医学见能:大腹

[总诀]大腹中州总属脾，虚寒实热辨毫厘。木邪水湿皆为寇，痰血蛔虫亦易治。

（伯未按∶腹痛症极多变化，宜及早检查。)

大腹绞痛，闭闷不得吐泻者，脾实而热闭也。宜加味三物汤。

枳壳（一钱) 浓朴（一钱) 大黄（一钱) 白芍（三钱) 黄芩（三钱) 杏仁（三钱) 甘草（一钱)

歌曰∶腹中闭闷痛难禁，三物汤加芍与芩。

脾实当攻休畏忌，大黄枳朴杏甘寻。

腹中切痛，兼见吐泻厥冷者，脾虚发霍乱也。宜仲景理中汤。

人参（三钱) 白术（三钱) 干姜（三钱) 甘草（炙，二钱)

歌曰∶霍乱多缘土气虚，腹间切痛势难舒。

干姜草术同参用，调理中宫病自祛。

（伯未按∶危殆时，急用生姜蘸高粱酒擦四肢。)

腹中胀满，饭后倦怠反饱者，脾虚少运化也。宜加味六君汤。

木香（一钱) 砂仁（二钱) 白术（三钱) 云苓（三钱) 人参（三钱) 甘草（一钱) 陈皮（二钱)www.lindalemus.com/shiti/ 半夏（二钱) 生姜（三钱) 大枣（三枚) 芡实（三钱) 麦芽（一钱)

歌曰∶饭余反饱用参苓，术半香砂效最灵。

姜芡麦芽除腹满，陈皮甘枣善调停。

腹中胀满，兼见大便溏泄者，湿甚则濡泄也。宜时方胃苓汤。

云苓（三钱) 猪苓（三钱) 苍术（三钱) 白术（三钱) 陈皮（二钱) 大枣（二枚) 桂枝（二钱) 白芍（二钱) 甘草（一钱) 浓朴（一钱) 泽泻（二钱) 生姜（三片)

歌曰∶腹满还兼大便溏，二苓二术枣陈姜。

建中桂芍甘同朴，除湿仍加泽泻详。

腹中疼痛，有物自脐冲上者，肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。

桂枝（三钱) 云苓（三钱) 白术（二钱) 甘草（二钱) 苡仁（三钱) 大枣（二枚) 附子（炮，三钱)

歌曰∶肾气奔豚脐上冲，桂www.med126.com苓术草古方宗。

苡仁附子重加入，大枣和中煮要浓。

腹中疼痛，有物自左冲上者，肝气之奔豚也。宜肝气奔豚汤。

吴萸（一钱) 黄连（三钱) 云苓（二钱) 荔核（研，三枚) 乌梅（二枚) 香附（研，三钱)

牡蛎（研，三钱)

歌曰∶奔豚冲左属肝经，荔核梅连取用灵。

香附吴萸同理气，再加牡蛎及云苓。

（伯未按∶可加李根白皮二钱，效尤捷。)

腹中大痛，有物突起拒摩者，虚寒见实象也。宜大建中原方。

人参（三钱) 蜀椒（二钱) 干姜（二钱) 饴糖（三钱)

歌曰∶有物攻冲拒按摩，腹间突起痛难过。

虚寒实象姜椒用，参共饴糖胃气和。

腹痛喜按，舌上有白花点者，内有蛔虫扰也。宜醋制乌梅丸。

当归（三钱) 党参（三钱) 黄连（三钱) 黄柏（二钱) 细辛（一钱) 桂枝（三钱) 附片（三钱) 干姜（二钱) 川椒（二钱) 乌梅（蒸去核，七枚)

歌曰∶舌上缘何起白花，蛔虫内扰痛频加。

归参连柏辛椒共，桂附姜梅醋制夸。

（伯未按∶小儿可用使君子炒食。)

腹中绞痛，串走两胁鸣痛者，痰饮之积聚也。宜加味二陈汤。

陈皮（三钱) 半夏（三钱) 云苓（三钱) 前胡（二钱) 甘草（一钱)白芥子（二钱) 苏枝（二钱)

歌曰∶腹中绞痛胁常鸣，陈夏云苓甘草行。

再用苏枝通络脉，前胡白芥使痰清。

（伯未按∶服之不验，可加芫花五分。)

腹中刺痛，脉涩痛如刀锥者，瘀血之阻滞也。宜加减桃仁汤。

桃仁（三钱) 蒲黄（三钱) 赤芍（三钱) 白芍（三钱) 归尾（三钱) 灵脂（二钱) 黄芩（三钱) 川芎（一钱) 香附（三钱) 甘草（一钱) 郁金（一钱) 青木香（二钱)

歌曰∶腹中刺痛主桃仁，二芍芩归芎草均。

香附蒲黄脂郁木，酒军慎用告医人。

腹中猝痛，由伤风邪而得者，肝气侮脾土也。宜柴胡桂枝汤。

柴胡（二钱) 桂枝（二钱) 半夏（三钱) 人参（三钱) 青皮（一钱) 黄芩（二钱) 白芍（二钱) 甘草（一钱) 大枣（二枚) 生姜（三片)

歌曰∶腹中猝痛系风伤，土侮脾经参枣姜。

夏草青皮芩桂合，柴胡白芍细商量。

腹中猝痛，由伤邪祟而得者，皆血乱正气也。宜加减正气散。

苍术（三钱) 陈皮（一钱) 木香（一钱) 党参（三钱) 云苓（三钱) 桂心（二钱) 天麻（二钱) 半夏（二钱) 大枣（三枚) 生姜（五片) 龙骨（三钱) 麝香（少许)

歌曰∶邪祟伤人腹痛增，苍苓陈夏有奇能。

天麻麝木同龙骨，桂枣姜参正气升。