网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医侣山堂 > 中医书籍 > 正文:咳嗽
    

医学入门:咳嗽

咳嗽须分痰与声,痰声俱有肺脾经;咳因气动为声,嗽乃血化为痰,肺气动则咳,脾湿动则嗽,脾肺俱动,则咳嗽俱作。然以肺为主,故多言咳,则包嗽在其中。实者痰稠声且重,虚者声利痰亦清。咳必先审肺脉虚实,实者,浮大有力,若沉而滑,则痰气盛也;虚者,弦大无力,若沉…

咳嗽须分痰与声,痰声俱有肺脾经;

咳因气动为声,嗽乃血化为痰,肺气动则咳,脾湿动则嗽,脾肺俱动,则咳嗽俱作。然以肺为主,故多言咳,则包嗽在其中。

实者痰稠声且重,虚者声利痰亦清。

咳必先审肺脉虚实,实者,浮大有力,若沉而滑,则痰气盛也;虚者,弦大无力,若沉细带数,则火郁极也。

外因四气随时令,

风乘肺,咳则鼻塞声重,口干喉痒,语未竟而咳,参苏饮加桑白皮杏仁,或柴胡半夏汤,后用诸咳丸。如久咳、夜咳、冬咳,风入肺窍者,宜熏之。寒乘肺,咳则胸紧声哑,二陈汤加麻黄、杏仁,或苏沉九宝饮、华盖散、单生丸。有寒热者,小柴胡汤。又有一种,遇寒则咳者,谓之寒暄,乃寒包热也,解表则除,枳梗汤加麻黄、防风、杏仁、陈皮、紫苏、木通黄芩。如风寒郁热夜咳者,三拗汤知母、黄芩。暑乘肺,咳则口燥声嘶吐沫,六一散辰砂,见血者,枇杷叶散。湿乘肺,咳则身重,骨节烦疼洒淅,五苓散不换金正气散。大概春气上升,润肺抑肝;夏火上炎,清金降火;秋湿热甚,清热泻湿;冬风寒重,解表行痰。

内伤火郁劳食情;

火咳,声多痰少。五更咳多者,食积湿热,火流肺中,泻白散加知母,或古二母散;上半午咳多者,胃有实火,单石膏丸加知母、贝母便闭喘渴痰稠者,凉膈散败毒散、古芩半丸;下半午咳多者,阴虚,四物汤合二陈汤,加知母、黄柏麦门冬,顺而www.lindalemus.com/Article/下之。

如阴虚火燥,寒热盗汗遗精见血者,四物汤加竹沥,或滋阴降火汤、加味二母丸。黄昏咳多者,火浮于肺,润肺丸以敛之,不可纯用凉药。通用二陈汤去半夏,加贝母、栝蒌、青黛山栀、黄芩、桑白皮。郁咳,即火咳久者。干咳无痰,乃肾水焦枯,邪火独炎于肺,泻白散加苦梗为君以开之。久者,诃黎丸;虚者,肾气丸;不得志者,霞天膏;如肺燥,皮枯疮痒,便闭者,活血润燥生津饮。劳咳,五劳虚咳也。疲极伤肝,咳而左胁疼引小腹者,二陈汤,加芎、归、芍药青皮、柴胡、草龙胆、黄芩、竹茹,或黄 建中汤;劳神伤心,咳而咽干咯血者,劫劳散、梦授天王补心丹;劳倦伤脾,咳而气短无力者,调中益气汤、补中益气汤;叫呼伤肺,咳而呕吐白沫,口燥声嘶者,润肺丸、人参清肺饮;房劳伤肾,咳而腰背痛、寒热者,二陈芎归汤。又有一种传证痨咳,即干咳,痨咳久者,宜蛤蚧、天灵盖、雄黄朱砂之类,须于痨瘵条参之。食咳,因食积生痰,痰气冲胸,腹满者,二陈汤加浓朴、山楂麦芽;伤生冷,以致肺胃不清、嗳酸吐泻,恶风寒者,五积散、理中汤、异攻散;伤煎炒热物者,葶苈散,或三补丸加知母、贝母;伤酒食积者,香附栝蒌青黛丸。七情,脏气不平则咳,久不已则入六腑。怒伤肝咳,两胁下满,入胆则呕吐苦汁;喜伤心咳,心痛咽肿,入小肠则咳与气俱失,思伤脾咳,右胁引肩背痛,甚则不可以动,入胃则呕吐痰沫长虫;忧伤肺咳,喘息唾血,入大肠则遗粪;恐伤肾咳,唾涎,腰背引痛,入膀胱则遗尿,入三焦则腹满不欲食。始则关于肺,终则聚于胃故www.lindalemus.com/kuaiji/也。宜二陈汤加栝蒌仁萝卜子,加味泻白散、参苏饮、四七汤、苏子降气汤、团参饮子、古橘甘散、古橘姜丸、加减三奇汤选用。

痰咳胸满水咳悸,

痰咳,痰出咳止,胸膈多满。经曰∶秋伤于湿,冬必咳嗽。湿在心,谓之热痰;湿在肝,谓之风痰;湿在肺,谓之气痰;湿在肾,谓之寒痰。惟湿痰入胃,上干于肺,则必作咳,宜千缗汤、坠痰丸、半瓜丸选用。痰郁肺经,咳则涎多,或结胸者,二陈汤加枳、梗、栝蒌、黄芩、贝母,甚者鹤顶丹。痰积流入肺脘,久咳不得睡者,兜铃丸。痰因火动者,二陈汤加芩、连,或清气化痰丸。痰因宿食者,化痰丸。痰因酒湿者,蜂姜丸。全因酒者,瓜连丸。如痰甚,能食便闭者,小承气汤下之;不能食便闭者,浓朴汤,或滚痰丸疏导之。水咳,因饮茶水停蓄为涎上涌,身热胸满,怔悸者,小青龙汤;身寒胁硬者,玄武汤;结胸者,小半夏汤;大便闭者,十枣汤;小便涩者,五苓散(详伤寒水证)。

瘀血碍气胀且腥;

瘀血咳,则喉间常有腥气。轻者,泻白散加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、桔梗;重者,仁、大黄。姜汁为丸服。或因打损劳力伤肺,遇风寒则咳,或见血紫黑色者,四物汤去芎,加大黄、苏木为末,酒调服,利去心肺间瘀血即止,后服人参养荣汤调理。肺胀满,即痰与瘀血碍气,所以动则喘急,或左或右,眠一边不得者是,四物汤加桃仁诃子、青皮、竹沥、姜汁。若虚胀喘者,单人参膏、古百花膏。有水停蓄胀者,饮水则逆转不入,三白汤加泽泻、桔梗、五倍子。若因火伤极,无水以升而胀者,必干咳无痰,诃黎丸含化,以诃子有收敛降火之功,危哉!

治分新久求其本,

新咳,有痰者,外感随时解散;无痰者,便是火热,只宜清之。久咳,有痰者,燥脾化痰;无痰者,清金降火。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱宜开郁润燥。其又有七情气逆者,则以枳壳、香附顺气为先;停水宿食者,则以南星槟榔分导为要。气血虚者,补之、敛之。苟不治本,而浪用兜铃、粟壳涩剂,反致缠绵。况肺为娇脏,易寒易热,虽人参平药,惟气虚最宜,若肺热有火,及风邪初盛者,俱宜沙参玄参代之,故咳不拘于寒也。

久甚还将脾肾宁。

久咳曾经利下及劳倦饥饱,以致肺胃寒而饮食少进者,只理脾而咳自止。然肾为气脏,咳嗽动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,乃肾虚气不归元,宜所服药中加补骨脂五味子,或三味安肾丸。阳虚者,肾气丸;阳虚者,黑锡丹以镇之。凡咳至肺胀及咽疮失音者,必死。

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map