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医师交流:蒙药方剂

                    蒙药方剂[转帖]
      蒙药方剂是根据治病需求,遵循蒙医配方理论配合组成的成方。它具有综合治疗的作用,用药量小,灵活性强,并以调和药物毒性、减少不良反应,达到安全治病防病为目的。
  在蒙医文献、本草及正式出版物所记载的成方数以万计,但现代临床常用的约在1000左右。下面就临床各科代表性药方举例如下:
                            治疗赫依症方
如:八味清心沉香
  处方:沉香10克,广枣天竺黄、北沙参红花檀香各4克,紫檀、肉豆蔻各2克。
  制法:以上八味,分别挑选,研碎成细粉,过筛混匀。
  功用:平喘,止咳,镇痛。用于赫依、血相搏致气喘,气管炎,吐泡沫痰,胸部刺痛,心悸等症。
  用法与用量:成人一次2-3克,一日2-3次,温开水送服。
                        治疗协日症方
如:清热大黑散
       处方:冰片7克,土木香5克,地格达、土黄连、麝香诃子余甘子(或栀子)、毛诃子(或川楝子)、牛黄、天竺黄、红花各2克。
       制法:以上11味,分别挑选,除麝香、牛黄外,其余9味粉碎成细粉,过筛;另将麝香、牛黄研细,与上述粉配研,混匀。
      功用:清协日热。用于热协日病,目肤发黄,瘟疫,瘟疫陷胃,口渴烦燥,消化不良。
  用法与用量:一次1.5-3克,一日1-2次,凉开水或冰糖水送服。
                           巴达干症方
如:四味光明盐
      处方:光明盐、诃子、荜茇、干等份。
      制法:以上四味,粉碎成粗粉,过筛,混匀。
      功用:温胃,消食,解毒。用于消化不良,药物、食物中毒。
      用法与用量:成人一次3-5克,一日1-3次,水煎服。
                               治疗血症方
如:三果汤
      处方:栀子2份,诃子、川楝子各1份。
      制法:以上3味,粉碎成粗粉,过筛,混匀。
      功用:清热,解毒,凉血澄血之浊清。用于新旧血热,瘟热,目赤,眩晕头痛,病血与精血相搀。
      用法与用量:一次3-5克,一日1-3次,水煎放凉后服。
                               治疗黄水症方
如:四味文冠木
      处方:文冠木5克,毛诃子(或川楝子)3克,诃子、余甘子(或栀子)各1克。
      制法:以上四味,研碎成粗粉,过筛,混匀。
      功用:清热,燥黄水。用于热性黄水病,水肿,各种关节炎,湿热性皮肤病症。
       用法与用量:成人一次3-5克,一日1-2次,煎服,或皮肤患处煎汤洗。
                                消粘驱虫方
如:六味荆芥
      处方:玉竹(或羌活)、益母草各3克,信筒子蓍草各2克,荆芥、盖孜各1克。
      制法:以上六味,分别挑选,研碎成细粉,混匀。
      功用:杀虫,止痛。用于阴道滴虫病
      用法与用量:一次3-5克,水煎冲洗阴道,或制成栓剂外用。
                                 治疗阏症方
如:十三味牛黄散
      处方:牛黄、红花、瞿麦、地格达、菊花、关木通灵脂土木香、木香、沙棘、制波棱瓜子、芫荽子、香青兰等份。
      制法:以上13味,除牛黄外,其余12味,分别挑选,粉碎成细粉;另将牛黄研细,与上述粉配研,过筛,混匀。
      功用:清热,凉血,止血。用于肝“宝日”病,月经过多呕血,外伤出血等。
      用法用量:成人一次⒈5-3克,一日1-2次,凉开水送服。
                                 破痞方
如:六味硝石
      处方:炒硝石、阿魏、光明盐、干姜、荜茇、胡椒
      制法:以上六味,分别挑选,粉碎成细粉,过筛,混匀。
      功用:温胃,破石痞。用于食积,食痞,胃脘不适,各种石痞,尿闭腰痛等症。
      用法用量:成人一次⒈5-3克,一日1-2次,温开水送服。
                                       消浮肿方
如:十味铁落
       处方:制铁落9克,诃子、毛诃子(或川楝子)、余甘子(或栀子)、拳参、信筒子、辣椒、干姜、荜茇、胡椒各1克。
       制法:以上10味,分别挑选,研碎成细粉,过筛,混匀。
       功用:消浮肿。用于全身浮肿,眼睑、面部、小腿等浮肿。
       用法用量:成人一次⒈5-3克,一日1-2次,温开水送服。


-----------蒙医药学以古代朴素的五元:土、水、火、气、空为理论基础,药物也有不同的气味,概括起来可分为甘、酸、咸、苦、辛、涩六味,五元与六味是有内在联系的。可以说六味之所以能区分就是因为五元——土、水、火、气、空在不同药物中的组分比例、有机结合不同才形成六味。如甘味对应五元则是土、水含量为主,而其它三元素的含量为辅才形成的甘味。酸味则是以火、土为主;咸味以水、火为主;苦味以水;气为主;辛味以火、气为主;涩味在五元中以土、气含量为主、其它元素为辅。在五元六味理论的基础上,药物本身的炮制以及药物的配伍应用也会产生气味变化,派生出更为综合复杂的“中性味”、“复合味”,如苦中苦、甘中甘、咸中苦、酸中涩等等,才出现了品味繁多、功效各异的特色蒙药。
   蒙药六味的基本功效是:甘味调和气血、滋补强身、延年益寿、清火化毒。用于气血虚亏、劳损内伤、正不压邪、虚火毒邪内犯的病症。药有:甘草葡萄黄精、玉竹、桂元、手掌参、党参、野山参、饴糖甜瓜绿豆、油脂、蜂蜜等。酸味有消食降气、解郁生温的功效。多用于胃气衰弱、消化不良、胸腹胀闷的病症,药有:石榴山楂乌梅酸奶、沙棘、酸李、沙枣、山梨、木瓜等。咸味能强体壮身、开胃消瘀、软坚化瘤,药有:蜈蚣地龙、五灵脂、光明盐、珍珠、石决明芒硝、脑砂、青盐等。苦味能清热解毒、消肿燥湿、降火除烦,药有:熊胆代赭石、黄连黄芩黄柏、栀子、紫花地丁连翘青蒿苦参龙胆草等。辛味能祛风散寒、开窍燥湿、通经活络、醒脾健胃,药如大蒜葱白、干姜、胡椒、沙姜、细辛柽柳、阿魏等。涩味能降火燥湿、清热止泄、疗疮毒疡。药有橡子白首乌李子、诃子、川楝子、五倍子椿树皮、花蕊石等。
   动物药也是蒙药的一大特色,在18世纪的《蒙药正典》中,就收录了137种动物药。这与蒙古族人民生活环境和放牧渔猎的生产生活方式是密切相关的。动物药的特色药学价值和独特疗效,早已被医学界所肯定。如驰名中外的“六神丸”,六味药中就有四味:蟾蜍、麝香、牛黄、珍珠是动物类药物。同样,疗效卓著的“安宫牛黄丸”,11味药中也有四味是动物药,说明动物药应用范围广、价值高。下面举述几种蒙药中常用的动物药。
   l、螺马蜘蛛,蒙药名阿嘎勒基,味咸、性微寒有小毒。
   全虫入药,夏秋季捕捉,鲜用或放在沸水中烫死后,晒干备用。蜘蛛能消肿解毒、祛风通络。临床用于治疗中风偏瘫、淋巴结核、疱疹、扁腺炎、鼻息肉等。如治蛇蝎咬伤:将鲜蜘蛛捣烂,取汁液涂于伤口用布包扎。治鼻息肉:将蜘蛛焙干与红糖共研细末涂于患处。治病系将蜘蛛l0余个烘干与肉桂15克共研细末,每次2克早晚温黄酒送服。
   2、丽斑麻蜥,蒙药名毛盖古日布勒。味咸性温,全虫入药。
   捕捉后以白酒喷死挂于通风处风干,入药时瓦片焙干研面。主治症瘕积聚、痰饮水湿、阴虚气滞等。如治癫痫:取麻蜥一只焙干研面黄酒冲服,日服一次。治慢性支气管炎:将麻蜥焙干研面装入胶囊,每服0.6~0.9克,每日一次,对寒痰型慢支患者疗效好。治阳萎蛤蚧30克,硇砂9克,诃子、寒水石、荜菝、白胡椒、川楝子、栀子、沙姜各15克,上药水、奶各半熬浓汁、滤去,再取麻蜥、麻各一只焙干研面加入浓汁中,掺入白糖、蜂蜜制成蜜丸,每丸重6克,早晚各服1丸温酒送服。
   3、斑蟊,蒙药名阿拉格斑布。全虫入药有剧毒,内服需炮制。
   夏季清早在露水未干前,斑蟊翅湿不易飞起时捕捉,放入容器内闷死或蒸死,去头、足、翅,包在纱布里放入炒黄的青稞大麦中,待凉取出备用。若入药时每5只斑蟊加1只蚂蚱头,同装布包浸入酒中片到后捞出晒干并研成细面入药疗效更好。斑蟊味苦、辛,性平,主治疮疡瘰疠、风湿水肿等。临床应用如四味治癣散:斑蟊、乳香石决明大麻子各等量,共研细面泡于醋中外用涂搽治疗牛皮癣。治疗风湿性关节炎:斑蟊12克(全虫阴干不必去头、足肢)、雄黄3克共研细面,加适量蜂蜜制成直径小米粒大小的“斑蟊丹”装瓶备用。选取数个适当穴位,每个穴位敷l粒斑工蟊丹以小块胶布贴住,8~12小时后揭下,可见局部有一绿豆大小水泡。一般治疗3—5次可见效,每次间隔5—7日,要在不同穴位上交替施灸,水泡愈后无疤痕。治疗慢性结肠炎:炙斑蟊2个、巴豆(去油)3粒、肉豆蔻9克、诃子3克、硇砂l克,共研细面加红糖和水制成水丸如豌豆大,每服5粒,日一次。孕妇忌服。
   4、羊角,蒙药名哲格热,主要以黄羊角入药。
   将黄羊角去角内骨质部分(骨塞),温水浸透后刨丝或末炒黄即可入药用。黄羊角有清热解毒、平肝熄风的功效,如临床上用的八味钩藤饮:黄羊角5克,石决明30克,钩藤、菊花、白芍竹茹各15克,甘草6克,水煎服,治疗高血压及其引起的头痛、头胀等症。炙黄羊角粉冲服,每次3克,日二次,可用于治疗因肝阳上亢肝风内动所致的青光眼。
   5、马鹿,蒙药名套如格包格。药用以鹿茸为主,鹿血鹿胎鹿尾鹿肉等均可入药。
   马鹿栖息在内蒙古东部的山林中,现已有人工饲养。鹿茸是指外部被有茸毛的嫩角,一般于夏秋季采制。鹿茸味甘性温,有排脓、敛疮、生精补血、暖肾助阳、强筋壮骨的功效。主治元气不足、畏寒乏力、四脚痿软,月经不调、阳萎遗精、水肿眩晕等症。临床上有四味贝齿散:贝齿、诃子、草乌、鹿茸各等量,煅制成炭研成细末,每晚睡前服,治疗阳虚精亏所致的下肢水肿。如疗乳腺增生症:公英40克、鹿角霜25克、山慈菇15克,水煎服,日两次。如治疗风湿痹证:鹿茸6克,桂枝加皮、制川乌松节各9克,放入2斤白酒中浸泡1周后,每日饮两次,每次20毫升。蒙医将鹿血煮成块,晒干后研成细面,温开水冲服,每次50克,日两次,用来治疗妇女月经过多所致贫血。鹿胎也可入药。将鹿胎晒干研细,每次10克,温黄酒送服可治疗肾虚阳衰、精血不足所致的阳萎遗精或妇女胞宫虚寒崩漏带下等症。鹿尾也有补腰膝、益肝肾的功效。蒙医用鹿鞭入药时,将睾丸部分放在牛奶中煮熟,捞出后晒干切片再捣碎待用。主治阳萎遗精、腰背酸痛、小便淋漓等病症。
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