作者: 罗大伦
令人恐惧的瘟疫在中国的古代，一般的小病小灾人们是不大害怕的，真正让人害怕的，是大规模流行的瘟疫。由于古人的卫生条件有限，比如大家的饮水往往来自河水或者是公用的井水，食品的卫生和垃圾的排放都存在着比较大的问题。所以往往瘟疫一旦来临，则会横扫大地，导致成千上万的人家被感染，出现千里横尸骨，户户有亡人的景象。就在李东垣刚刚到济源的那年春天，一场瘟疫席卷了北方大地。那年的春天，热得稍微早了点，气候干燥，到阴历四月的时候，出现了很多症状类似的病人。这些人最初的感觉跟普通的
感冒有点相似，感觉身上发冷，浑身没有力气。但是，很快情形就和普通的感冒不同了。原来，这些人的头面开始出现肿大的表现，肿胀到几乎眼睛都难以睁开，脑袋也显得比平时的大些。咽喉里也在发炎，感觉很疼痛，说话的声音都哑了，喘气也有阻塞感。然后症状很快恶化，很多人没有多久就死去了。一开始，人们还没有注意到这种病的可怕性，别人有病了，还前去探望。结果是，回来后自己也马上出现了类似的症状，找医生来看也没有用，过几天，也死了。这时候，大家才意识到：天啊，这是瘟疫来了！于是各家开始房门紧闭，不敢再轻易与人接触。但为时已晚，瘟疫已经开始肆虐，几乎到了无法控制的地步。人们很快为这种瘟疫起了个形象的名字：大头天行——大头瘟。想象一下当时的情景吧，白天，燥热的风卷起灰尘从街上刮过，街上人烟稀少，偶尔有出殡的人家，稀疏的送殡队伍扶老携幼，在骄阳下抛洒着纸钱。夜晚，天气变得依旧寒冷，
乌鸦在树上冷叫几声，街上空无一人，可以听到房屋里传出的阵阵哭声。医生们呢？医生们此刻手脚忙乱，病家不断的来请，但是医生却无方可出，手里拿着方书，来回地翻，心里不断地嘀咕：这是哪门子病啊？这些症状怎么书里面没有记载啊。没办法，书里没有记载啊，怎么办，那就胡乱试着治治吧！于是采用了各种办法，什么下法啊，解表啊，总之是不见效。最后患者还是死去。患者家属还是很理解医生的：算了，这是瘟疫太厉害了，跟先生您没关，您甭过意不去了，来，这是给您的诊费。李东垣呢？李东垣此时在做什么呢？东垣，你都看到了吗？你看到这些人的惨状了吗？李东垣：“我看到了。”你难道能够无动于衷吗？你难道没有看到隔壁的孩子已经失去了他们的母亲了吗？李东垣：“我怎么会看不到！我怎么会不知道他们的痛苦？！我难道能够忘记我的母亲离开我时的情景吗？！我的心里与那些孩子是一样痛苦的！”那你为什么还不出手！你还等什么？李东垣：“我能保证我出手就可以救活他们吗？如果我失手，岂不是变成了和害死我母亲的人一样的庸医？那样我更会痛苦一辈子的！”可是，你难道没有看到人们在不断地死去吗？李东垣：“这些我都知道！可是我的心里真的很矛盾，难道我真的有把握治疗吗？我真的有把握吗？”普济
消毒饮子李东垣的眼睛充满了血丝，他把自己关在房门里，苦思苦想两天不曾出屋。在最痛苦的时候，是第二天夜里，他无法入睡，他的思绪乱到了极点，几近崩溃。在痛苦中，他想起了他的老师张元素，他的心中出现了一幅场景，那是在幽蓝的星空下，他和老师坐在旷野里的广阔画面，那是他们在体悟自然之道的时光啊。老师说：要以自然之理参悟人身之理。原来是这样啊。李东垣的心中慢慢地明亮了起来。第三天，早晨的时候，他打开了房门，走了出来。大家不要问我了，我已经想好了。你真的肯出手治病了？是的，我已经想通了，在别人面临死亡威胁的时候，我辈唯一能做的，就是去帮助他们。那么，你现在有把握吗？不知道，我只是知道，我会全力救治！患者家里。患者躺在床上，头面肿大，呼吸困难。患者的家属在叙述着病情：前面的医生给泻下了几次，开始还好点，但马上又重了，现在连呼吸的力气都快没了呀。李东垣诊脉，不语。然后来到外屋，洗了洗手，认真地对患者家属说：“人的身体和自然是一样的，人的上半身，与大自然中的天气相通；下半身，是与地气相通的啊。”大家睁大眼睛听着，看来这是个讲道理的医生。李东垣：“现在病邪进攻在了心肺那里，邪毒向上攻，则导致了头面肿大，而泻下这种方法只是泻去了胃肠里的热，并不能集中攻击处于上半部的邪毒啊，现在我来开方吧。”患者的家属听了这些闻所未闻的话，感到有道理，不住地点头。旁人递上纸墨。李东垣闭上了眼睛，凝神片刻。在他的头脑中，此时一片寂静。思考片刻，病邪的位置，药物进入的经络，药性需要到达的位置，一切都慢慢地清晰起来。李东垣睁开了眼睛，开始出方：“方用
黄连苦寒，泻心经邪热，用
黄芩苦寒，泻肺经邪热，上二药各半两为君药；用
橘红苦平、
玄参苦寒、生
甘草甘寒，上三味各二钱泻火补气以为臣药；
连翘、鼠粘子、
薄荷叶苦辛平，
板蓝根苦寒，
马勃、白
僵蚕苦平，上六味散肿消毒、定喘以为佐药，前五味各一钱，后一味
白僵蚕要炒用七分；用
升麻七分升阳明胃经之气，用
柴胡二钱升少阳胆经之气，最后用
桔梗二钱做为舟楫，使上述药性不得下行。”然后嘱咐：“去买药吧，记住，要让店家把药研成粉末。”在药买回来后，东垣帮助患者家属把药一半用水每次煎了五钱，另外的做成了药丸让病人含在嘴里。忙完后，已经是半夜了。太疲惫了，可是还不知道药后效果怎么样啊。下半夜，患者忽然
咳嗽起来。大家赶快围了过去，怎么样了？只见患者咳嗽了一阵，平静了下来，然后突然说了句：“我饿了。”天啊，大家喜出望外，他已经几天不吃东西了。大家忙着给患者准备粥。谁也没有注意到李东垣，在他疲惫的脸上，露出了历经痛苦后的笑容，眼泪流了出来。天亮了，李东垣在患者家被各种
嘈杂的声音惊醒，走出来，发现院子里站满了前来求药方的人。后来，这个方子被人们刻在各个主要道路路口的木牌上，供患病的人们去抄用。因为古代的医生太少了，对付大规模的瘟疫，通常的方法是把有效的方剂刻下，让大家抄去。再后来，有人把这个方子刻在石头上，希望它永远流传下去，如果后代再遇到这种大头瘟，希望可以用这个方子来解除病痛。甚至有人传说这个方子是上天可怜凡间的百姓，派仙人创出的。这个方子的名字叫：
普济消毒饮子，现在叫普济消毒饮，是中医院校每个医学生都要学习的方子。在治疗热性传染病的时候，这个方子还在经常用。没准您哪天感冒发烧，嗓
子肿的厉害，到医院看个中医，开了方子后，您一看，咦？这里面的药味怎么这么熟悉？对，没错，您猜对了，这个医生就是根据普济消毒饮进行加减化裁为您治病的。一个叫元好问的才子李东垣创普济消毒饮治疗瘟疫是在公元1202年。就在比这稍晚些时候，一个年轻人和几个学子走在去并州赶考的路上，那是一个苍凉的秋天，荒凉的原野上行人并不多。在行进中，年轻人看到路边有一个猎人在那里发愣。年轻人很奇怪，就问：“老兄，你没事吧？”猎人看了看年轻人，慢慢地说：“我没有事，可是我眼前的事情却很奇怪。”年轻人也很好奇：“什么事呢？说来听听。”猎人：“我今天用网捕捉到了一只大雁，就杀死了它，很遗憾，本来那是一对儿大雁，给跑了一只。”年轻人：“这有什么奇怪的呢？”猎人：“奇怪的是，跑掉的那只大雁却并不飞走，而是在死去大雁的上空盘旋着飞，还悲鸣不止。然后，一头扎下来，撞到地上死了。”猎人茫然地看着自己手中的大雁：“难道它们也有夫妻感情吗？”年轻人听后，对大雁肃然起敬：“原来它们不但有感情，还是人世间少有的至真之情啊！”感慨之余，年轻人用钱买下了两只大雁，在汾水边埋葬了它们，筑起一个小土堆，命名为雁邱。然后，他写了首词，来纪念这一对儿生死不渝的大雁，该词流传千古，全文如下。摸鱼儿-雁邱词问世间、情是何物，直教生死相许。天南地北双飞客，老翅几回寒暑。欢乐趣，离别苦，就中更有痴儿女。君应有语，渺万里层云，千山暮雪，只影向谁去。横汾路，寂寞当年箫鼓，荒烟依旧平楚。招魂楚些何嗟及，山鬼暗啼风雨。天也妒，未信与，
莺儿燕子俱黄土。千秋万古，为留待骚人，狂歌痛饮，来访雁邱处。这个年轻人叫做元好问，后来成为一代文宗。在若干年以后，他将与李东垣相遇，然后，他们两个人将成为真正的朋友，他们互相鼓励，在风雨飘摇的战乱年代里，他们用自身的行动，告诉了后世的人们友谊的珍贵。在防治瘟疫的过程中起了一定作用的李东垣，接下来的生活是什么样的呢？此时的他还没有想成为一个医生，还不需要每天面对愁眉苦脸的患者。那么，有官做，有钱花，应该是一种很舒服惬意的日子吧。如果您这么想就错了，老天爷是残酷的，仿佛是为了故意锤炼一个人的意志，它为这个时代安排了一个又一个悲惨的灾难，在这样的安排中，很少有人会感到幸福的。又赶上了旱灾饥荒来了。原因是山东、河南等地大旱。庄稼基本没有什么收成了，老百姓也就没有了粮食吃，大家开始到处逃亡。这次旱灾严重到大金国的皇帝都宣布要采取放弃骑马、把御膳房的伙食标准降低等措施以示节约。可见严重。李东垣走在街上，望着满目疮痍的街道，心中一片凄凉。一家门口，一个瘦弱的小女孩在无力地哭着。东垣拿了个饼给她：“你们家大人呢？”小女孩边哭边指着里边。李东垣向里面望去，大人已经饿死在床上了。再向街那边望去，一个女人无力地坐在街头，怀里是已经饿死的孩子，身边是另外一个孩子，在哭着喊饿。远处有个濒死状态中的老人目光呆滞。很多房子都空了，能走动的人都逃荒去了，到庄稼有收成的地方去讨饭吃。李东垣慢慢地走着，感到了一种从未有过的迷惘。人世间是这么痛苦的吗？我自己的家里很有钱，我可以不为吃饭而发愁。可是，面对着这个如同地狱的人间，难道我可以如此潇洒地过我自己的日子吗？应该可以的，我似乎可以帮助他们，当然也可以不帮，没人会指责我的。可是，为什么我的心里一片凄凉？为什么我想在没有人的地方痛哭一场？为什么我感觉到他们每个失去亲人的痛苦都如锋利的匕首刺进我的骨髓？此时，富家子弟李东垣正在经历着一种精神上的煎熬过程。对父母的爱是孝，但那是一种基于个人感情的爱。但是这个世界上还有一种对众生的大爱啊。一个人，只有当他将对父母的小爱，转化为对众生的大爱时，他才能够成为一个伟大的医生。但是记住，这一定会是一个痛苦的过程的。李东垣要用很长的时间来完成这一过程。李东垣回到住处，拿出自己的钱。然后买到了贵得出奇的米，熬成米粥，在街上施舍。在粥棚边上，李东垣在为前来要饭的灾民施粥，太阳把他的脸晒得失去了往日的白皙。大家喝点儿粥吧，只要每天喝点粥，人就可以活下去了。大家一定要活下去啊！不管多么苦，大家也要坚持活下去啊！文献记载，李东垣在这次饥荒中竭力赈济灾民，“全活者甚众”。在饥荒过后，李东垣发现有很多人的身体出现了一些奇怪的病症，比如少气懒言，四肢无力，稍一活动就疲乏得不得了，还有的感觉身体恶寒
发热等。对于这种身体发热，如果按照一般的外感疾病来治疗，却没有任何的效果。就是从这个时候开始，李东垣开始思考人的脾胃受到损伤后对健康的影响。由于不断地见到这样的患者，这种思考持续了很久，从摸不着头脑，到逐渐清晰，一直到许多年以后，他最终创立了独特的脾胃学说。蒙古兵来了我在开篇的时候就说过，这是一个十足的乱世。庆幸吧！您没投生在那会儿。在饥荒过去后，似乎应该有几天太平日子了吧。是啊，听上去似乎应该过的比较不错——毕竟是监税官嘛。可实际李东垣基本上没过几天好日子。因为在这个时候，蒙古的成吉思汗已经制定了进攻大金国的策略，强大的蒙古军队开始对河北、山东等北方地区展开攻势，此时是烽烟四起，警报频传。我们只消看一下当时的战况就清楚了。 1210年底，蒙古兵开始侵扰金西北边境。 1211年秋，成吉思汗挥师南征金国。成吉思汗派哲别为先锋，进攻金西北边疆的乌沙堡。 同年八月，金军40万进驻野
狐岭，蒙古军以少胜多，金军主力被歼灭。蒙古军队长驱直入。 十月，蒙古大军进入长城，包围了金的中都（今北京)，金军坚守，蒙古军久攻不下，大肆抢掠一番后北退。 1213年，蒙古又分兵三路攻金：术赤、察合台、窝阔台率右路军，沿太行山南下，攻今河北、河南、山西诸州县；哈撒儿、斡赤斤率左路军，攻今河北东部诸州县；成吉思汗、拖雷统领中路军攻中都以南诸州县，大掠黄河以北大名及山东西部各州县而还。其间，成吉思汗派其重臣木华黎率领一支蒙古军深入山东东部，攻破密州（今山东诸城)，屠城而去。等等。在这些年里，我们没有得到任何的李东垣在做什么的记录，但是，我们却完全可以推测出李东垣的生活状态，无非就是和一般老百姓一样，突然听说蒙古军打来了，跑啊！于是大家全部逃散到似乎安全的地方，等蒙古军走了，再回来。没两天，警报再起，蒙古军又来了！这几乎是一种完全混乱的生活，人们无法正常做事，大家的耳朵都像
兔子一样警觉地竖着，有动静就跑。在逃跑中，已经没有了尊卑之分，甭管您是富家子弟还是什么，到时候都是背起家当撒开两条腿狂奔（当然，也有可能雇条
驴)。就是在这个时期，李东垣彻底地融入了老百姓的生活之中，彻底地体会到了他们的悲惨生活。如果说在这之前的李东垣还过着有点矜持的体面生活的话，那么，从这个时期开始，命运把他这种矜持彻底打破，使他变成了一个和普通百姓一样的逃亡者。这期间，发生了一件事情。一个青年人，从很远的地方来，找到李东垣。李东垣望着这个陌生的面孔，很奇怪：“你是谁呢？”青年人跪下：“我是张元素老师的学生，叫王好古。”李东垣：“原来是这样，老师他老人家身体可好？”青年人涕泗纵横：“老师他老人家，去世了。”李东垣的面容凝固了，泪水从眼睛里涌出。迷蒙的泪光中，他仿佛又看到了经常浮现在他心中的那个情景：在高山之巅，老师和他两个人站着，老师在为他讲述着自然之理，风吹动两个人的衣摆，不停地抖动。半晌，李东垣抑制住悲痛，问王好古：“老师他，去世之前，情况如何？”王好古：“老师让我把这些书交给你，还说，我还没有学成，让我跟着您继续学习。”李东垣看着他，仿佛看到了很多年前的自己。一眨眼，这么多年过去了，恍若隔世啊。自己都已经成为一个中年人了。这个青年人在学习了几年后走了，若干年后，他成为了中医历史上的一个著名医生——王好古(注意，不是那个文豪元好问，名字有点相似，好多人搞错了)，他著有中医历史上一本比较著名的书《阴证略例》，还有《医垒元戎》。同时他还整理了老师张元素的药物学经验，写了《汤液本草》一书，整理了李东垣在教授他时说过的话，成为一本著名的医著《此事难知》。他在《此事难知》的序言中，曾经深情地描述过自己的师兄兼老师——李东垣：“天其勤恤，俾我李公明之，授予及所不传之妙。旬储月积，浸就编帙，一语一言，美无可状……”我有的时候感觉，这些古代的中医就像是一支一支的蜡烛，用自己点亮别人，而被点亮的，则努力把自己蓄积的所有的能量都燃烧出来，发出更强烈的光亮，就这样，中医的薪火一代代地传承了下来。这种传承，有的是发生在和平的年代里，发生在宁静整洁的书斋中；有的则是发生在战乱年代，发生在逃亡的路上，发生在救治灾民的过程中，硝烟、饥饿、颠沛流离甚至死亡的威胁都无法阻拦这种传承。在你无法想象的，连饭都经常吃不上的最艰难的环境里，蜡烛发出祥和的光芒。如果用一个关键词来概括李东垣此时的生活的话，那就是：动荡。只要听到警报，大家就开始跑，必须跑，因为跑晚了很可能就会挂了，也可能就变成奴隶了，当时的一个也是很著名的医生叫做麻九畴的，就是跑得实在是厌烦了，就在一次蒙古军到来前算了一卦，算的结果是逃跑不吉利，于是就很不幸地相信了算卦的结果，没跑，等到蒙古军杀到后就这么挂了，不但自己挂了，还连累了对他算卦深信不疑的兄弟们。跑到哪里去呢？好多人都跑到汴梁（现在的河南开封市)去了，大家都认为大城市安全，等警报过去了，再回家乡。这么来回几个折腾，于是就想，算了，甭来回跑了，干脆在汴梁住下吧。各地逃难的人纷纷涌入，使得汴梁变成了一个无比拥挤的超级城市，交通拥挤，塞车严重（当然，应该塞的是马车或驴车)，环境恶化（因为马、驴、人每天需要排泄)，总之一个大城市能够有的毛病都出现了。李东垣也跑的烦了，干脆，监税官也不当了（实际上也没法儿当了，人都跑没了)，也留在汴梁住下吧。《东垣老人传》中说：“遂以医游公卿间”，并且疗效“大验”。这种说法真是客气啊，古人如果要尊敬某个人那可真是不得了，用词稍微一改，就显得这个人的身份高了很多。“游公卿间”这种话当年的原意是要显示李东垣很牛的，但是现在的人则会认为李东垣的医德有问题，只给官老爷看病。实际上，整个汴梁都乱哄哄的，每个人都灰头土脸的，还什么公卿啊，大家全都琢磨蒙古军来了要躲到哪儿呢，全都惦记着下顿饭上哪儿混呢，都到这个份儿上了，写出东西来还那么优雅呢——游公卿间。我看就甭客气了，直说吧，就是李东垣正式开始行医了。也谈不上什么正式开始，您想啊，当时环境条件如此的差，又都是人饥马饿逃难过来的，加上也没地方住休息不好，这人还不得病？看到这么多的痛苦中的病人，难道能够袖手旁观吗？得，什么都别说了，挽起袖子，开干吧。讲讲李东垣治病吧，大家等得好久了吧。
