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中医学习:哪个学医的病人不是这样走的?---康复中

董建华在肝胃百合汤的论文中明确总结过关于胃病用药方面的心得,此为其一生用药精粹,摘抄如下,在百度文库中没有,收录在首批国家级名老中医效验秘方精选。

原方: 柴胡10  黄苓10 百合15 丹参15 乌药10 川栋10 郁金10
胃脘痛的表现虽主要在胃,但无论在临床验证上,还是在病理方面,又无不与肝脾密切相连。本病病因大体可归纳为精神因素和进食因素。精神因素如忧思
恼怒,久郁不解,伤及于肝,肝气不舒,横逆犯胃,胃气失其和降,以致胃脘胀痛。若迁徙不愈,可出现肝郁化火犯胃,耗伤胃阴而口干苦,饥而不欲食;
灼伤胃络而呕血,黑便;久痛苦伤及脉络,气滞瘀结,故痛有定处而拒按,甚至则脉络伤而出血;以上均涉及肝脾胃此病及彼,相互影响,使三者功能失常所致。治疗胃脘痛,若只治脾胃而不治肝的方法显然欠于周全。故近代医家夏应堂氏指出:“至于胃脘痛大都不离肝,故胃病治肝,本是成法。
余即往治疗胃脘痛时,曾用”柴胡疏肝散“  、小柴胡汤等方,也注重了治肝,而疗效却不明显。经临床反复揣摩体验”用药须避刚燥“用第二心得。前贤夏应堂氏云:胃病治肝,本是成法。。。。。。,但治肝应知肝为刚脏,内寄风火,若一味刚燥理气,则肝木愈横,胃更受伤矣。清代医家陈修园在谈治胃脘痛方
百合汤“时指出,久病原来郁气凝,若投辛热痛频增”余拟“肝胃百合汤”是取百合汤、丹参饮、小柴胡汤、金铃子散、颠倒木金散方意化载而成。方取丹参饮而不用檀香砂仁、选小柴胡而去法半夏,取颠倒木金散而不用木香,盖檀香、砂仁、本香、半夏均属辛温香燥之品,虽能收到暂时止痛之效,但久用则症状反而加重,对治疗是不利的。
本病的发生、发展,气滞为其重要的病机之一,故取性平之柴胡、微凉之郁金,性寒之川栋,微温之乌药以疏肝解郁,理气和胃,乌药虽温,便不刚不燥,能顺气降逆,疏畅胸膈之逆气,与苦寒的川栋为伍,相互抑其蔽端而扬其长,于气阴无损也。


按:本人于2009年1月在三甲医院的主任医生服用温经汤1月余调理体质,当时脸若花,也不怕冷,主治医生非常高兴,谓余沉寒已去,但当年2月回乡探亲却情绪敏感易怒,感怀身世成了林妹妹了,本人自成年以来甚少哭泣,并非如此伤春悲秋之人,甚至可以说比一般的女性坚强,那一年自己也觉得把今生的眼泪都流光了,常常坐在路边哭、或是半夜醒来梦中哭醒,如今当然知道这是脏燥,明显是抑郁症,及5个月后,月经一月两来,在服药期间及后月经先期7天,经血逐月减少,到5月就没多少血,只有1/5,当年就买了此书,找到了症结,是半夏等刚燥这药伤阴,后直接用此方胃是有好转,却时好时差,但月经依然少,从此开始与坏病作战的日子。


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