作者: 罗大伦
这几天没有来博客里，让朋友们久等了。原因是我回了一趟老家，然后回到北京后，又着实地忙碌了几天，今天才刚刚轻松下来。我回老家两天，本来想休息一下，但是却忙碌了两天，看了几个患者，以后有时间和大家聊聊。今天和大家聊的是其中的一个病例，这个患者是我的亲属，六十多岁，男性，这个病说起来很有些来历，而且，它也让我对我们现在的中西医结合有了更深的认识。我在北京的时候，这个患者就来过电话，叙述的病症是心脏不好，胸闷，喘不上来气，有一天从楼下走会家，突然嘴唇变白，胸中无比难受，呼吸困难，于是就叫了120急救车，到医院里住院若干天，但是问题没有最终解决，最后只好回到了家里。用长途电话给我打了几次，我都觉得不了解病情，无法下手。这次回去，我只有登门看看，到底是什么病，这么严重。一看之下，也是大吃一惊，就是这个天气，只见他穿了两件裤子，长袖衣服，双手抱肩，显然是很冷，我给他诊了脉，脉象缓，重按无力，伸舌，舌质淡白，到这个时候，我就排除了真热假寒的情况，基本可以认定这是个寒证了。最明显的是这位的手，手指都发青了，我用手一摸，手冰冷，中医说“手青至节”是很严重的情形，大家可能还记得李东垣当时看一个孩子，医生想用承气汤泻下，李东垣判断为阳气虚，马上就煎熬了
附子和干
姜，结果药还没有煎好，患者就开始爪甲变青了。我当时问了他的治疗过程，原来，在我没有回来之前，他患病后先去的是我们那里一个西医医院，入院后检查，说是严重的心肌供血不足，于是就开始点滴，治疗心脏病的药物开始使用（我也不知道用的是什么药)，等结果没有什么改善，于是出院，去了我们那里一个中医院住院，这个中医院无比的现代化了，进来医生一看，心脏不好？活血化瘀，于是就又开了很多的点滴，用活血化瘀的药物，这是现在的中医院的思路，就是中药，用点滴来打。结果若干天后，不但症状没有好，而且还有加重，具体还出现了不能睡觉，每晚上烦躁胸闷，只能睡两个小时，同时没有胃口，每餐只能吃几口饭。当时给我打了电话，我就推荐了该院我认为不错的一个医生，结果患者去了，该医生拒绝开药，说开不出汤药了，去西医医院开点治疗心脏的西药吧。（估计当时患者听完都会觉得自己要完了)于是又去了西医医院，西医告诉要做冠状动脉照影，还要做好下支架的准备。患者听了，就回家了。这个时候，我回来了，看到的就是刚才的情景，患者穿了双重的衣服，在屋子里感觉很冷。已经连续三天基本没有睡觉了，基本没有吃什么东西，精神衰乏。当时我的心里很不是滋味，因为这在中医里面，是一个很容易诊断的阳虚之证，所有的指征都有了，前面的西医我们就不说了，人家本来就没有寒热阴阳这个理论，所有的人来了都是那些药，我们管不了人家，可是我们的中医院为什么视而不见呢？这里面甚至包括博士生导师级的专家，当时还问患者“是否入组”（入组就是把患者纳入观察小组，进行临床观察来搞科研)，很明显心里还想着搞科研呢，可是为什么不分阴阳，难道对心脏病就只知道一个活血化瘀？这样的入组有意义吗？我当时看到患者的手指都青了，心里很后怕，如果我不来，这些人继续用点滴打，不知道什么结果呢，于是告诉患者家属，赶快用一段
葱白，然后放入两调羹的白酒，用一杯水熬，开锅后五分钟就喝，这个马上喝，同时，开了
吴茱萸汤，这个方子是张仲景在《
伤寒论》中的一个方子，用来治疗阴寒过剩之证的。开完了方子，因为还有事情，我就告辞了。他们自己喝了药。第二天早晨，患者告诉我，昨天晚上睡足了八个小时，这些天的觉都补回来了，同时早晨开始吃饭，喝粥吃了一点馒头。以后这两天，睡眠都很好，胸中烦躁已经消失了，自己已经走出家门去溜达了，我特别问了一下，手已经变暖了，脚还有些凉，我准备着两天再给他开个方子。这个病例很典型，对于心脏病，我们也要知道，它也是要分阴阳的，无论怎么瘀阻，但是都会有寒热的因素在里面，有纯粹的阴虚的，舌红，口干，心里烦躁，但是也有阳虚的，所以这个病的调理和其他的病一样，证型很多，但是最起码的，我们要分出阴阳。如果有朋友心脏不好，那么在保养之前，一定要找个中医，分析一下，到底是属于哪个证型，然后再定期地来对证补养，这样才能起到好的效果，如果期望有一个包治一切的神药，那就出问题了。很多老年朋友都有这个问题，认准一个药，就敢吃下去，这是不对的，也有很多药的厂家，敢说自己的药对所有的心脏病都有效，这也是不对的，现在中成药最大的问题就是，本来你只能治疗一个证型的病，却把自己说成是能包治该病的神药，这是不符合中医的原则的。这个病例，让我反思了很久，我不知道现在中西医结合的成果如何，如果是把中医都给结合成只会打点滴了，那么这个结合是很失败的。我现在回想我宣传中医的这一年，尽力了，大家听了我的故事，也都觉得中医不错，可是很多人就此去看中医，却效果不理想。所以，我在以后，一边老百姓普及中医知识，一边要给中医师介绍中医思路，其实我的学问是不高的，我自己也有迷惑的时候，但是我们中医文献里面的学问可大了，我可以通过介绍古书来推广中医，现在很多人都不读古书了，其实古书里面治疗的思路丰富极了，我这个医案里面的用到的
吴茱萸汤，就是一个很精彩的方子，只要认真的翻翻《伤寒论》，就该会用这个方子，也就不至于对所有的人都打点滴了。一年前，我告诉自己要用一年的时间来宣传中医，现在期限快要到了，我这两天正在进行总结，然后，该做些中医领域内的基础工作了。
