医患杂谈:以情胜情调摄精神

　　中医学在几千年的实践中创造了许多行之有效的情志疗法。内容丰富，方法众多。它不仅有现代医学的心理疗法，而且还有情志相胜的独特方法。或逗之以笑，或激之以怒，或惹之以哭，或引之以恐，因势利导，使患者的积郁得以宣泄，从而畅遂情志，疾病霍然而愈，故以情治病，不药而愈的案例很多。
　　以喜胜忧  金元名医朱丹溪曾遇到一青年秀才，婚后不久突然亡妻，故终日哭泣悲伤，终成疾病。求尽名医，用尽名药，久治无效。朱丹溪为其诊脉后说：“你有喜脉，看样子恐怕已有数月了。”秀才捧腹大笑，并说：“什么名医，男女都不分，庸医也！”此后，每想起此事，就会自然发笑，亦常将此事作为奇谈笑料告诉别人，与众人同乐。日移月转，秀才食欲增加，心情开朗，病态消除。这时，才告诉他这是以喜乐制胜悲忧的治法。
　　以怒解忧  《三国志·魏书》记载了华佗治病一案。有一郡守久病缠身，沉默寡言，抑郁少欢，经华佗诊断后，认为应用心理治疗，使病人大怒，方可治好。于是华佗每日吃喝，并要了郡守很多金银财物，但未见给其诊病处方。郡守非常气愤，不久，华佗不辞而别，并留下信辱骂他。郡守看后果然大怒，暴跳如雷，派人追杀华佗。仆人回禀未曾追上，郡守听后更加生气，吐出一些紫色黑血块，而病情逐渐康复。事后，华佗告之，郡守久病血瘀，肝郁胃瘀，唯大恕可使其气畅而愈。怒则气上，气行则血行，瘀血随之而吐，病则全愈。实际上华佗未曾受纳金银。仆人也未追杀华佗，此为以怒解郁之法。
　　以悲胜喜  清代《冷庐医话》记载了一则以悲胜喜的案例。一个世代务农的农民之子李大谏考取了举人，其父大喜而笑不止。不久，李又考取进士，做了大官，其父更乐，日夜笑个不停，历十年不愈，成了痼疾。儿子请了一太医对其父治病，太医派人告知其父说：“你儿子患病死了！”其父听死悲恸欲绝，悲哀地哭了十几天后，大笑已停。这时，太医又派人告知其父说：“你儿子被一太医治好，起死回生了。”其父得知后，悲哀消失，原来的毛病也没再犯。
　　以怒胜思  《古今案按》记载朱丹溪治疗一女，该女出嫁后，其夫外出经商20年未归，思夫心切而致不思饮食，困卧不动，如痴如呆，服药无效。朱丹溪诊后告其父，此为久思气结，单纯药物难于治愈，需情志疗法。嘱其父打了该女儿几个耳光，并大声责骂。该女被打骂后十分生气，朱丹溪又给她用了一些药物琱理，即能进食，又嘱其父说丈夫来信，不久可归，该女病情大有好转，未再复发。
　　以喜胜怒  《古今医按·七情》记载，张子和一医案：项关令之妻患病饿而不能食，且大喊大叫，发怒骂人，久治无效。请张子和为其诊病。张叫项关令找来两个妇女，涂脂抹粉，妆成戏子，忸妮作态。病人看后哈哈大笑。次日依然如此，并叫两个食欲好的妇女，在病人面前大吃大喝，并赞美食物的味道鮮美可口，病人见此景后，主动要求吃一点，这样，怒气日减，饮食日增，不久恢复了健康。
　　以恐胜喜  《儒林外史》记述了范进中举的故事。清人范进连年不中，至年迈中了举人，但大喜伤心而发癫狂之病。因他平时惧怕他岳父胡屠夫，他岳父打了他一个耳光，并狠狠地骂道：“该死的畜生，你中了什么？那报录的话是哄骗你的？”结果范进昏倒，醒后疯病却除。（贾佩琰)