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经方方药:经方治产后盗汗身痒便秘阴道放屁一例(《金匮》猪膏发煎)

本帖最后由 水中火 于 2014/1/19 14:32 编辑 www.lindalemus.com/zhicheng/

经方辩证问诊单
所在省市南宁
职 业无
婚 否 婚
性别,年龄 女,36
现在主要症状:
产后晚上睡时出汗,身痒,盆底肌肉松弛,便秘,小腹胀,有时放屁从阴道出
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
热了身体痒的厉害,抱女儿久了小腹,腰难受,大便2.3天一次。


现正在服用的药:


哪些情况能加重病情:
热或劳累

现在是否艾灸:

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?


最初发病的年份月份(请一定认真填写):2013.10.21顺产女儿。坐月子后,身体起象痱子样的红点,坐完月子后,体检发现盆底肌肉松弛,子宫有实性低回声结节,考虑肌瘤可能。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
坐月子后症状一直有。
发病的时辰
任何时候
发病时的典型症状
身体热后,要出力挠痒痒才舒服。抱女儿腰和小腹显得很难受。


西医病名:



发病季节:


发病原因:
生完女儿后就有这些症状


是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
晚上睡时出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
脖子
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无

多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
顺产一胎


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,,怕风出汗,怕冷,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压


8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁)
子宫实性低回声结节,考虑肌瘤可能。盆底肌肉松弛。

----------- 本帖最后由 水中火 于 2014/1/9 14:01 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/

日期: 2013-12-21


患者先生

19:58:10

水先生晚上好。想找您给老婆调理身体。


21:05:58

21:05:58


患者先生

21:06:20

老婆的问诊单


水先生

21:54:27

我得休息了,明天联系。晚安


日期: 2013-12-22


水先生

9:44:50

请用下方


水先生

9:46:24

********(经方)


水先生

9:47:10

连服2天反馈


患者先生

9:50:29

服药后再回复您,谢谢。


患者先生

9:53:57

服药还给女儿喂奶吗,还是停


水先生

9:54:28

可以


患者先生

9:54:58

谢谢,知道了。


日期: 2013-12-24


患者先生

8:53:54

先生好。老婆吃药后出汗少点,大便通畅,放屁从阴道出少了,身痒还没有变化


水先生

8:55:39

继续服用2天


患者先生

8:55:41

腹部还觉得冷,尿还滴


患者先生

8:55:58

好的,谢谢。


日期: 2013-12-26


患者先生

8:43:00

先生好。老婆服药后,这几天出汗的情况没有出现,身子还痒,小腹没有那么胀,尿还是有滴的症状。


水先生

8:43:37

继续服用2天


患者先生

8:44:04

好的,谢谢您。


日期: 2013-12-28


患者先生

9:19:46

先生好。老婆服药这两天身子还痒,还滴尿


水先生

9:20:39

汗的情况呢


患者先生

9:20:57

没有了。


患者先生

9:21:40

汗和大便的症状改善明显。


水先生

9:22:14

全身都痒?


患者先生

9:23:30

后背多,还没有消完。


患者先生

9:23:59

比原来好些


水先生

9:25:25

你是说,吃药后,身痒有改善吗


患者先生

9:25:43

是的


水先生

9:25:55

改善了几层?


患者先生

9:27:14

应该有一半吧


水先生

9:27:33

水果,饮料,坚果,生冷的,一律不能吃。


水先生

9:27:40

方子继续服用3天


患者先生

9:28:12

那些都没有吃。


患者先生

9:29:56

好的,谢谢您。


日期: 2013-12-31


患者先生

9:43:18

先生,你好,我老婆这几天身还痒,偶尔还滴尿,拉得大便但还有拉不完的感觉,是否还继续服药?


水先生

9:44:20

请你以后反馈注意,不要使用“还是”这样的字眼


水先生

9:44:59

没有效果也可以说“还是”,有改善也可以说“还是”


水先生

9:45:17

我听不懂


患者先生

9:54:15

哦,知道了。后背不怎么痒了,手背痒挠的时侯起一大片疙瘩,滴尿的情况少了。


水先生

9:54:33

方子继续服用4天


患者先生

9:56:02

好的,谢谢先生!


日期: 2014-01-04


患者先生

10:49:33

先生,你好,我老婆这几天身不怎么痒了,偶尔漏尿,大便通畅了,有时放屁从阴道出,是否继续服药?


水先生

10:49:51

继续3天


患者先生

10:50:17

好的,谢谢先生!


日期: 2014-01-07


患者先生

9:29:05

先生,你好,我老婆身子不怎么痒了,漏尿现象少了,偶尔有放屁从阴道出。药方是否继续?


水先生

9:29:42

继续服用3天巩固


患者先生

9:30:19

好的,谢谢先生!



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------妇人阴吹,猪膏发煎。同时也可治便秘
-----------www.lindalemus.com/wszg/
-----------    胃气下泄,阴吹而正喧,此杀气之实也,膏发煎主方(膏发煎方,猪膏半斤,乱发子大三枚,上二味和膏中煎之,发消药成,病从大(旧误作小)便出
       凡大便燥实之证,由回肠灼烂前阴者,则小便已而阴中疼热,其有不兼阳明实热而燥实者,在妇人则有阴吹,此非可以大承气汤治之也,阴吹如转矢气声,实由大便不通,矢气无从下泄,转从间道出,此证但苦肠中燥矢与阴络固结,故但用膏发煎以和血,滑肠,则大便通而阴吹止矣
-----------此例病机为肠中燥结煎有瘀血,猪膏发煎润燥消瘀,是为正治,但恐制药繁琐,故而水师选用合方,末学以为可用桂枝茯苓丸和四物汤
-----------向楼主学习!:手足凉腹凉、困倦、小便不利夜尿多,考虑阳虚(太阳为主),脖子盗汗是阳不摄阴?产后又有一定血虚因素致轻度肌肤失养故而身痒——处方建议新家汤与真武汤合方。希望水先生指正。
-----------首先基本症状都指向少阴,真武汤

然后兼症表现出肝气虚,所以加个敛肺药 五味子

个人觉得 真武汤去芍药加五味子比较合证
-----------晚上睡觉脖子出汗为阴血虚生虚热,大便难至阴吹为下焦虚寒。
上热下寒,可以用乌梅丸。
...
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