医方考:泄泻门第十二

叙曰∶泄泻似乎易识，一遇盘根错节，良手犹难之。所以然者，脾为万物之母，泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首，用之者宜变通焉。

白术茯苓汤

白术（土炒) 白茯苓（去皮，各七钱五分)

脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者，此方主之。

脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰∶湿盛则濡泻，故知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿；茯苓甘温而淡，温则益脾，淡则渗湿，土旺湿衰，泻斯止矣。戴氏云∶水泻腹不痛者为湿，痛者为食积。河间云∶泻而水谷变色者为热；水谷不变色，澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩，小便黄赤，则水谷虽不变，犹为热也。此由火性急速，食下即出，无容变化，仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察，而加药物之所宜者尔。

胃苓汤

苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂

此方亦治湿盛泄泻者也。

苍术、浓朴、陈皮、甘草，平胃散也，所以燥湿；白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂，五苓散也，所以利湿。脾胃强健者，宜主此方；怯弱者，宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门，五苓散正考见伤寒门。

益黄散

丁香（面煨) 木香 青皮（炒) 陈皮 诃子（面裹微煨)

胃寒，泄泻脉迟者，此方主之。

肠胃热，则大便燥结；肠胃寒，则洞泄不禁，大都然也，脉迟验其为寒。是www.med126.com方也，二香之辛热，所以温中；二皮之辛利，所以快脾；诃子之固涩，所以止泻。

升阳除湿防风汤

苍术（四钱，制) 防风（二钱) 白术 茯苓 芍药（各一钱)

泄泻头痛者，此方主之。

阳陷于下，则成飧泄；湿犯于上，则令头痛，此清浊倒置而然也。风能胜湿，故用防风；燥能制湿，故用二术；淡能利湿，故用茯苓；土病木乘，故用芍药。又曰∶久风入中，则为肠风飧泄，故用防风；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍药。

钱氏白术散

人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛

脾虚肌热，泄泻者，此方主之。

脾虚者，补之以甘，故用人参、白术、茯苓、甘草；肌热者，疗之以清，故解以葛根；脾困者，醒之以香，故佐以藿、木。

戊己丸

黄连（十两) 吴茱萸（泡) 白芍药（炒，各二两)

脾胃热泻不止者，此方主之。

热泻者，粪色黄褐，肛门敛涩也。苦从火化，火能生土，故用黄连浓肠胃而益土；臊酸从木化，木能疏土，故茱萸辛燥，能疏亢盛之肝，芍药味酸，能泻土中之木。戊为胃土，己为脾土，用是方以调脾胃，故曰戊己丸。

诃黎勒散

诃子仁 肉豆蔻（面裹煨) 青皮（各四两) 附子（一两) 肉桂（五钱www.lindalemus.com/sanji/)

肠胃虚寒，滑泄腹痛者，此方主之。

虚寒者，中气虚而生内寒也；滑泄者，土虚不足以防水也；腹痛者，湿yin而木气抑也。

寒者温之，故用附子、肉桂；滑者涩之，故用诃子、肉蔻；抑者疏之，故用青皮。

浆水散

半夏（一斤，制) 甘草（炙) 附子 肉桂 干姜（各五钱) 良姜（二钱五分)

每服三钱。

水泻澄澈清冷者，此方主之。

浆水者，泻利浆水而澄澈也。河间云∶水液澄澈清冷，皆属于寒。寒者温之，故是方率用辛温之剂。析而论之，半夏、炙草，可使健脾，脾健则能防水矣；干姜、附子，可使回阳，阳

刘草窗痛泻要方

炒白术（三两) 炒芍药（二两) 防风（一两) 炒陈皮（一两半)

痛泻不止者，此方主之。

泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚。脾虚肝实，故令痛泻。是方也，炒术所以健脾炒芍所以泻肝，炒陈所以醒脾，防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食？余曰∶伤食腹痛，得泻便减，今泻而痛不止，故责之土败木贼也。

五味子散

五味子（二两，炒香) 吴茱萸（五钱，炒)

共为末，每服二钱。

肾虚，子后泄泻者，此方主之。

肾主二便，开窍于二阴，受时于亥子，肾脏虚衰，故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性，炒香则益肠胃；吴茱萸有温中暖下之能，炒焦则益命门。命门火旺，可以生土，土生则泄泻自止；酸收固涩，可以生津，津生则肾液不虚。

椒附丸

椒红（炒) 桑螵蛸（炙) 龙骨（火 存性) 山茱萸（炒) 附子（炮) 鹿茸（酒蒸，焙)

肾脏虚寒，大便滑泻者，此方主之。

虚者，肾精不足也；寒者，命门火衰也。肾主二便，肾脏虚寒则不能禁固，故令大便滑泻。味浓为阴中之阴，故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴；辛热为阳中之阳，故用椒红、附子以壮命门之火；味涩可以固脱，故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。

二神丸

破故纸（四两，炒) 肉豆蔻（二两，煨)

枣肉为丸。

脾肾二脏俱虚，泄泻不止者，此方主之。

脾主水谷，肾主二便，脾弱则不能消磨水谷，肾虚则不能禁固二便，故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩，温能益脾，涩能止泻；破故纸味辛而温，辛则散邪，温则暖肾，脾肾不虚不寒，则泄泻止矣。

补中益气汤去当归方

人参 甘草（炙，各一钱) 升麻（三分) 黄 （炙，一钱五分) 白术（炒) 陈皮（去白)

滑泻痞闷者，此方主之。

《内经》曰∶清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。病由中气不足，而不能升清降浊故耳。是方也，有人参、黄 、甘草、白术，所以补中；有陈皮，所以利气；有柴胡、升麻，所以升举陷下之阳，清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除，清升则飧泄自止。去当归者，恶其滑利，而非飧泄所宜也，若西北高燥之区，则不必去矣。

青州白丸子

半夏（七两) 南星 白附子（各三两) 川乌（去皮脐，五钱)

共为末，水中浸数日为丸。

痰积，滑泄不止者，此方主之。

肥人滑泄责之痰，脉滑不调责之痰，不食不饥责之痰，昔肥今瘦责之痰。痰之为物，湿土所化，故用半夏、南星以燥之；白附微温，能治风痰；川乌辛热，能攻痰积。

木香豆蔻丸

青木香 肉豆蔻

枣肉为丸，每下梧子大二十丸。

《稽神录》云∶江南司农少卿崔万安，常苦脾泄困甚，家人为之祷于后土祠，万安梦一妇人，簪珥珠履，授以此方，如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝，肉豆蔻能温中，枣肉能健脾。久泄脾虚，中气必寒，肝木必乘其虚而克制之。此方之用，宜其效也。