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医学纲目:咽喉

经云∶一阴一阳结,谓之喉痹。又云∶肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。故以喉咽入肝胆部。□〔《素》〕喉主天气,咽主地气。(太阳阳明论)地气通于嗌。(全文见五脏。咽喉下接连胸中肺叶之间。嗌即咽之低处也,咽即嗌之高处也。)咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之…

经云∶一阴一阳结,谓之喉痹。又云∶肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。故以喉咽入肝胆部。

〔《素》〕喉主天气,咽主地气。(太阳阳明论)地气通于嗌。(全文见五脏。咽喉下接连胸中肺叶之间。嗌即咽之低处也,咽即嗌之高处也。)

咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬壅者,音声之关也。(全文见喑。)

〔子和〕咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司开辟,掩其喉,则其食下。不掩之,其喉错。必舌抵上,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。

喉痹

凡经云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。盖病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸方,并入喉痹门中。

喉痹恶寒,及寸脉小弱于关尺者,皆为表证。宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤,详寒热发散之。

若水浆不得入口者,用解毒雄黄丸四五粒,以极酸醋磨化灌入口内,吐出浓痰,却服之。间以生自然汁一蚬壳噙下之,神效。

按喉痹恶寒者,皆是寒折热,寒闭于外,热郁于内,姜汁散其外寒,则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉,反使其阳郁结不伸;又忌硝黄等寒剂下之,反使其阳下陷入里,则祸不旋踵矣。

韩和云∶寸脉弱小于关者,宜消阴助阳。垣云∶两寸脉不足,乃阳气不足,故用表药提其气,升以助阳也,或三部俱小弱,亦可用其法也。

喉痹,乡村病皆相似者,属天行运气之邪,治必先表散之,亦大忌酸药点之,寒药下之。郁其邪于内,不得出也,其病有二。

其一属火。经云∶少阳所至为喉痹。又云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病喉痹。治宜仲景桔梗汤,或面赤斑者,属阳毒,宜阳毒诸方汗之。

其二属湿。经云∶太阴之胜,火气内郁喉痹。又云∶太阴在泉,湿yin所胜,病嗌肿喉痹。

治宜活人半夏桂枝甘草汤,或面青黑者,属阴毒,宜阴毒诸方汗之。

〔仲〕桔梗汤 治伤寒客热咽痛。(方见伤寒咽痛。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘子、竹茹妙。)

〔无〕荆芥治咽喉肿痛,语声不出,咽之痛甚。

荆芥(半两) 桔梗(二两) 甘草(一两)

上锉散,每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去渣温服。

〔《活》〕半夏桂枝甘草汤 治暴寒中人咽痛。(方见伤寒咽痛。)

〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤杏仁七个煎,甚妙。(续命汤方见中风门。)

〔和〕五香散治喉咽肿痛,毒瓦斯结塞不通。

木香 沉香 鸡舌香 薰陆香(各一两) 麝香(另研,三钱)

上为末,入麝香研匀,每二钱,水一盏,煎服不拘时。

〔《本》〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调下,喉立愈。(丹溪云∶

僵蚕属火而有土与木,老得金气而僵,治喉痹者,取其火中清化之气,以从治相火,散浊逆结滞之疾。)

〔陈〕附子去皮,炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之勿咽其汁,主喉痹。

〔和〕如圣胜金锭治咽喉急闭,腮颔肿痛。并单蛾,结喉,重舌,木舌。

硫黄(细研,一两半) 川芎(一两) 腊茶 薄荷(去根梗。各半两) 贯众(二两) 硝石(研,四两)荆芥(二两)

上为末,生葱汁搜和为锭,每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷五七叶,却用药一锭,同嚼极烂,井水咽下。

甚者连进三服,并以一锭安患处,其病随药便消。

〔罗〕征南帅不邻吉歹,病咽痛下利。(方见表热里寒门。)

洪武戊辰春,乡村病喉痹者甚众,盖前年终之气,及当年初之气,二火之邪也。予累用甘桔汤,加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者,加参、 、归辈。水浆不入者,先用解毒雄黄丸,醋磨化之灌喉,痰出,更用生姜汁灌之,却用上项药无不神验。若用胆矾等酸寒点过者,皆不治,盖邪郁不出故也。

〔罗〕解毒雄黄丸治缠喉风,及急喉闭,卒然倒仆,牙关紧急。

雄黄 郁金(各一分) 巴豆(去皮油,十四个)

上为细末,醋糊为丸绿豆大。茶清下七丸,吐出顽痰,立苏。未吐再服。如至死者,心头犹热,灌药不下,斡口开灌之下咽,无有不治。如小儿惊热,痰涎壅塞,或二丸三丸,量小大加减。(一法用雄黄丸三粒,醋磨化灌之尤妙,其痰立出即瘥。)

〔《大》〕治缠喉风。雄黄一块,新汲水磨,急灌吐,瘥。

〔丹〕缠喉风属热痰,宜用鹅翎蘸桐油探吐之。又法,用射干逆流水吐之。

〔世〕远志去心为末,每半钱,水小半盏调服,口含竹管,吐痰涎极捷,治喉痹如神。

乌犀角膏治咽喉肿痛,及一切结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝入喉、重舌、木舌等证。

皂荚(两条,子捶碎,用水三升浸一时久,挪汁去渣,入瓦器内熬成膏) 好酒(一合)

焰硝 百草霜(研,一钱,同皂角膏搅匀令稠) 人参(一钱,为末) 硼砂 白霜梅(各少许。并研入膏中)

上拌和前药,用鹅毛点少许于喉中,以出尽顽涎为度。却嚼甘草二寸,咽汁吞津。若木舌,先以粗布蘸水,揩舌冷,次用生姜片擦之,然后用药。

〔《山》〕缠喉风。皂角揉水灌下,得吐愈。

〔《斗》〕治缠喉风喉痹,饮食不通欲死者。用反魂草根一茎,净洗,纳入喉中,取寒痰出即瘥,神验。

更以马牙硝津咽之,即绝根。反魂草,一名紫菀

〔世〕治咽痛。用土乌药,即矮樟根,以醋两盏煎一盏,先噙后咽,吐出痰涎为愈。

〔杜〕治缠喉风,束气不通。用蛇蜕炙黄、当归等分为末,温酒调下一钱匕,得吐愈。

〔罗〕备急如圣散治时气缠喉风,渐入咽塞,水谷不下,牙关紧急,不省人事。

雄黄(细研) 芦(生用) 白矾(飞) 牙皂角(去皮,炙黄)

上等分,为细末,每用一豆大,鼻内搐之,立效。

〔世〕一字散治喉闭,气塞不通,饮食不下。

雄黄(另研,一分) 蝎梢(七枚) 白矾(生研) 藜芦(各一钱) 猪牙皂角(七锭)

上为末,每用一字,吹入鼻中,实时吐出顽涎为愈。

治喉咽痛,牙关紧急,用巴豆去壳,以纸压出巴豆油在纸上,以此纸作捻子,点火吹灭,以烟熏入鼻中,实时口鼻涎流,牙关开矣。

喉痹不恶寒者,及寸脉大滑实于关尺者,皆属下证,宜硝石、青黛等寒药降之,或白矾等酸剂收之也。韩祗和云∶寸脉大于关尺者,宜消阳助阴。东垣云∶两寸脉实,为阴盛阳虚,下之则愈。

故予每用此法,治急喉痹,如鼓应桴,或三部俱实,亦可用其法也。

〔无〕玉钥匙治风热喉痹,及缠喉风。

焰硝(一两半) 硼砂(半两) 脑子(一字) 白僵蚕(一分)

上为末,以竹管吹半钱入喉中,立愈。

〔世〕治喉痹咽痛,用蒲黄、甘草、青黛、芒硝,等分为末,时时咽豆许,神效。

〔《外》〕疗喉痹神验。朴硝一两,细细含咽汁,立愈。

〔无〕玉屑无忧散治缠喉风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍。或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒 ,小儿奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下。

玄参 贯众 滑石 砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥(各半两) 寒水石( )硼砂(各三钱)

上为末,每服一钱,先抄入口,以清水咽下。此药除三尸去八邪,辟瘟疗渴。

〔丹〕治喉痹,呼吸不通,须臾欲绝。络石草二两,水升半,煎取二盏去渣,细细呷之,立通。(《外台秘要》本草云∶络石味苦温微寒无毒,主风热。)

治喉痹。白瑞香花根寸许,研细调灌之妙。(白瑞香药性未详。)

〔葛〕卒喉痹。取黄柏片含之。又黄柏一斤, 咀,酒一斗,煮二沸去渣,恣饮便愈。

〔世〕喉痹,水谷不下。萝卜汁咽之甚佳。(萝卜下气甚速。)

〔丹〕又方 李实根一片,噙口内佳。

治风热痰喉痹,先以千缗汤,次以四物汤加黄柏、知母,养阴则火降矣。

〔《灵苑》〕治急喉闭,逡巡不救者,蠡鱼胆,腊月收,阴干为末,每用少许点患处,药至即瘥。病深则水调灌之。

〔丹〕用李实根研,水敷顶上一遭。

治喉痹卒不语。羊蹄独根者,勿见风日及妇人鸡犬,以三年醋研和如泥,生布拭喉令赤,敷之。(《千金方》)

又方

焰硝 枯矾(各五分) 硼砂(一钱) 杜牛膝调敷

上降之之剂。

〔罗〕开关散治喉风气息不通。

白僵蚕(炒,一两) 枯白矾(各等分)

上为细末,每服三钱,生姜蜜水调下,细细服之。

〔《本》〕治缠喉风。用白矾末半钱,乌鸡子清一个,二味调匀,灌入喉中,立效如神。此方活人不计数,幸毋忽。

〔《山》〕喉闭。用枯矾末吹纳喉中,急用灯盏底油脚灌下。

〔世〕治喉痹。马屁勃、白矾等分为细末,以鹅翎吹入喉中,吐痰二升愈。(马屁勃味辛平。)

治喉闭。一握金一握,烧灰,拌白矾末炒青色为度,用箸三四根,压下舌,看喉中端的,吹入患处妙。此药一名八角荷,一名山荷叶,如川芎样生深山。诗云∶一叶一枝花,深山是我家,硫黄怕我死,水银化成砂。

〔无〕神效散荆芥、蓖麻肉等分为末,蜜丸皂子大,绵裹含化,治喉痹语声不出者佳。

〔丹〕又方 猪牙皂角,和霜梅为末噙之。

〔世〕治喉痹咽肿,手足不和恶寒者,用鸭嘴胆矾末,以箸蘸药点患处,药至即瘥,神效。

上收之之剂。

〔海〕治喉痹。取蛴螬虫汁,点在喉中,下咽即开。

〔崔〕治喉痹壅塞不通。取红蓝花,捣绞取汁一小升服之,以瘥为度。如冬月无湿花,可浸干者,浓绞取汁,如前服之极验。咽喉塞,服之皆瘥。

〔丹〕又方 用茜草一两煎服,降血中之火。

〔世〕治咽肿。杜牛膝捣自然汁,和醋服之。(本草云∶杜牛膝主血结及血块。)

〔无〕马鞭草治患喉痹咽肿连颊,吐气数者。

马鞭草(本草云∶马鞭草味辛凉,破血主 癖血瘕,通月经。)

上捣自然汁,每服咽一合许。又一法,用马衔铁,煮汁服,亦妙。

〔丹〕治喉痹。射干切一片,含咽汁。(《外台秘要》)本草云∶射干破血消 。治疗老血在心脾间,味辛凉微温有毒。)

〔孙〕押班都知潘元从喉闭。急召孙至,于夹袋中取药末半匕,吹入喉中,少顷潘吐出脓血立愈。翌日,潘诣孙谢曰∶火急之难,非明公不能救,救人之急,非药不能疗,赠金一百两,愿求方以济非常之急。

孙以其方授之,用猪牙皂角、白矾、黄连等分细锉,新瓦上焙干为末,每用半钱吹入喉中。因曰∶神方无价,安用以利易哉。遂不受所赠。

急喉痹,其声如鼾,有如痰在喉间者,此为肺绝之候,速宜参膏救之。用姜汁、竹沥放开服,如未得参膏,或先煎独参汤救之。服早者,十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。

〔《素》〕一阴一阳结,谓之喉痹。(阴阳别论)

〔海〕治喉闭逡巡不救方。

皂荚(去皮弦子,生,半两,为细末,以箸头点少许在肿痛处,更以醋糊调药末浓涂项上,须臾便破血出,立瘥。丹溪以鸡毛蘸敷肿处尤妙。)

又 用远志去心,水调敷项上一遭。

〔丹〕治喉痹。青艾和茎叶一握,用醋同杵敷痹处,冬月用干者。(李亚方)

一法用青艾汁灌下。

〔《山》〕喉闭。用蛇床子烧烟,熏入喉中愈。

〔《本》〕喉中卒被毒瓦斯攻痛者,切商陆根炙热,隔布熨之,冷辄易,立愈。

〔丹〕有人患缠喉风,食不能下,大麦面作稀糊咽之,滑腻容易下咽,以助胃气。(《衍义》云∶以此代粥食也。若能食者,不必用此。)

〔《山》〕挫喉气不通者,以冷水徐灌之。

《内经》刺灸喉痹法有四。今以经脉所过,咽喉取之验者,及他病相干,而致喉痹取之者,通六经也。

其一,取手足阳明。经云∶喉痹不能言,取足阳明。能言,取手阳明。又云∶胃足阳明脉,从大迎前下人迎,附循喉咙。所生病者颈肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又云∶足阳明之别名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。

其病气逆则喉痹卒喑,取之所别也。又曰∶大肠手阳明脉,所生病者喉痹,视盛虚热寒陷下取之也。

其二∶取手少阳。经云∶三焦手少阳之脉,出缺盆,上项系耳后,是动则病嗌肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又曰∶邪客手少阳之络,令人喉痹,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一,壮者立已,老者顷已,左取右,右取左是也。

其三,以经络所过喉咽者有二。经云∶肝足厥阴之脉,循喉咙之后,故喉之后疼者,取之累验也。又云∶肾足少阴之脉,上贯肝鬲,循喉咙,窦汉卿所谓必准者,照海治喉中之闭塞是也。

其四,他病相干致喉痹者有一。经云∶心咳之状,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹,取心之俞,盖大陵穴是也。

〔孙〕文潞公一日喉肿,翰林咽喉科治之,经三日愈甚,上召孙治之。孙曰∶病得相公书判笔一管,去笔头,水 笔管点药入喉便愈。孙随手便刺,相公昏仆,不省人事,左右皆惊愕流汗。

孙乃笑曰∶非我不能救相公,须臾呕出脓血升余,旬日乃平复如故。见上,上喜曰∶孙召良医,甚有手段。予尝治一男子喉痹,于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾,暴者必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。

〔《摘》〕治喉痹∶丰隆 涌泉 关冲(甚者,以小三棱针藏笔锋中,诈言点药于喉痹上,乃刺出紫血,顿下立愈。)

〔《撮》〕喉痹乳蛾∶少商(针入一分,卧针向后三分。) 照海 太冲

〔洁〕喉闭不通∶少商 隐白 少冲 涌泉

〔《摘》〕喉痹颔肿如升,水粒不下∶少商(出血。)手大指背头节(三棱折刺三针,出血。)阳谷(三分。)

〔《甲》〕喉痹,完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交悉主之。喉痹胸中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门(皆泻之。)

〔《脉》〕喉痹刺少阴,少阴在手腕,当小指掌后动脉是也,针入三分补之。

〔《甲》〕喉痹咽如梗,三间主之。喉痹不能言,温溜、曲池主之。喉痹气逆,口 ,咽喉如扼状,行间主之。喉痹咽肿,水浆不下,璇玑主之。喉痹食不下,鸠尾主之。

白色粗理者肺大,肺大则多饮,善病喉痹。(全文见诊。)心脉大甚为喉 。(全文见治虚实法。)

咽嗌痛(咽嗌不能纳唾与食是也)

形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。(全文见治法。)

〔丹〕咽痛必用荆芥。阴虚火炎上者,必用玄参。

气虚人参加竹沥。血虚四物加竹沥。

咽痛,有阴气大虚,阳气飞越,痰结在上,遂成咽痛。脉必浮大,重取必涩,去死为近。

宜补阴阳,人参一味浓煎汤,细细饮之。(此证皆是劳嗽日久者有之,如用实喉痹条下诸方,非徒无益而反害之。)

咽疮多虚火,游行无制,客于咽喉,宜用人参、蜜炙黄柏、荆芥治之。

润喉散治气郁夜热,咽干梗塞用。

桔梗(二钱半) 粉草 紫河车 香附(各三钱) 百药煎(一钱半)

上为细末,敷口内。

咽喉生疮损了,不用生姜,用之辛辣痛,又能散不收。

咽痛实热者。

黄连 荆芥 薄荷

蜜姜汁调噙。

咽中疮肿,蓖麻子一粒去皮,朴硝一钱同研,新汲水作一服,连进二三服效。(丹溪云∶

蓖麻子属金,性善收,能遣毒肿。又似属水,当是外科要药。)

〔罗〕龙麝聚圣丹治心脾客热,毒瓦斯攻冲,咽喉赤肿头痛,或成喉痹,或结硬不消,愈而复发,经久不瘥。或舌本肿胀,满口生疮,饮食难咽,并宜服之。

川芎(一两) 生地 犀角羊角 琥珀(研。各五钱) 马牙硝(研,三钱) 硼砂(研,一两)人参 赤茯苓(各三钱) 玄参 桔梗 升麻 白霜(研) 连翘(各五钱) 朱砂(水飞,二钱)牛黄(研,二钱) 麝香(研,三钱) 脑子(研,三钱) 金箔(为衣)

上为细末,炼蜜为丸。每两作十丸,用金箔为衣,每服一丸,薄荷水化下,或细嚼,或噙化。

如无薄荷,新水亦可,临卧用之。

祛毒牛黄膏治大人小儿咽喉肿痛,舌本强硬,满口生疮,涎潮喘急,饮食难进,咽膈不利。

牛黄(研,三钱半) 人参 琥珀 犀角(取细末) 桔梗 生地 硼砂(各半两) 雄黄(一两)玄参 升麻(各三钱) 蛤粉(水飞,四两) 寒水石( ,二两) 朱砂(飞研,七钱) 铅白霜脑子(各一钱) 金箔(为衣)

上为细末,炼蜜丸如小弹子大,金箔为衣。用磁石器内收贮,每服一丸,浓煎薄荷汤化下,或新汲水服亦得。日进二三服,噙化亦得。

咽喉备急丹青黛 芒硝 白僵蚕(各一两) 甘草(四两)

上为细末,用腊月内牛胆有黄者,盛药其中,荫四十九日,多时为妙。

〔《经》〕患喉痛。含山豆根一片,细咽津极妙。

〔丹〕咽痛。硼砂或和胆矾、白僵蚕、白霜梅和噙。又方,百药煎去黑皮、硼砂、甘草、生白矾等分为细末,每服一钱,食后米饮调,细细咽下。

〔《肘》〕咽喉卒肿www.lindalemus.com/job/,食饮不通。黄柏捣敷肿上,冷复易之。用苦酒和末佳。

〔丹〕妇人患咽疼。用桔梗一两,生甘草半两,分三帖,水二碗煎取一小盏,稍热饮之。先与蚤休末,细咽之。(蚤休末即金线重楼是也。)

〔罗〕增损如圣汤治风热攻冲会厌,语声不出,咽喉妨闷肿痛,并治之。

桔梗(二两) 甘草(炙,一两半) 枳壳(汤浸,去穣) 防风(各半两)

上件为细末,每服三钱,水一大盏,煎至七分去渣,入酥如枣许搅匀,食后温服。

〔《本》〕治虚烦上壅,脾肺有热,咽喉生疮,利膈汤

鸡苏叶 荆芥 防风 桔梗 人参 牛蒡子(隔纸炒) 甘草(各一两)

上为细末,每服一钱,沸汤点服。如咽痛口疮甚者,加僵蚕一两。

〔垣〕桔梗汤治咽肿微觉痛,声破,季冬合之。

麻黄(不去节,半钱) 桔梗(一钱) 黄芩(三钱) 甘草(一钱) 白僵蚕(三钱)马屁勃(一两) 桂枝(少许) 归身(三分)

上 咀,水二盏,煎去渣,稍热服,食后,可徐徐呷之。

〔罗〕发声散治咽痛妨闷,咽物则微痛,不宜寒凉药过泄之,此妨闷虚热也。

栝蒌(一个) 白僵蚕(微炒,半两) 桔梗(七钱半) 甘草(炒,二钱)

上为细末,每用少许,干糁咽喉中。若肿痛,左右有红,或只一壁红紫长大,水米难下,用此散一钱,朴硝一钱和匀,糁喉中咽津。如喉中生赤肿,或有小白头疮,用前散一钱匕,白矾细研半钱,干糁。

〔丹〕姜汁调僵蚕末,治咽痛神效。(详见喉痹。)

〔无〕蜜附子 治感寒,咽门闭,不能咽。大附子一枚,生去皮脐,切作大片,蜜涂炙令黄,含咽津,甘味尽,更以附子片涂蜜炙用之。

〔丹〕治咽痛,用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如樱珠垂挂,到咽门而止,口中饮食不入。须用深取牛膝根,直而独条者,洗净,入好醋三五滴,同研细,就鼻孔滴二三点,入去则丝断珠破,其病立安。

〔《素》〕肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。(奇病论)

〔世〕咽痛,用倒摘刺根,净洗,入好酒醋同研,滴在喉中,耳若痒,即安。

〔《范汪方》〕治喉中肿痛,不得饮食。烧笔头灰,浆水饮下方寸匕。

〔《广》〕主咽喉塞,鼻中疮出,及干呕头痛,食不下。生鸡子一个,开头取白去黄,着米酢煨拌, 火顿沸起,擎下沸定,须顿三度,就热饮酢尽,不过一二次瘥。

运气,咽喉嗌痛,皆属寒。经云∶太阳在泉,寒yin所胜,民病嗌痛颔肿是也。

《内经》灸刺咽喉有二∶

其一,取足少阴。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,咽肿上气.嗌干痛。又云∶嗌中肿,不能纳,唾时不能出唾者,刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。又云∶邪客足少阴之络,令人嗌痛,不可纳食,无故善怒,气上走贲上。(林亿云∶贲,膈也。谓气上走膈上也。)刺足下中央之脉各三 ,凡六刺立已,左刺右,右刺左是也。

其二,取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛颔肿,视虚实寒热陷下取之也。

〔《甲》〕咽中痛,不可纳食,涌泉主之。咽肿难言,天柱主之。喉痛,喑不能言,天突主之。

乳蛾

〔《竹》〕咽喉乳蛾方

雄黄 郁金(各五钱) 白矾(生用,二钱半) 胆矾(五分)

上为细末,以竹管吹入喉中,立能言语。

粉香散 吹乳蛾即开。

白矾(三钱) 巴豆(三粒,去皮油) 轻粉 麝香(各少许)

上于铁器上飞白矾沸,入巴豆在矾上枯去,不用巴豆,为细末。三味和合吹喉中。

〔孙〕治悬垂长,咽中妨闷。白矾一两烧灰,盐花一两,二味细研,以箸头点药在上。

〔《竹》〕罗青散治单双乳蛾。

蒲黄(五钱) 罗青 盆硝(研。各三钱) 甘草(二钱)

上为细末,每服一钱,冷蜜水调,细细咽之,吞不下,鸡翎蘸药喉内扫之,立效。

〔《本》〕玄参散治悬痈,痛不下食。

玄参(一两) 升麻 射干 大黄(各半两) 甘草

上为细末,用水煎至七分放温,时时含咽良验。

〔无〕干姜治悬痈,热卒暴肿大。

干姜 半夏(汤洗去滑,等分)

上为细末,以少许着舌上咽津。

〔世〕乳蛾。用杜牛膝根红者研调,男用女乳汁,女用男乳汁,纳鼻吸之。

〔丹〕治喉中卒生肉。绵裹箸头蘸盐揩,一日六七次易之。(孙真人方。)

咽中介介如梗状

〔仲〕妇人咽中如有炙脔,半夏浓朴汤主之。

半夏(一升) 浓朴(三两) 茯苓 生姜(各四两) 苏叶(二两)

上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一。

〔丹〕痰结核在咽,此湿痰,必用痰药中咸能软坚之味。

栝蒌实 青黛 杏仁 海蛤粉 桔梗 连翘 风化硝

上为末,姜蜜丸,噙化。

《内经》灸刺咽嗌介介如梗状,有二∶

其一,取阳陵泉。经云∶胆病者,善太息,口苦呕宿汁,嗌中介介然数唾,取阳陵泉是也。

其二,取大陵。经云∶心咳之状,喉如 然,如梗状,取心之俞是也。

诸物梗喉

〔无〕治诸哽。煮薤白令半熟,以线缚定,手执线头,少嚼薤白咽之。度薤白至哽处,便牵引哽即出矣。又法,用绵一小块,以蜜煮,用如食薤法。

〔世〕治骨哽入喉。

缩砂 甘草(各等分)

上为末,以绵裹少许噙之,旋旋咽津,久之即出。

骨哽,以乳香烧烟,吸入喉即吐出。

〔《本》〕治诸鱼骨哽久不出方。以皂角少许,吹入鼻中,得嚏哽出。多秘此方。

〔陈〕獭主鱼骨哽不可出者。取獭足于项下爬之,亦可煮汁食之。

〔《外》〕治哽,蝼蛄胆一枚吞下。亦治刺不出,敷之刺即出。

〔《古金录》〕疗鱼骨横喉中,六七日不出,取鲤鱼鳞皮合烧作屑,水服之即出,未出再服。

上治骨哽。

〔子和〕一小儿误吞一钱在喉中不下,诸医皆不能出,亦不能下,乃命戴人。戴人熟思之,忽得一策,以净白表纸,令卷实如箸,以刀纵横乱割其端,作 之状,又别取一箸,缚针钩于其端,令不可脱,先下咽中,轻提轻抑探之,觉钩入于钱窍,然后以纸卷纳之咽中,与钩尖相抵,觉钩尖入纸卷之端,不碍肌肉,提之而出。

〔葛〕误吞钗。取薤白曝令萎黄,煮使熟勿切,食一大束,钗即随出。

〔丹〕治误吞钱钗及环。用饴糖一片,渐渐食之,自出。(《外台秘要》)

上治钱哽。

〔世〕治骨哽。槿树叶油、马屁勃、砂糖三味,熬膏为丸,噙化累效。

治骨哽喉痛。用水牛屎上生出蕈,晒干为末,用砂糖为丸,徐徐咽吞下,仍用砂糖为衣,不然损牙。

〔《外》〕治鱼骨哽在喉中,以少 砂口咀嚼,咽之立下。

〔世〕治鱼骨哽,用玉簪花根,研细取汁,竹管灌喉中,不可着齿,着则齿酥。骨哽。用萱草根汁服之传者云,可立视骨下。(邵云∶萱草即鹿葱也,又名宜男。)又方,鱼骨哽,细嚼萝卜,徐徐咽之愈。

〔丹〕治鱼骨哽,百法不能疗者。饧糖丸如鸡子黄大,吞之立出。(《肘后方》)

治诸哽。生艾数升,水酒各五升,煮取四升,稍热服之。(《外台》)

〔世〕鱼骨哽。楮子捣自然汁,滤去渣服,或收晒干为末,水和汁服亦可。(楮子即谷树子也。)

一方用楮树皮。

〔《衍》〕橄榄味涩,食久则甘,嚼汁www.med126.com咽,治鱼哽。

〔《外》〕治哽。以瞿麦为末,水调方寸匕服。

〔《本》〕治骨哽。白茯苓一味,临时细切为末,以所哽骨煎汤调下。

〔世〕治鸡骨哽,用水帘草捣汁,饮之骨自消。治骨哽,以野苎根洗净,捣烂如泥,每用龙眼大。

如被鸡骨所伤,以鸡羹化下。如鱼骨所伤,鱼汤化下。治一切骨哽,用金凤花子,嚼烂噙下,无子用根亦好。

〔《山》〕误吞稻芒麦芒咽间者,急取鹅口中涎灌之,或取荐头草嚼亦妙。

〔丹〕鱼骨在肚中刺痛。煎茱萸汁一盏饮之,骨软而出。(《食疗》)

〔丹〕治吞钱。艾一把,水五升,煎至一升,顿服便下。(钱氏《箧中方》)

治吞钱及铁物在喉者,不得下。南烛根,烧细末,汤调一钱下之。

〔《山》〕误吞钱。百部根四两,酒一升,渍一宿,温服一升,日再服之。(《外台秘要》)

又方,误吞铜钱。用家茨菰取汁,呷饮自消。(见《山居方》)

〔《外》〕误吞钱并金银等物。以糊粉一两,捣调之,分再服。如吞金银物在腹中,以水银服之,令消烊。

〔无〕凡治哽之法,皆以类推。如鸬 治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,狸虎治骨哽,亦各从其类也。

项颈强痛

〔《灵》〕缺盆之中任脉也,名曰天突。(当缺盆中央动脉是也。)一次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎。(挟喉二旁之动脉是也。)二次脉手阳明也,名曰扶突。(挟喉动脉之后,曲颊之前一寸后是。)三次脉手太阳也,名曰天窗。(手阳明之后,当曲颊之下是也。)四次脉足少阳也,名曰天容。(曲颊之后,当耳之下是也。)五次脉手少阳也,名曰天牖。(耳后当完骨上是也。)

六次脉足太阳也,名曰天柱。(挟项大筋中是也。)七次脉颈中央之脉,督脉也,名曰风府。

足阳明,挟喉之动脉也,其 在膺中。手阳明,次在其 外,不至曲颊一寸。太阳当曲颊。

足少阳在耳下,曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳挟项,大筋之中。(俱本输篇)

〔《内经》〕刺灸项颈痛有二。

其一,取足手太阳,治项后痛。经云∶足太阳之脉,是动则病项如拔,视虚盛寒热陷下取之。

又云∶项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳。又云∶大风项颈痛,刺风府,风府在上椎。

又云∶邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一 ,立已。不已则刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食顷是也。

其二,取足手阳明,治颈前痛。经云∶足阳明之脉,所生病者颈肿。又云∶手阳明之脉,是动则病颈肿,皆视盛虚寒热陷下取之也。

〔《玄》〕颈项痛∶后溪。

〔《玉》〕项强∶承浆 风府。

〔《甲》〕头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。顶上痛风头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。颈痛项不得顾,目泣出,多 ,鼻鼽衄,目内 赤痛,气厥,耳目不用,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。项肿,不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。项强刺喑门。颈项痛不可以俯仰,头痛,振寒,螈 ,气实则胁满,侠脊有并气,热汗不出,腰背痛,大杼主之。

东风生于春,病在肝 ,在颈项。(全文见五脏。)

〔《本》〕治筋急,项不得转侧,木瓜

木瓜(两个,取盖去穣) 没药(研,二两) 乳香(研,二分)

上二味,纳木瓜中用盖子合了,竹签签定,饭上蒸三四次,研烂成膏子。每服三五匙,地黄酒化下,生地黄汁半盏,无灰酒二盏和之,用八分一盏,热暖化服。

有人患此证,自午后发至黄昏时定。予曰∶此患先必从足起,经言足十二经络各有筋,惟足太阳之筋,自足至项,大抵筋者肝之合也,日中至黄昏天之阳,阳中之阴也。又曰,阳中之阴肺也,自离至兑,阴旺阳弱之时。故《灵宝毕法》云∶离至干,肾气绝而肝气弱,肝肾二脏受阴气,故发于是时。予授此方三服而愈。

〔丹〕男子项强不能回顾,动则微痛,诊其脉弦而数实,右手为甚。予作痰热客太阳经治之。用二陈汤加酒洗黄芩、羌活红花,服后二日愈。

〔垣〕养神汤治精神短少,不得睡,项筋肿急难伸,禁甘温,宜苦寒。

黄 (一钱) 人参(三分) 甘草(七分) 苍术(五分) 白术(三分) 柴胡(四钱) 升麻(四钱)归身(五分) 麦芽(五分) 木香(一分) 川芎(三分) 半夏(七分) 橘皮(一钱) 黄连(五分)黄芩(酒二分) 黄柏(一分)

上 咀,每服五钱,水二盏,煎去渣,稍热服,不拘时。

〔《本》〕治肾气上攻项背,不能转移,椒附散

大附子(一枚,六钱上者。炮去皮脐,末之)

上末,每二大钱,好川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,生姜七片,通煎至七分,去椒入盐,空心服。

予一亲戚,患项筋痛连背髀,不可转移,服诸风药皆不效,予尝忆《千金》髓有肾气攻背强一证,予处此方与之,一服顿瘥。自尔与人,皆有验。盖肾气自腰夹脊上至曹溪穴,然后入泥丸宫。

曹溪一穴,非精于搬运者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引归经则安矣。气上达,椒下达,故服之愈。

〔《千》〕治风项强,不得顾视。穿地作坑,烧令通赤,以水洒之令冷,纳生叶铺其席下卧之,令项在药上,以衣着项边,令气上蒸,病患汗出,良久即瘥。

又方 治头项强,不得顾视。蒸大豆一升令变色,纳囊中枕之。

诸痉项强,皆属于湿。(全文见诊法,治法见伤寒项强条。)

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