伤寒杂病:痛風的治法

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本帖最后由泽灵于 2014/2/21 00:07 编辑

痛風多是厥陰證為主，厥陰證特點是裡寒外熱、上熱下寒或寒熱異常。痛風多在四肢，常從腳大拇指開始。腳大拇是足厥陰和太陰之始，意味足太陰、厥陰最先出問題，可以從經絡倒推出它們的大本營(即所屬臟腑脾肝)先出了問題。厥陰風木主動，該動的不動，不該動的動了，都常常是厥陰有問題。不過這些現象也可能是病標，根源可能是寒、也可能是濕。海鮮多是寒濕食品，多食海鮮容易有此病，應戒海鮮。腎脾兩贓也多有問題，也常需要一起調。

裡寒過盛而凝結，導致陽不入陰，虛陽外浮而為熱，所以足大拇指紅腫疼痛。破裡寒結可以用附子、麻黃，利用附子之熱合麻黃之散，也除腎之寒。再用些收斂外散之虛火浮陽之藥，我喜歡用根類，知母芍藥都是很好的候選藥。芍藥能收虛火浮陽，知母也是。本經說知母:主消渴熱中，除邪气肢体浮腫，下水，補不足，益气，其中下水益氣除邪气肢体浮腫的作用常被忽略。如上這些藥用上桂枝湯為基礎方把藥力帶到全身。同時治厥陰病一般都需要用到當歸，除濕需要白朮茯苓澤瀉等，所以配合當歸芍藥散，是一個不錯的組合。經方的桂枝芍藥知母湯是一個很好的常用方，合上當歸芍藥散，配合調節飲食，常會有不錯的效果。當然，這都是說一般情形，個體則需要具體辨證施治。

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当归散(《医方类聚》卷二一○引《医林方》)