伤寒杂病:《伤寒杂病论》药物剂量的考证研究

《伤寒杂病论》药物剂量的考证研究
                        -徐成贺

《伤寒杂病论》成书于东汉。由于东汉距秦始皇开始统一度量衡制不远，秦始统一，虽颁布了诏书实行了强制措施，但各国接受施行实屈不易，被灭诸国各地有的因怀旧或习俗仍沿用旧制；秦始皇统一后在位十一年，至胡亥二世时，已是各地争雄纷起，政局难以把持，三年而亡，可想而知。汉改秦制，仍用黄金与铜钱两等贷币，黄金以一斤为单位，一斤也称一金；铜钱轻重不一，私铸盛行，  自惠帝二年至汉武帝元鼎四年(公元前193―113年)钱法变了九次，汉高帝废秦半两钱，行榆荚钱，重三铢，至汉武帝时才确定用五铢钱。王莽新朝，屡改币制达五次之多，后光武帝又恢复汉制。由于币制的变更常影响着度衡量值的改变，各个时期铸造的衡器、量器也不标准不规范，加之东汉至今已有1700多年，医学流派及个人的用药习惯不同药量使用的差异性也很大，致使今天不能确定张仲景的用药剂量标准。今结合至目前的研究成果就几种观点论述于下。

一、由实物考证
由于近年来考古工作的进展，东汉时期的度量衡资料、实物日益增多，基本上形成了较一致的看法：

1．度的考证
一尺折合23．1cm，一寸折合2．31cm
吴承洛《中国度量衡史》：秦与西汉一尺折合27．65cm，；新莽、东汉一尺折合23．1cm。并推断因新莽改制等原因，西汉与东汉的度量衡制不一。邱光明于《中国人百科全书•文物’博物馆》“中国古代度量衡器”一节所述：秦始皇统一度量衡以秦旧制为统一标准，迄今虽见秦尺出土，而商鞅方升尺可代表一尺之标准，(据上海博物馆实测一尺合23．2cm)。汉承秦制，汉尺出土约60余支，•K度一般在23cm一23．7cm之间，西汉尺以满城汉墓出土的错银铁尺为最精，长 23．2cm，……。

2．量的考证
1升=200毫升，一合=20毫升
有关东汉的容量问题，各方面考证的数据比校的接近。吴承洛《中国度量衡史》认为东汉一升为198．1毫升。刘复氏从新莽嘉量上测得1升的容量为200．6349毫升。现藏上海博物馆的商鞅铜方升，其容量为200毫升。山西太原发现的西汉初年的“尚方升”(半斗即五升)，经装水实测，可容1000毫升。现藏上海博物馆东汉“光利人司铜斛”容量为20400毫升。现藏上海博物馆东汉“元初大司农铜斗”容量为1970毫升。以上量器可能是受当时铸造技术的限制，不够精确。现藏南京博物院东汉“永平大司农铜合”容量为20毫升，从时间、主持、质地皆较精确。邱光明于《中国人百科全书中文物•博物馆》中“中国古代度量衡器”一节说：“秦量器，多为椭圆形带单柄，器壁上都刻印(戳式印信)统一度量衡诏书，单位容量为每升合200毫升。”“汉量器，以新莽所造标准器为代表，除新莽嘉量外，还有开始建国时的铜斗、铜升、铜合、铜撮，每器皆制作精美，刻烙详尽，新莽量器每升约200ml。东汉量器以大司农颁发的为标准器，有大司农铜斗、铜合等。这类器物上都有一凸出来的方框，框内可镶‘检封’，单位量值每升约200毫升。据以上实物数据情况得出：东汉1升=200毫升，一合=20毫升。   

3．衡的考证
东汉一斤=250克左右，一两=15；625克
(1)吴承洛《中国度量衡史》：据清末吴大徵对秦汉古钱币自名重，如“秦十两”、“汉五铢”校得秦汉、新莽时期度量衡值，又从新莽嘉量校得新莽时期度量衡值，及当时少数秦权实测等数据，推演出秦与西汉一两折合为16．14g；新莽、东汉一两折合13．92g。   
(2)邱光明于 “我国古代权衡器简论”一文中收集大量秦汉权器资料，其中秦权37仆，西汉权16件，新莽环权15仆，东汉权24仆。并将各时期权量值一一列表，比较分析，结论如《中国大百科全书文物•博物馆》中“中国古代度量衡器”一节说：秦权，所见权有三、四十件，以铜质权占绝大多数，每仆上都刻有40字诏书,量值基本统一，每斤重约250g。汉权，以西汉宫权为代表，权上多标明自身重量，西汉权单位量值统一，每斤重约250g。新莽铜权均为环形，出土铜权多刻有‘始建国三年(公元9年)正月酉朔日制’，有的还刻自身重量，折合每斤在240―250克之间。东汉绝大多数为铁质权，每斤在200--270克之间，单位量值很不统一，已大大超出一般充许误差范围，单位量值的混乱(即权的重量已不都是斤的整倍数)是东汉多数权已从法码化为秤砣的标志。
在其收集的东汉权24件，其中仅一件铜权，即“光和大司农铜权”。查《中国度量衡图集》此权制作精良，权身有一镶“检封”的方穴，旁刻有铭文：“大司农以戊寅诏书，秋分之日，同度量，均衡石，桷斗桶，正权概，特更为诸州作铜称，依黄钟律历，九章算术，经均长短，轻重，大小，用齐七政，令海内都同。光和二年润月三日，大司农曹棱，丞淳于宫，右库曹椽朱音，史韩鸿造，青州乐安郡寿光金曹椽胡吉作。”光和为汉灵帝刘宏年号，光利二年即公元179年，时间与张仲景同时代。从铭文可知，此权是当时的中央zhengfu为再度整顿统一全国衡器而颁布的标准铜权，此权重3996g。当为十二斤权，据此折算单位量值每斤249.7g。当为东汉时期量衡的标准。
(3)张先得“记各地出土的金饼――兼记汉代麟趾马蹄金”一文，收载从1951年至1983年全国出十的战国至秦汉时期金饼共31批，216件，逐一编号例表登记，其中最有价值的是有自铭重量的13刊：，皆为汉代金饼，其单位每斤都在249．5―253．69g之。
(4)易水于“我国古代、近代计量法制概述”一文中，按黄金、水的比重计算。《汉书食贷志》：“黄金方寸为一金”。黄金的比重为19．3g，汉代出土黄金检测纯度高达99％，一寸为2。31cm，计得汉代重为237．9so又如用水的比重为衡量基准，《后汉书礼仪志》：“水一升，冬重十三两，”计得尔汉一斤重为246．5g。   
(5)柯雪帆的考衡根据为与上述邱光明所指的东汉唯一一件铜权“光利人司农铜权”是同一刊：铜权。他按秦汉衡制在250克左右计算，一两=250克÷16=15．625克。(上述衡的数值标示即从此)
－－－－－－－－－－－好资料。

1钱呢？等于多少克？
－－－－－－－－－－－用仲景方，我也是用汉制服法。效如浮鼓。
－－－－－－－－－－－老师灼见  用仲景方，必须是用汉制服法。方可效如浮鼓。谢谢
－－－－－－－－－－－一钱=1。5625克   不知对吗
－－－－－－－－－－－
不是。
一钱是多少的问题，论坛上有不少帖子讲过，可搜索一下即知，不过并非每个帖子上的答案都是对的，要简别一下。
－－－－－－－－－－－李翰卿老先生的《伤寒论一百一十三方临床使用经验》中的一钱是多少克。
我希望能知道中医大家开出的方子中一般一钱是几克？
桂枝汤中感觉是9克，这9克的现代用法是什么根据来的？
对自己下药我以为组方正确，君臣不乱，我3克为基数加减，不知道可行吗？
－－－－－－－－－－－中医古籍处方剂量换算
1981年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复称量核实，摘要如下。
斤=250克（或液体250毫升，下同)
两=15.625克
升=液体200毫升
合=20毫升
圭=0.5克
龠=10毫升
撮=2克
方寸匕=2.74克金石类药末约2克  草木类药末约1克  半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5克
一钱匕=1.5-1.8克
一铢=0.7克
一分=3.9-4.2克
梧桐子大=黄豆大
蜀椒一升=50克
葶力子一升=60克
吴茱萸一升=50克
五味子一升=50克
半夏一升=130克
虻虫一升=16克
附子大者1枚=20-30克   中者1枚=15克  强乌头1枚小者=3克  大者=5-6克
杏仁大者10枚=4克  
栀子10枚平均15克
瓜蒌大小平均1枚=46克
枳实1枚约14.4克
石膏鸡蛋大1枚约40克
厚朴1尺约30克
竹叶一握约12克
－－－－－－－－－－－陈世铎医文里的一两是多少克？？？
－－－－－－－－－－－偶也一樣係遵循古制原方份量,這幾天喝了白虎湯,傚菓是立竿見影.