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医家荟萃:我们该怎么使用人参?

  作者: 罗大伦
今天和大家聊聊人参的应用。人参是补气的药,但是有朋友会问:补气的药多了去了,你干嘛总是提到人参呢?答案是:补气的药确实很多,但是人参是最突出的。人参的特点是起效迅速,比如黄芪,也是补气的,但是黄芪的力道绵软长久,一般需要多用些天才能起到大的作用,而人参是大补元气的,它的一个重要的特点就是起效快,可以起到立决生死的作用。在人患了大失血、大吐泻,或者很多重病久病,人的正气欲脱的时候,人参会起到很重要的作用。这个时候是个危险的时刻,这个患者会马上会导致危象,此时一般的补气药难以起那么快的作用,这个时候人参的回阳救逆的作用就出来了,此时浓煎一碗人参汤,立刻灌下,可以固住欲脱的元气,使得患者转危为安。这个时候,通常是就用一味人参来煎就可以,这就是中医里面一个著名的方子,叫独参汤。独参汤的这个叫法出自《十药神书》,是那位朱丹溪的好朋友葛可久提出的,但是没有这个名字之前,就用一味人参回阳救逆的,古往今来那可就多去了,古代医案中比比皆是,我就不多说了。除了单独使用一味人参,我们还会用附子和人参配合起来,因为附子也有回阳救逆的作用,但是和人参分工略有不同,附子纯阳,振奋肾中阳气,人参入肺、脾、心经,主要作用的是在上焦,这两味药配合起来,效果更好,名字叫参附汤,也是中医里面的一个名方。因为人参补气的作用比较好,所以用人参的方子那就多去了,从张仲景时代开始,直到今天,大多数补气的方子,都会用到人参,比如补气方的组方,四君子汤,就是人参、白术茯苓甘草组成的,后世的很多补气方都是从这个方子化生出来的。我们今天就不聊开方子的事儿了,我们讲讲该如何用人参养生吧。其实,人参一个比较好的用法,就是泡酒。我们可以用两根生晒参,放在五十度左右的酒里面,泡它两个月左右,就可以喝了,因为人参的药力会不断地溶出,所以酒喝光了以后,还可以再放入一些酒。人参的生命力很强,原则上讲,一般酒精会把所有的细胞都灭活了,无法再生长,但是很多人参在酒瓶里面还会发芽(虽然很少见),我以前见到过,朋友那着的,让我看,前些日子看到电视台当做新鲜事儿又拍摄了一遍。这种人参酒可以适用于气虚不足的,这种人总是感觉没有力气,面色发白,动辄气喘,白天容易出汗等,平时一般的人也可以当做保健酒来喝,如果是明显阴虚的人,可以在里面放入麦冬五十克,可以矫正一下人参的药性。很多人认为喝酒不好,其实喝酒对养生很有好处,我们调查过很多百岁老人,发现很多百岁老人是喝酒的,但是这些人喝酒有个特点,就是每次量都不大,每天只喝很少的一点,比如每天就喝一小盅,一点都不多喝,但是每天都喝那么多,常年坚持,这样喝酒的百岁老人还不是个别人,这说明保持活血通络,对人的长寿是有很好的作用的,这个值得我们研究一下。值得提出的是,使用人参的时候,最好不要服用萝卜,传统认为萝卜可以解人参的药性,使得人参白吃了。另外一个人参的用法,就是一个简单的方子,叫生脉饮。这个生脉饮,也叫生脉散,在清宫里面,打乾隆开始,皇帝们是都服用人参的,其中乾隆服用得非常的多,有的年头,乾隆几乎是每天都服用,据乾隆朝《上用人参底簿》记载:自乾隆六十二年十二月初一始,至乾隆六十四年正月初三止,皇帝共进人参三百五十九次,四等人参三十七两九钱。这样算来,他每日约进人参三克之多!但是一般人服用人参就上火,为什么乾隆这么服用人参,却不上火呢?原来,乾隆服用人参是有讲究的,他用的方子就是:生脉散。组成是:人参、麦冬、五味子三味药。生脉散是怎么来的呢?这个生脉散,就是我介绍过的金元四大家之一的大医李东垣创立的。李东垣在很多方子里面都用人参、麦冬、五味子这三味药,尤其是他在《脾胃论》的药物加减中,曾经说过:“热伤元气,以人参、麦门冬、五味子生脉。脉者,元气也,人参之甘,补元气、泻热火也;麦门冬之苦寒,补水之源而清肃燥金也;五味子之酸以泻火,补庚大肠与肺金也。”这段话,就说明了李东垣创立这个方子的初衷,这个方子创立出来以后,立刻广为传播,现在,各位在任何一家药店里面,都可以见到生脉口服液,在任何一个医院里面,包括西医医院,都可以在病房里面的点滴瓶中见到参麦注射液。在一些心脏疾病的救治中,参麦制剂起到了很大的作用,可以迅速地补足心气,使得病情稳定。但是,大家不要以为这个药只是急救用的,在李东垣创立这个方子的时候,他的意思是,如果夏天的时候,天太热,使得人心气和心阴都伤到了,就是心气阴两虚,这个时候,用这个方子,可以补充气阴,使得身体恢复。所以,在夏天天热的时候,大家如果感到心烦口渴,四肢无力,自汗不止,就可以去药店,买来一盒生脉饮,按照说明书喝一点,能够起到很好的保健作用,通常很快症状就会缓解。需要提醒的是:生脉饮一般有两种,一种是用人参来制作的,一般是红参,这个药性稍微大一些,这个效果比较好,但是主要是症状严重时候用;另外一种是党参的,这个在药盒上会标注,这个药力平缓一些,可以保健用。除了热伤元气,除了夏天,其实在其他的季节,我们如果因为劳神过度,损伤了心气,有的人会出现心烦心慌,口干舌燥,四肢无力,动辄出汗,面色发白等情况,这也是心的气阴耗伤过大,我的经验,很多是因为劳神过度造成的,比如费心太厉害了,这个时候,也可以服用一点这个生脉饮来补养一下。乾隆皇帝估计也是这样,这位皇帝其实是很勤奋的,每天起得很早,很多事情要处理,所以御医们及时地给他配了生脉散,其中麦冬是寒凉的,制约了人参的热,五味子可以收敛心气,同时补肺和大肠,这个方子乾隆服用以后,认为非常的好,常年服用,有的时候,他用的方子里面也去掉五味子,只有人参和麦冬。关于乾隆用药的比例我翻阅了清宫档案,给大家看看,大致的分量是人参一钱,麦冬两钱,五味子一钱,有的时候没有五味子,御医们会根据比例调整,个别的时候麦冬会变到三钱或者一钱。在乾隆的御医看来,这个方子几乎不是治病的,而是保健的,根据清宫档案来看,乾隆常年服用,尤其是他老年的时候,更是每天坚持服用,一直到八十九岁驾崩。最终成为了历史上最长寿的皇帝,虽然他长寿的原因很多,但是他对养生的重视确实是起到了一定的作用,除了我们介绍过的八珍糕,今天介绍的生脉饮也是一个。给大家举个例子,在秋天的时候,有位朋友,说她的老公最近心慌,检查了很多次,但是总是定不下来什么病,后来我就见到了这位先生,一打眼,就知道是个气虚的状态,四诊以后,分析了一下,我认为是秋日骄阳似火,太燥,伤了阴气,同时他劳心太多,心神失养,于是就告诉他服用生脉饮,药店买的就可以,于是他欣然照办,结果,没多久,我就接到消息,说现在他的身体已经复原了。这就是今年发生的事儿,所以至今记忆犹新。好了,今天先聊到这里,一转眼,到了年底了,前两天,去电视台,朋友突然问我,新年怎么过?我的心中一动,天啊,二零零九年就这么要过去了啊,无限感慨啊。
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