   推动、消化、导出阳邪、不是书本上抄用一些方子,一些补泻药,或什么偏方、灵丹。而是要悟出医理。真正懂得阴阳虚盛、荣卫表里、脏腑气血。不失医理,才可以横行!140109

-----------回复 dengtao610 的帖子

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