中医学的制高点（二)
杨世廷
2、先天五太研析
首先，我们来分析一下宇宙的起源。宇宙经太易、太初、太始、太素和太极五个阶段而诞生，最终形成了星球、星系、山川、河流、等大千世界，这五个阶段的演变正如《乾凿度》所说，“夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。” 《易纬·乾坤凿度》云：“太易始著太极成；太极成，乾坤行。”郑玄注：“太易，无也；太极，有也；”总之，“太极”不能称为“无”，而只能解为“气”。太易、太初、太始、太素、太极并称为先天五太，是无极过渡到天地诞生前的五个阶段。
下面，我们再来研析一下先天五太：
太易，只有无垠虚无的宇宙状态。
太初，无形无质，只有先天一炁，比混沌更原始的宇宙状态。
太始，有形无质，非感官可见，开天辟地前的原始宇宙状态。
太素，有形有质，原始物质的宇宙状态。
太极，形质体具备，阴阳微分的宇宙状态。
太易：太易为道家哲学中代表无极过渡到天地诞生的第一个阶段,只有无垠虚无的宇宙状态。《易纬乾凿度》和《列子》都说∶“太易，未见气也”。宋代的道法理论中，很重视这一阶段。《道法会元》卷六十七张善渊《万法通论》说∶“太易者，阴阳未变，恢漠太虚，无光无象，无形无名。寂兮寥兮，是曰太易。太易，神之始而未见气也”。就是说太易是指阴阳的分化尚未出现，广大无垠的原始虚空状态，在这一阶段，没有光明，没有形象，没有形状，也没有名称。寂静，无形，太易是纯能量状态，是宇宙的能量源体。太易阶段是神的起始，但气尚未出现。
太初：《太上老君开天经》认为，太初是道教创世纪中的第二个年代。《列子》说∶“太初者，始见气也”。（太初，是气刚刚出现的阶段。)张善渊则认为∶“太初，都有名无实，虽变有气，而未有形，是曰太初。太初，气之始而未见形者也”。（太初，是阴阳变化出现了气，但尚未有形象。太初，就是气的开始而未出现形的阶段。)太初状态无形无质，只有纯能量形成的先天一炁，清澈无比，阴阳不分，先天一炁高度圆融与和谐，遍布了一切，无边无际无内无外，就是说其大无外其小无内，是比混沌不清更为原始的一种宇宙状态。先天之炁的形成是能量转化的结果，是不同的能量存在形式，是阴阳的作用使能量发生了转化。
太始：太始在道家哲学中代表有形无质，非感官可见，开天辟地前的原始宇宙状态。也是先天五太之中第三个形态。《易纬乾凿度》：“太始，形之始”。张善渊则说：“太始者，阴阳交合，混而为一，自一而生形，虽有形而未有质，是曰太始” 。“太始，形之始而未有质者也”。(太始，是指阴阳交合，混合为一，自有了一，便产生形。虽然有了形，却尚未有质。太始，就是形的初始而尚未有质的阶段。) 太始阶段由于阴阳的交合交感所产生的动力，使太初之炁的能量体发生越来越明显的运动，形成了众多的不同的旋游运动，这种旋游运动就是太始阶段的“形”，就是说先天之炁的旋游流动谓之太始之形。
太素：太素在道家哲学中代表天地开辟前出现原始物质的宇宙状态。也是先天五太之中第四个形态。《列子》将太素定义为质之始。张善渊认为:“太素者，太始变而成形，形而有质，而未成体，是曰太素。太素，质之始而未成体者也”。(太素，是太始变化成形，有形然後有质，却尚未成体。太素，就是质的起始而尚未成体的阶段。)太素阶段先天之炁的旋游运动促进了阴阳的进一步交合交感，产生了更大的动力，反过来加剧了旋游运动，最终实现了质能转化而产生了质，此时形成的质就是后天之气的原始性物质，先天之炁与质（后天之气)混合为一，能量之炁与有质之气融合同一，混混沌沌。
太极：太极在道家哲学中代表天地开辟前阴阳未分的宇宙状态。也是先天五太之中第五个形态。是个具有代表性的形态。太极一词最早见于《易传系辞上》。以后这一概念影响了儒学、道教等中华文化流派。《易纬乾凿度》和《列子》谈到太易、太始、太初、太素、太极宇宙五阶段说法。宋儒周敦颐在《太极图说》开篇就说：“无极而太极。”这把《老子》中提到的无极一词注入了理学含义。也就把无极的概念与太极联系在一起。而后的《太极先天图》的《解说》,谈宇宙五阶段说法，是把《易纬乾凿度》和《列子》相关概念引入太极图解说。南宋理学代表朱熹曾与心学开山陆九渊就世界本原是否为太极发生争论。清代乾隆年间太医院汇编的《医宗金鉴》则采用了五阶段说法（聂文涛谈《周易》)：“无极太虚气中理，太极太虚理中气。乘气动静生阴阳，阴阳之分为天地。未有宇宙气生形，已有宇宙形寓气。从形究气曰阴阳，即气观理曰太极”。
太极阶段由于阴阳交感及旋游运动的作用，质能继续相互转化，使得更多的质形成，旋游运动使得更多的质相对集中，出现了质的集合体的轮廓，形成了体，但此时的体没有明确的形状，还是混沌不清，阴阳未开，清气（先天之炁)与浊气（后天之气)圆融合一，此乃太极之谓也。
从先天五太的演化过程可以看出质能转化、阴阳的相互作用及炁、气、质、体的旋游运动等是物质的基本运动变化形式。质是能的存在形式，能量是质的本体和根源，一切有形和无形的物质就其根本而言都是能量，一切物质的转化都伴随着能量的转化。一切有形的物质都具备质能两个方面，质能之间相互影响相互转化。就人体而言，质能在中医学的运用为藏象，中医学诊断既要诊断质——器官的变化，又要诊断能——象的变化，可以说中医学诊断是质能的综合性诊断，它是立足于宇宙演化之根的诊断。阴阳的相互作用及旋游运动是实现质能转化的基本条件，旋游运动构成了物质的基本运动形式。例如：小到电子的自转和围绕原子核旋转，大到天体的自转（旋)和公转（游)，乃至自然界中众多的自然现象，例如大气环流、大洋环流及人体中气血的循行等运动形式都根植于先天之炁的旋游运动形式。
可见先天五太的演化规律构成了一切有形和无形的物质的基本运动规律，天人合一既是使人体的生命规律与自然环境的变化规律相融合统一，也是最大限度地使人体的生命运动回归本源——回归自然的本源规律。
