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初学教室:伤寒名家系列之二----尤怡

尤怡,字在泾,号饲鹤山人.江苏长洲人(今苏州市).生年未详,卒于清乾隆十四年.父辈有田千亩,但到尤怡时家境败落,贫困到常靠卖字为生.其子曾记其一件事:某年大年三十,他和母亲冷缩在家中,家徒四壁,缸中无米,灶下无柴,等到傍晚,家大父才从市集卖字回来,挑着担子,一头是米,一头是柴,全家人才欢欢欢喜喜地做饭.这个可是写出了<伤寒贯珠集>的人物啊!他一生淡于名利,隐居于花溪,行医之余著书立说以自愉.著有<伤寒贯珠集><金匮要略心典><金匮翼><医学读书记><静香楼医案>等.
          <伤寒贯珠集>写成于雍正七年,共八卷:卷一,二论太阳证,分正治,权变,斡旋,救逆,类病等法;卷三四论阳明证,分正治,明辨,类病等法;卷五论少阳证,分正治,权变和刺法;卷六论太阴证,分脏病,经病,经脏俱病等;卷七论少阴证,先列少阴脉证,后论少阴清法,少阴下法,少阴温法,少阴生死法以及少阴病禁等;卷八论厥阴证,分厥阴脉证,厥阴进退之机,厥阴生死微甚之辨以及厥阴清法,温法,病禁,简误,瘥后诸病等.后人以为,尤怡在深切领会仲景宗旨的基础上,归纳六经治法,"如雪亮月明,令人一目了然,古来未有."
         此外,尤怡还著有<金匮要略心典>,<金匮翼>,著名喉科良药锡类散即出于后书。著名伤寒尊经复古派医家陈修园评尤怡“注伤寒,卓然大家;后出金匮翼,大失本耒面目.”陈的观点未必正确。
-----------摘录尤怡<医学读书记>一则:
                             天符岁会
        应天为天符,承岁为岁直,三合为治.天,谓司天,岁,谓岁支;曰应曰承,谓岁运也.司天行天之气,岁支行地之气,岁运行气交之化,三者其气不必皆同,而亦有时而同者.如戊寅,戊申岁,戊为火运,寅申又为相火,是以岁运而同司天之气,谓之天符。符者,同也,同于天也。如甲辰,甲戌岁,甲为土运,辰戌又为土,是以岁运而同岁支之气,谓之岁直。直者,值也。值其岁也。又曰岁会,会者,合也,合于岁也。若己丑,已未岁岁运之土,既同天气,又同岁支,谓之太乙天符,即经所谓三气并为治也。夫气同者,其化同;其气异者,其化异。化同则有相助为虐之害,化异则有互相克贼之忧。然以不及之运,而得司天岁支之助,则不及之气转为平气,而气反治;若岁运大过,其气已盛,而复得司天,岁支之合,三气并治,其亢而害物,有不可言喻者矣。故曰:中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。
         按:看来,尤怡也是精通五运六气的.
          柳宝诒评选<静香楼医案>一则:
          真阳以肾为宅,以阴为妃,肾虚阴衰,则阳无偶而荡矣.由是上炎则头耳口鼻为病,下走则膀胱二阴受伤.自春及秋,屡用滋养清利之剂,欲以养阴,而适以伤阳,不能治下,而反以戕中.内经所谓热病未已,寒病复起者是也.鄙意拟以肾气丸,直走少阴,据其宅而招之,同声相应,同气相求之道也.所虑者,病深气极,药入不能制病,而反为病所用,致有增剧耳.
     肾气丸
         诒按:立论透切,医案中仅见之作.
                  孙评:此案非名大家,其孰能之.

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