所在省市：陕西省汉中市
职 业：学生
婚 否：未婚
性别，年龄：男 24岁
现在主要症状：胃部不适、肛门瘙痒（偶尔发作不能根治)、阴囊时而潮湿时而干痒（偶尔发作不能根治)、左手腕不能长时间持物（症状减轻不能根治)、颧骨处
发热午间尤甚（近期越发严重)、脸颊发红（有一年)、
白发且头发发黄
主症特点（哪些条件可使症状加重或减轻？相关伴随症状。)：
1. 胃部不适：饭前想吃，吃了就觉得心口堵，嗳气（无声)，饭后必须坐端才感觉舒服；嘴巴发干，饭后尤甚；个别时候弯腰胃部有瞬间锥子刺痛感（强烈，像是胃抽了一下)。
2. 肛门瘙痒：大便便稀溏时诱发或加重刺痒。（便溏极易诱发，
便秘往往不会痒)
3. 阴囊时而潮湿时而干痒：无特点，不定时发作。
4. 左手腕不能长时间持物：比如在症状严重时，打字五分钟左右，左手腕困、疼，有被打断的感觉。
现正在服用的药：补益
资生丸（服用一天)、归芍
地黄丸（服用半天)、
武力拔寒散（左手腕外服一天)、盐酸
特比奈芬凝胶（肛门长期间断使用)
哪些情况能加重病情：1. 冷、酸、硬，加重胃部不舒服感，但无急性症状（胃疼、拉肚子)。
2. 生理卫生稍差、手yin、
遗精、吃
辣椒，都会诱发、加重肛门瘙痒。
3. 肛门瘙痒发生后不处理时，会诱发阴囊时而潮湿时而干痒。
4. 长时间持物加重左手腕不适感（使不上劲、拿不住东西)
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？：无
最初发病的年份月份（请一定认真填写):
1. 浅表性胃炎：2015年10月
2. 肛门瘙痒：2012年3月
3. 阴囊潮湿：2012年3月（迟于肛门瘙痒，最初只是潮湿，现在时而潮湿时而干痒)
4. 左手腕不能长时间持物：2015年1月
病情加重的年份月份（请一定认真填写):
1. 胃部不适：2015年10月：
发病第一天：
午饭后，午觉一个小时时，恶心、嘴巴发干、头晕、无大便、大量喝水小便少。
发病第二天：上述症状依然存在。（按
急性肠炎用
诺氟沙星胶囊)
发病第三天：胃隐痛，痛感渐强。（按急性肠炎挂吊瓶)
发病第四天：胃隐痛、阵痛，上述伴随症状不明显，医院肠镜检查：浅表性胃炎。
至今：饭后胃部不舒服，一般感觉胃有点冷冷的
2. 肛门瘙痒发病时辰：夜间减轻，白天复现
发病原因：怀疑遗精后，没有及时处理个人卫生，后来清洗时用了擦脚布。
典型症状：奇痒、湿、刺痛
西医诊为肛周
湿疹、轻度内
痔、我怀疑为
股癣3. 阴囊时而潮湿时而干痒发病时辰：不定时
发病原因：怀疑遗精后，没有及时处理个人卫生，后来清洗时用了擦脚布。
4. 左手腕不能长时间持物2015年1月，清早，骑电动车后，下车左手腕发酸无力，逐渐发展为困、疼、不能长时间持物，最后发展为睡觉手指发麻，2015年6月期间，夜间睡觉左右两手发麻感觉似
熊掌、惊醒，后来缓解。西医确诊不是风湿，诊为：腱鞘炎。至今，左手腕隐约困、疼，不能长时间持物。
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：用过（自小杂病丛生，用药较多)
是否做过手术： 2014年10月拔一颗智齿。
2016年2月18号，右上一颗牙牙根坏死，拔除。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，无光泽)： 脸颊、颧骨发红
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝？有无瘀斑？有黑点？干涩，胀感，眼下颜色)：无明显眼袋，眼下略黑
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗)： 凡是出汗，就感觉浑身热、脸烫。
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：最主要是身上出汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，
眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)： 左右眼白皆青、有血丝、干涩，左眼有一颗黑点。
口（口干、口渴、口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛否？睡时是否流口水？)：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：全无。
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)： 早上醒来，左右鼻孔交替轻微阻塞感
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：有吐不出咽不下异物感
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)： 全无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：全无
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：全无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
当时浅表性胃炎发作时以及后来肚子感觉凉凉的，按住、喝热水症状减轻
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)： 无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：容易紧张
心下（满，堵，胀，烧)：饭后满不胀，最近有所减轻
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)： 90度弯腰胃部瞬间锥刺痛感
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：全无
项（僵，痛，酸，重，胀)：全无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：全无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：左手腕困、疼，严重时伴随睡觉手指发麻（西医确诊不是风湿)
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：全无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：2016年2月22日，大便完起身，腰背后部酸。
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：比常人，静坐左右腿易麻
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)： 从小就有，有时候走路会“闪”一下（不常发生)
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)： 这个冬天，手脚是最不暖和的
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：以前是最喜欢吃粥的，最近一点都不想吃，老想吃米饭、吃肉（已克制)
睡眠（多，少，易困倦？
失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：2015年6月，一个月睡眠质量很差，噩梦、惊醒、两手发麻、不睡半醒。现在，容易5点左右早醒。
大便（次数：一日一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色：深棕色，溏泻，不成形？解时肛门有灼热？个别时候有不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无
血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡
阳痿 早泄 手yin，几年手yin史：8年 遗精)今年明显感觉性欲没有前几年好，冬天没有夏天好，今年冬天少有晨勃现象，身体总体状态不佳时会遗精。
皮肤情况（有斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮
疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)： 左右脸颊，靠后（耳朵向下一块)，手感红色“小颗粒”
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无
痛经？)：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无
流产史？)：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，
腹泻，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙龈出血，心烦，易恐，肢体
震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。（注：自小时候左右耳后都有一块鼓胀着，从来没有异常增大或变小过)
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)：思虑最重，忧郁次之
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压：正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：
