网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医侣山堂 > 中医书籍 > 正文:论伤寒杂证
    

医学入门:论伤寒杂证

怫郁因汗失宜,便坚为实哕为虚∶面者,阳明所主。阴盛者,面赤而黯;阳盛者,面赤而光。表证汗出未彻,以致邪热怫抑郁结,故头面红赤,甚则蒸于肌肤,汗出未透身痒者,桂麻各半汤;恶寒热者,葛根汤;汗太过发黄者,茵陈汤;惊惕者,火邪汤;大便硬者,里已实也,大柴胡…

怫郁因汗失宜,便坚为实哕为虚∶

面者,阳明所主。阴盛者,面赤而黯;阳盛者,面赤而光。表证汗出未彻,以致邪热怫抑郁结,故头面红赤,甚则蒸于肌肤,汗出未透身痒者,桂麻各半汤;恶寒热者,葛根汤;汗太过发黄者,茵陈汤;惊惕者,火邪汤;大便硬者,里已实也,大柴胡汤。下后哕者,胃虚也,桂枝参苓汤。

戴阳浮火所冲,阴证(下痢厥逆)热微阳热甚。

《百问》云∶病患身微热,面赤,脉反沉而迟者,阴证也。身微热者,里寒也;面戴阳者,面虽赤而不红活,乃下虚也。医者不察脉,以虚阳上膈热躁,误为实热下之,又用凉药,则气消而成大病矣。仲景理中、四逆,陶氏益元汤主之。若阳证面赤,脉洪大,腹满潮热,大便不通者,大柴、承气主之。

鼻鸣而呕衄者,热搏之重;

《难经》曰∶脱阴目盲。言精血脱而不上荣于目,故目盲不了了,或无所见也。伤寒发烦目盲,甚者必衄。盖肝血为热气所搏,妄行于上而为衄,得衄则热随血散而解,与麻黄汤,或麻黄升麻汤、九味羌活汤。盖伤寒衄为积热在表,用麻黄、羌活者,非治衄也,以解太阳经之邪耳。此与太阳病其人适失血及下利宜桂枝汤法同。但衄家最忌发汗,邪轻者,犀角地黄汤。又目近鼻为内 ,属太阳;近眉尾,属少阳;当面,属阳明。赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。热则目赤,风则目眩,寒则目疼。又惑目不能闭,阴证眼睛痛,阴阳易病眼中生花。鼻者,呼吸清气之路,上窍于肺,下通膀胱。风寒壅则鼻鸣而必干呕,太阳病,桂枝汤;太阳阳明合病,鼻干肌热者,葛根汤

叉手冒心而聋耳者,阳脱之凶。

《难经》曰∶脱阳者见鬼。无阳气而见幽阴之鬼。伤寒汗过亡阳,其人必叉手自冒心胸而聋耳者,何也?

盖耳属肾,阳气盛则上通而聪,阳气虚则下脱而聋。仲景云∶少阴受病,胸胁满而耳聋者是也。宜芍药附甘汤、黄建中汤救之。心悸欲得按者,桂枝甘草汤。撮空神昏者,陶氏升阳散火汤。若初证手少阳风病厥而聋者,耳中 HT HT ,小柴胡汤,最忌吐下以致惊狂。手太阳热厥聋耳者,耳中塞满,加之热壅,出血出脓,则成停耳。湿温厥阴耳聋见前。又有风邪入肾,耳中卒痛,外证寒热,不急治则发强如 ,俗名黄耳伤寒,不可作正伤寒治之,内服小续命汤败毒散,外用虎耳草捣汁滴入耳中。上证头汗如珠不流者,阳脱即死。

四肢胃末,由热而温而冷逆,知是传经之厥;

伤寒邪在三阳,则四肢热;半表半里及太阴,则邪渐入内,则四肢温;传至少阴、厥阴,则邪入深而陷伏于内,则四肢厥冷。然先由热而后厥者,传经热厥也。轻则四逆散白虎汤竹叶石膏汤;重则大柴、承气下之。若邪乍结胸中,心烦不食而厥者,瓜蒂散吐之。《百问》云∶热厥与冷厥不同。热厥者,微厥却发热;若冷厥则不发热,四肢逆冷,脉沉细,大小便滑泄,恶寒,指甲青色。又有失下,血不通,四肢便厥,医者不识,疑是阴厥,复进四逆汤之类,祸如反掌。大抵热厥,脉沉伏而滑,头上有汗,手掌温,指梢亦温,便宜下。

此仲景之妙旨也。

一舌心苗,由白而黄而燥黑,失其本体之红。

舌为心苗,肾主津液,无病则舌红而润。偶见红星点者,将欲发黄。如丹田邪热,则心苗枯槁,生苔如白苔然。是以邪在表则无苔,邪初传里则苔白而滑。胃寒客热懊 者,栀豉汤吐之。阳明证,胁硬,不大便而呕,舌苔白者,亦不可攻,小柴胡和之。如恶寒欲呕痰者,小柴胡加干。白苔滑而下利者,为脏结不治。热渐入深,则苔白而涩;热深入胃,则苔黄或肥光,或尖白根黄者,表多里少也。俱白虎加参汤主之。手足腋下汗出,谵语便闭,苔紫带黑,或生芒刺,虫碎燥裂者,承气汤下之。但舌黑亦有数种,有四边红而中灰黑成路者,失下也;有黑圈者,过经未解也;有黑尖者,虚烦也;有舌见黄而中有黑至尖或黑乱点者,热毒深也;有弦红心黑,或白苔中见黑点者,表未解也;有根黑尖黄,脉滑者可下,脉浮者可汗;有尖黑而有乱纹,脉滑实者急下之,脉数无力者,必发渴而死。凡舌黑不论多少,俱系危证。惟冷而滑如淡黑然者,乃无根虚火,可以化痰降火药治之。阴证苔白,腹痛自利者,理中汤。中湿湿痹,舌上如苔,非真苔也,丹田有热,胃中有寒,五苓散

无寒热而唇焦者,多因血瘀;

不发寒热,胸满唇焦,漱水不入咽者,必衄血也。小腹满,小便利,大便黑者,血瘀于下也。

无色泽而唇青者,必是寒中。

阴证胸膈满,面色及唇皆无色泽,手足冷者,理中汤。若唇青有疮,则为狐惑。

口干口燥口涎岂无异?

口干者,邪热聚胃,消耗津液故也。有汗后口干者,五苓散加知母黄柏;有阳明口干热甚口噤,背微恶寒者,白虎加参汤;少阳证口干者,小柴胡汤;瘀血证口干,漱水不欲www.lindalemus.com/wszg/咽者,仁承气汤。口燥亦因脾胃有热,津液涸少。阳明口燥咽干,背恶寒烦渴者,白虎加参汤;少阳口苦咽干,小柴胡汤、双解散;少阴口燥舌干者,承气汤;口燥咽干,默默不欲言者,宜以狐惑治之。凡口干燥忌汗,汗之重亡津液。口涎有阳明热盛者则涎热,少阴寒证则涎冷。

气逆气喘气短大相同。

气逆者,气自腹中时时上冲也。太阳无汗、阳明胸满者,汗之。太阳下之早,表邪乘虚传里,里本虚者受邪不逆,里本实者不肯受邪,则气逆上冲,邪仍在表,当复汗之。厥阴客热气上冲心,此热在里而气上也,下之。胸满实者,吐之。汗下后气逆眩晕者,茯苓桂术甘草汤。有病后虚羸少气,欲吐气逆者;有动气发汗气逆者。气喘惟有太阳、阳明二证。太阳证无汗而喘,宜汗;阳明证汗多而喘,宜下。太阳阳明合病,胸满而喘,恶寒者,亦只宜汗而不宜下也。故曰微喘缘表之未解,喘满不恶寒者,当下而痊。又有汗后停水喘者,有汗下后喘者,有阴证喘息甚急者,返阴丹;脉伏者,加味生脉散;如脉伏汗出发润者,肺绝不治,气短者,呼吸不相接续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛也。经曰∶微虚相搏则为短气。短气不足以息者,实;少气不足以息者,危。有结胸者,有停水怔忡者,有风湿相搏者,有素弱及下后脉微气虚甚者。大抵心腹胀满者,为实,为邪在里;心腹濡满者,为虚,为邪在表。气喘、气逆亦然。

湿呕、干呕,宜察肾肝病证。

湿呕,有物有声,食已则呕;干呕,空呕无物。总属阳明气血俱病,故呕比吐为重也。热呕,口苦烦渴,脉数,手心身热;寒呕,头痛胸满,厥冷吐沫,脉迟,吐哕噎呃皆然。湿呕,表邪传里,里气上逆,故半表里证多呕也。三阳发热者,俱小柴胡加生姜主之。胸满日晡潮甚加芒硝;呕不止便闭者,大柴胡汤;呕多虽有阳明证,胃薄不可下者,甘桔汤;烦渴者,先呕后渴为欲愈,猪苓汤;先渴后呕为停水,赤茯苓汤;饮水即呕者,五苓散;虚烦渴者,竹叶石膏汤加姜汁,或栀豉汤;上热下寒呕者,黄连汤;胃寒下利,厥冷不渴者,理中汤去术加姜汁,或正气汤加姜汁。少阴三证,膈上寒饮,呕吐涎沫,或吐利而渴者,四逆汤加生姜;脉沉,或咳或悸,挟水气者,玄武汤去附子加姜汁;手足寒,心中温温欲吐不吐,愦愦无奈何者,生姜汁半夏汤。经汗下虚者,干姜芩连人参汤。汗后水药及谷食不下者危,小半夏汤救之。又有温毒呕者,心闷发斑;水证呕者,先呕怔忡;呕脓血者,腥臊气逆上冲,呕尽自愈。干呕,胃热与谷气相并上熏,心下痞塞,故呕则无所出,食则不能纳,黄连解毒汤。有太阳无汗干呕者,风邪上壅也,桂枝汤。有太阳阳明合病,不下利而但呕或干呕者,里实气逆,上而不下也,葛根汤。胃寒津枯干呕渴者,理中汤。少阴三证,干呕下利,脉微者,白通汤;里寒外热,脉微欲绝者,通脉四逆汤;利不止,烦躁厥逆无脉者,白通加猪胆汁汤。厥阴头痛干呕吐痰,或自利厥冷烦躁者,三味参萸汤。胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,愦愦无奈何者,生姜汁半夏汤,大、小橘皮汤。

吐腥、吐酸,总因胃腑热寒。

吐,有物无声,食入即吐。丹溪以属太阳血病,然胃实主之。吐利腥臊者为寒,酸臭者为热,治与呕哕一同。凡呕吐,脚软痛者,香港脚也。呕吐脉弱,小便自利,身微热而厥者,虚极难治。

哕噎皆因水寒相搏,

哕即干呕,声更重且长耳;噎乃胸间气塞不通。胃脉浮则为噎,滑则为哕。皆因胃气本虚,汗下太过,或复饮冷,水寒相搏,胃虚气逆而上,理中汤加肉桂丁香以散寒下气,茯苓、半夏以消水。哕不止者,橘皮干姜汤、橘皮竹茹汤。间有热邪壅郁,上下之气不得通者,俱小柴胡加生姜和之。热甚便难者,小承气下之;便软者,诸泻心汤选用。温病发渴饮冷作哕者,升麻葛根汤加茅根。凡呕、哕,必用半夏散结气也,用竹茹涩胃解烦也,用生姜散逆气也。呕、哕、呃皆因气逆,故姜为呕家圣药,热者乌梅丸代之。

呃逆亦有阴阳两端。

旧以为咳嗽之咳,俗又以为口吃之吃。虞花溪考韵书,KT 与呃通,乃气逆上之名。又有以呃逆为哕者,哕出声然后吸,呃逆入声,逆尽然后呼,出入呼吸不同。兼呕、哕者,本于胃,呃逆本于肺。谷入于胃,胃气上注于肺,故寒气加新谷,气相忤逆而复于胃,故噫噫有声。所以丹溪力辨乃相火自脐下直上冲胸,交于厥阴,水火相搏而作声也。

阳证,发热口苦胸满脉弦数,小柴胡汤加竹茹。小便闭加茯苓、或猪苓汤;大便闭者,调胃承气汤。少阴证失下,腹满便闭,或纯下清水,呃逆者,小承气汤。阳明身热口渴,胸满烦躁,脉洪数,呃逆者,火冲肺也,甘草泻心汤。阴证,便软胃寒,或因吐下虚极,恶寒脉细者,橘皮干姜汤。内寒厥冷者,羌活附子汤、丁香柿蒂散,调苏合香丸。胃寒饮水相搏者,小青龙汤去麻黄加附子。手足厥冷者,小橘皮汤。胸满虚烦者,大橘皮汤。

凡呃逆,药中俱宜陈皮、竹茹、姜汁。此证有欲作正汗,阴阳升降而然者,即愈。又有食积而致者、小便闭涩及痰水上冲者,腹满不得小便及脉见沉微散者死。以上呕、哕、呃逆大同,水气表里俱有此五证。

衄血热迫于鼻,动经则为厥竭不治;

经络中热盛逼血,从鼻出者,为衄,多属太阳,名曰阳血。点滴不成流者,表犹未解,当用辛凉之药解表,九味羌活汤赤芍,或升麻葛根汤加黄芩,或麻黄升麻汤、双解散;渴者,五苓散;烦者,竹叶石膏汤,以散经中之邪。仲景云∶伤寒脉浮紧,不发汗因致衄者,麻黄汤主之是也。如无表证,衄血成流,及因汗而得衄,或下又见血者,不治自愈。不止者,犀角地黄汤、陶氏生地芩连汤、黄芩汤茅花汤,外用冷水浸纸贴太阳穴,纸热又换,或用百草霜胎发烧灰吹入鼻中。九窍出血亦效。凡衄不宜即止,恐余血入胃,着于上焦为血结胸证。直中少阴证,热行于里,先热后厥无汗,亦阴证似阳也,医不能识,强发其汗,必动其经,外则筋惕肉 ,内则伏热逼血从耳目而出,或从口鼻而出,名曰阴血,是为下厥上竭,不治。但厥为下厥,血出于上为上竭。轻者黄芩汤加生地之类,或当归四逆汤、黑锡丹救之。动经与鼻衄,微有不同如此。

吐血热积于中,并牙乃是肾胃相残。

汗乃心液,热则变红而逆出上窍,阳邪失汗,以致热毒入脏,化为瘀血,从口吐出,多属阳明。凡见目红骨热,神昏狂谵,胸腹急满,皆血证也。热浅者,犀角地黄汤加黄芩、山栀、茅根、节,或小柴胡汤、黄连柏皮汤。热深者,桃仁承气汤,三黄汤,抵当汤、丸。阳毒者,升麻汤;作渴者,五苓散,恐水入复吐故也,或竹叶石膏汤,皆加川芎调血,炒山栀降火,危哉!又有阴证吐血,脉迟腹痛,厥逆呕吐紫黑色者难治,姑以理中汤、甘桔汤加生姜汁半夏汤救之。又牙床属胃,牙齿属肾,如阳明传入少阴,二经相并,血出于牙缝如吐者,人多不觉其为牙血,以凉水漱血则止,少顷又来者是,外用绿袍散,内服解毒汤合犀角地黄汤,或生地芩连汤下之。轻者,清胃降火而已。

漏汗惊狂瘅痹,总是火邪逆;

火邪者,或不当汗而用火取汗,或汗不得而用火劫夺,以致火气熏蒸,精神昏愦,肢体不宁,体虚者,漏汗不止,真阳脱亡。凡汗不得者,谓之亡阳;汗多不止者,亦谓之亡阳,如心痞胸烦,面青肤润者难治;色黄,手足温者可治。因太阳证者,桂枝汤加附子;或汗下后,见吐逆者亦宜。因少阴证者,四逆汤;或便清干呕者,甘草干姜汤;咽痛者,猪肤、甘桔汤。如少阴呃逆谵语,被火,小便难者,必滋其津液,竹叶石膏汤去半夏加生地。或时倏然而起,惕然而惊,起卧不安若狂者,救逆汤。烦躁遗精者,桂甘龙骨牡蛎汤。体实者,虽不至亡阳,然内火外火相并,热发于外则身必发黄,热搏于内则小便必难,惊狂谵语,烦躁不已,或一身尽痛,甚则手掉足动,循衣摸床者死。如小便利者可治。通用,柴胡龙骨牡蛎汤、火邪汤。或下清血、或因燥唾血者,犀角地黄汤。发黄瘅者,茵陈汤。若太阳证,宜汗而反用火灸者,其邪无从而出,病当腰下重痹,麻杏薏甘汤散之。

谵语郑声虚实,全凭水道看。

谵者,妄也。或闭目言平生常事,或开目言人所未见事,或独语,或睡中呢喃,或呻吟不已,甚则狂言恶骂,俱谓之谵语。皆因胃热乘心,故脉来洪数,二便多闭,外见阳证。有阳明汗多谵语,少阴自利谵语者,内有燥屎也,调胃承气汤下之。半表里默默不欲语,及已得汗而身和亡阳谵语者,柴胡桂枝汤调之。已下胸烦身重不可转侧谵语者,柴胡龙骨牡蛎汤。错语、独语、呻吟者,解毒汤、单泻心汤,或白虎汤和之。又有汗多谵语者,风也,俟过经乃可下。瘥后谵语者,邪留心胞也,知母麻黄汤。如气逆下利,厥冷而脉又沉细者死;身热脉大,声清气朗,目光面润者生。瘀血、亡阳、合病、湿温、热入血室、火邪谵语,见各条。郑者,重也。

言语重复不已,声音模糊,有如郑卫不正之音,皆因汗下后及风温发汗过多,以致表虚里竭,精气夺而神昏舌短,故脉息沉微,二便多利,外见阴证,白通汤救之,或单人参汤亦可。故曰谵语实则可下,虚不可为。实者,胃实有燥屎也;虚者,胃虚肠自利也,全凭水道断之。

咽痛有热无热,肾伏暴寒下必利;

太阴络咽,少阴络喉,热邪乘之,乃生咽痛。若汗下过多,虚而生热,亦能咽痛。有少阴身热腹痛,脉沉咽痛或不食呕吐者,黄连龙骨汤。少阴客热咽痛者,单甘草汤。寒热相搏及亡阳咽痛者,猪肤汤、甘桔汤。

二便难者,甘桔汤加玄参枳壳,顺导黑臭之物,续以甘草、生姜煎汤频与之,以解其毒,或陶氏芩连消毒饮。阳毒发斑,吐血咽痛者,玄参升麻汤。阳厥宜下反发汗,则口疮赤烂,内服升麻六物汤,外用蜜渍黄柏汁含之。咽喉闭塞者,乌扇汤。声音不出者,鸡壳苦酒汤。有少阴咽痛,无热下利,四肢厥冷者,甘桔汤;厥冷吐利,脉沉者,猪肤汤;厥冷下利不止者,四顺汤、丸,或通脉四逆汤加桔梗,不可汗下;有汗者, 本末扑之。又有肾伤寒一证,乃非时暴寒伏于肾经,初起头痛腰痛咽痛,次即下利,脉微弱者,先用半桂汤,次用四逆汤主之。伤寒六七日,大下后,脉迟不至,咽痛吐脓血,厥冷利不止者死,麻黄升麻汤救之。

脏结有痞无痞,脐痛引阴生必难。

脏结与结胸相似,皆下后邪气入里。与阳相结,结在胸者为结胸;与阴相结,结在脏者为脏结。惟其阴结,故脏结无阳证,不往来寒热,或但寒而不热,其人反静,饮食如常,时时下利,舌上白苔,胁肋脐腹引入阴筋俱痛者,丹田有热,胸中有寒,所以难治。又病患胁下素有痞气,再加伤寒邪气与宿积相合,使真脏之气闭结而不通,亦名脏结。不问有痞无痞,慎不可下。邪未全成,热犹在表,止宜小柴胡加生姜以和表,灸关元穴以回阳而解阴气之结,危哉!

结胸下早而紧痛,大小寒热宜细辨;

伤寒太阳证,下之早而表邪乘虚客于上焦少阳之分,名曰结胸。当心紧痛而烦,水浆不入,但能仰而不能俯,其表邪又不散,故项强如柔 状。有大结胸者,不按而痛,胸连脐腹痛硬,手不可近,不大便,日晡热潮,大陷胸汤、丸。有小结胸者,按之方痛,只心下硬,小陷胸汤。有寒实结胸者,身不热,口不渴,但心中胀硬而痛,枳实理中丸五积散,甚者三物白散。有热实结胸者,心下满硬,懊 烦躁而渴,柴陷汤,甚者大陷胸汤。有水结胸,血结胸,阴毒、阳毒结胸,见各条。结胸,脉浮大者,不可下,下之即死。结胸证具而烦躁者,死。结胸见阴脉、阴证及喘急呃逆者,亦死。若未经下而胸满者,乃半表里吐证,不可误作结胸。

痞气下早而虚满,硬濡哕利更易安。

伤寒半表证,下早而邪入于中焦太阴之分,而成痞气,按之濡而不痛,比之结胸更轻。有胸满而硬,呕吐下利者,里实有水也,大柴胡汤。心痞引胁下痛,干呕者,十枣汤。汗出恶寒者,附子泻心汤。有胸满而濡,胁肋胀满者,虚邪气聚耳,小柴胡汤加干姜、牡蛎各一钱。胃虚气逆者,半夏泻心汤。有心痞哕噫者,胃不和也,汗出,胁有水声雷鸣者,生姜泻心汤。心痞哕噫不止者,旋复代赭石汤。有下利者,里虚也,谷不化腹鸣者,甘草泻心汤。或已数下,表邪入里干于肠胃,遂成下利而心下痞硬者,谓之表里不解,桂枝人参汤。下利不止者,赤石脂禹余粮汤。又结胸、痞气,关脉皆沉,如关浮恶热心痞者,乃肝热,非痞也,三黄泻心汤。心痞而口渴溺涩,服泻心汤不效者,乃停水,非热痞也,五苓散。凡痞气服诸泻心汤,而热不除者,亦须大陷胸汤、丸下之。但结胸与痞虽宜下,如脉浮恶寒有表者,须柴胡桂枝汤,或柴陷汤解表,必表证悉罢,关尺沉滑紧实者,方可下之。下后病犹不退者,乃下虚气逆上攻,枳实理中丸和其胃气。初起未成痞结之际,虚者亦宜枳实理中丸,实者枳梗汤、槟榔汤疏气,然后随证用药。胃冷厥逆者,俱宜理中四逆和胃,待日久邪不退而后议下。是结胸、痞气始末用药俱同,但中间用药略有轻重之殊耳,不识前辈分阴阳二证谓何。陶氏又以伤风为阳,伤寒为阴;王氏又以痞气乃阴证有表者,皆于理未协。要之皆传经阳证,但下后胃寒而用药有宜温者,若邪盛胃实,方可寒凉下之,二证皆然。且考《伤寒论》正文云∶太阳少阳并病而反下之,成结胸,心下痞硬。入里则为痞气,初未尝分阴阳也。设有阴证误下,不死而结胸、痞气者,亦当以阴毒结胸法治,安敢又用三黄泻心等剂耶!以此论之,谓阴阳二证俱有结胸痞气则可,谓阳证为结胸,阴证为痞气则不可,又用寒凉药治阴证,尤不可,知者裁之。又心下妨闷,不满不硬者,谓之支结。表未解者,柴胡桂枝汤。胸胁满而微结者,小柴胡加干姜、牡蛎各一钱。

表里俱不解者,桂枝人参汤。

客热懊 时发躁,

懊,心中不自如也,比躁更甚。表证误下,阳气内陷,心下固硬者,则为结胸。胃气空虚,客热在膈,短气烦躁,微疼,则为懊 。将成结胸者,宜大、小陷胸汤。但懊 ,烦不得眠,饥不能食,头汗出而不结胸者,栀豉汤。腹胀,坐卧不安者,栀子浓朴汤。渴者,白虎汤。阳明证下后懊 者,内有燥粪,犹宜承气汤下之。懊 小便难者,必发黄,茵陈汤,

内虚动悸必生烦。

悸,动也。心膈间客邪乘之,筑筑然触动。如人将捕,即怔忡意也。有水停心下,头眩身摇,厥而悸者,渗其水而悸厥自定。有神气素虚,心中空耗不能自持者。有汗下后内虚而悸者,比之素虚者尤甚,须先定其气,而后治其悸。大约先烦后悸者为虚,小建中汤、玄武汤、脉代者,炙甘草汤入酒少许;汗后冒眩者,桂枝甘草汤。先悸后烦者为热,小柴胡汤;喜呕,谵语,大便难看,小柴胡汤加大黄、或加芒硝少许;谵语,小便不利者,柴胡龙骨牡蛎汤;小便赤者,五苓散。

胸满多带表肌证,

胸满者,未经下而胸膈气寒满闷,非心下痞气,亦非结胸也。盖外邪自皮毛传入胸中,少阳所属,半表里证也,柴梗汤主之。谵语身痛者,柴胡龙骨牡蛎汤。有痰气逆上抢心者,栀豉汤,或加甘草、生姜。误下脉促者,桂枝汤去芍药。喘者,麻杏甘石汤。胃虚者,半夏泻心汤。满硬便闭属脏者,方可议下。寻常胸膈不利,多挟痰气食积者,柴陈汤、枳梗汤调之。

胁满半居表里间。

胁满,非腹中满也,乃胁肋下胀满,半表半里之间,多耳聋干呕,寒热往来,默默不欲食,少阳所主,小柴胡汤和之。如太阳未罢,项强者,小柴胡加干葛。阳明便闭舌苔者,柴梗汤。挟痰热者,柴梗半夏汤。有水证及脏结胁满者,见各条。

腹胀里有邪,阳闭潮而阴利厥;腹胀里未净,吐下实而汗后虚。

伤寒外邪,自表分皮肤肌肉,而入于胸膈胁肋,为半表里,直至传入胃腑,乃为入里。是腹胀虽属太阴,而里证尚浅,未全入腑,犹宜和之。惟腹满硬不减,咽干口燥,便闭者,乃阳邪入里,方可下之。若腹满濡时减,吐利厥冷者,乃里寒阴证,速宜温之。又汗后满者,外已解而里亦不实,乃脾胃津液不足,气涩不通,壅而为满,宜浓朴半夏甘参汤以温散之。吐下后满者,表邪未净,乘虚入里,以致上下气不通和,宜大柴胡汤加浓朴量下之,或栀子浓朴汤量吐之。合病胀者,身重痛,口顽麻,白虎汤加减。通用,柴梗汤、柴梗半夏汤。

凡胀满,忌用白术闭气。如腹胀,喘而不尿;脉涩者死。

腹痛热闭冷利,皆邪入里相搏;

寒热邪气入里,与正气相搏则腹痛。阳证不可按揉,大便闭者为热。表证误下,表里俱病者,桂枝加芍药汤,甚者加大黄。半表里证者,小柴胡汤去芩加白芍。表里俱热者,大柴胡汤。绕脐腹痛满实,手不可近而便闭者,内有燥屎也,大承气汤。经曰∶痛随利减是也。热厥泄泻者,四逆散。上热下寒欲吐者,黄连汤。

虚烦者,栀豉汤加浓朴、枳实。阴证可按与揉,痛无休息,肠鸣而大便利者为冷。太阴理中汤、黄 建中汤;少阴四逆汤、玄武汤;厥阴正阳散、当归四逆汤。太阴连小腹痛甚,自利不止者难治。又大腹属太阴,脐腹属少阴,脐下属厥阴,多有挟食积与痰火者。

脐满热瘀冷结,有物非气为辜。

心胸与大腹满者,皆外邪传入。惟小腹胀满者,非血瘀,便是溺涩。血结膀胱者,小便自利;热结膀胱者,小便自涩。又有冷结膀胱,小便亦涩,但手足厥而胸不满为异。宜外灸关元穴,内服玄武汤。

妄施三法动积气,奔豚上冲尤甚;

其人先有五积在脐中,或脐上下左右,复因伤寒邪气冲动,新邪与旧积相搏而痛。或医人不识病者原有痞积,妄施汗吐下,发动其积气,筑筑然跳动,名曰动气。动右肺气,则咽干鼻燥衄渴,饮即吐水;动左肝气,则筋惕肉 ,身热欲蜷;动上心气,则掌热作渴,气上冲心;动下肾气,则心烦骨痛,食则呕吐,或下利清谷。大概虚者,通用理中汤去白术加肉桂。头眩惕 ,汗多者,防术牡蛎汤、小建中汤;腹满身微热,欲蜷者,甘草干姜汤;心烦骨痛,吐食者,大橘皮汤。热者,通用柴胡桂枝汤。烦渴者,竹叶石膏汤;衄血烦渴者,五苓散;心痞下利清谷者,甘草泻心汤;气上冲心者,李根汤。五积惟脐下奔豚冲心最甚,多因汗下心虚而肾气乘虚上冲,有若江豚拜浪然,桂枝汤加桂一倍。若不上冲者,不可妄与。脐下动甚,头眩身振者,茯苓桂甘大枣汤,吐后去枣加白术。盖白术闭气,止可暂用,惟桂泻奔豚,苓伐肾邪,奔豚妙药也。

邪犯三焦成霍乱,吐利不发则殂。

三焦,水谷道路。邪在上焦,吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,上吐下利。病因饮食不节,清浊相干,阴阳乖隔。轻者止曰吐利,重者, HT 扰乱,乃曰霍乱。外证必发热恶寒,头疼身痛,本伤寒病也,因邪入脾胃,故发为吐利。然中焦为寒热之半,邪偏高居阳分者,则多热而渴,五苓散分利之;邪偏下居阴分者,则多寒不渴,理中汤分利之。风寒湿胜者,藿香正气散、除湿汤、五积散。穿合暑胜大渴者,二香黄连散、益元散柴苓汤选用。伤食甚者,平胃散、治中汤主之。转筋者,气不和也,俱加木瓜,或单用鸡屎白,略炒为末,温汤化下方寸匕。凡霍乱多责于热,故夏秋为盛,或热伏于内,手足如冰,六脉沉伏,食即呃逆,此火气上奔而然,不可误为阴证。必吐利,小便亦自利而大汗出,下利清谷,寒热,四肢拘急厥逆,脉微欲绝,乃为阴证,四逆汤或加吴萸、生姜救之。少阴吐利,烦躁欲死者,三味参萸汤。吐利止,自汗厥逆不渴,脉微欲绝者,通脉四逆汤加猪胆汁;吐利止,身痛不休者,桂枝加参汤;吐利止,发热者,随证微汗之;吐利止,亡津而渴者,竹叶石膏汤、白虎加参汤。吐利不止者,灵砂丹,木香、干姜煎汤下。凡霍乱不可遽与米饮粥饭等食以助邪气,必所伤物尽,然后淡食少少养之。伤寒心痞,发热吐利者,大柴胡证也,不可误为霍乱。干霍乱者,气痞于中,欲吐不得吐,欲泄不得泄,所伤之物壅闭正气,关格阴阳,烦躁喘胀者必死,急以盐汤一盏入童便、姜汁顿服,探吐令透,未吐再服。外用盐炒吴萸熨脐下。即以理中汤加陈皮调之,或藿香正气散加官桂倍枳壳、茯苓、木瓜,吞苏合香丸。如发热头腹痛者,桂枝加大黄汤。

大便闭本里热,而带表属阴未可攻下;

论云∶阳结能食,不大便者,即里热证,言阳气固结于肠胃。盖病邪在表则大便如常,邪传入肠胃之里,谓之正阳明病。潮汗闭涩,满渴狂谵,尺脉实者,诸承气汤选用。如脉浮带呕,舌上白苔者,知邪未全入腑,犹属半里,所谓呕家虽有阳明证,不可攻,舌上白苔未可攻者是也,宜与小柴胡汤,和其荣卫,通其津液,得微汗而自解。然有数日不大便而烦闷甚者,虽尚有些表证,亦当与大柴胡汤,或小承气汤微润之。又阳明证汗多,小便利而大便硬,或发汗利小便多而大便硬者,皆津液内竭,宜蜜导之。大便硬小便数者,乃为脾约,宜麻子仁丸。大便坚小便少者www.lindalemus.com/job/,未可攻,津液未充,候其小便自如,乃可攻也。当问病患一日小便几行,若如常,当知气已下行,大便不久自出。要知古人审用转药,若欲行大承气汤,当先一日用小承气汤,候其腹中转矢气。

转气者,腹中响而放屁,知其有燥粪,臭者有宿食,宜攻之。若不转矢气者,必先硬后溏,勿攻之。《金匮》云∶六七日无所苦,不可攻。下之早,热气乘虚入胃,重者必死。又便闭屡下不通者,须吐以提之。阴结脉沉迟,不渴不食,身重如石且冷,大便硬而艰难,非燥粪也,乃阴寒固结于胃,血气凝滞而闭塞也,宜四物汤、附子汤,或金液丹、古半硫丸、五积散。如久不大便而脉反微涩者,里虚甚也,急以黄 建中汤救之。又有食滞脾及血燥而不大便者,当于杂病伤食及燥门求之。

小便闭本下热,而亡津属阴难以渗疏。

伤寒邪在表则小便利,入里下焦有热,引饮过多,小腹胀硬,小便闭者,脉浮,五苓散;脉沉,猪苓汤。

大便乍难乍易而小便不利者,内有燥屎,大承气汤。若阳明汗多,或发汗,胃中津干不利者,切忌疏渗,待其津液还而自通可也。汗下后,发热项强,头顶心痛,无汗,小便不利者,三白姜枣汤。半表证,小柴胡汤去芩加茯苓。谵语身重者,柴胡龙骨牡蛎汤。少阴脉沉,小便不利者,玄武汤,或四逆汤加茯苓。少阴腹满痛,便脓血,小便不利者,桃花散。又阴毒下利,小便不利,囊缩小腹痛欲死者,急与返阴丹暖药服之。若用寒凉之药,阴气伏蓄小腹有至死者。或见小便不利,以炒盐熨脐下,阴气不散,被热物熨之,冷气冲心,亦有致死者。

凡小便闭而厥逆,头汗出者,阳脱关格,不治。水证、黄证、风温小便不利,见前。

水难阴虚,而阳邪凑袭;

小便难者,出不快也。经曰∶阳入阴分,则膀胱热而小便难。惟阴分虚而阳热乘之,不可强利,必小便黄赤者,乃可万全,木通汤利之。如太阳汗不止者,桂枝汤加附子。阳明伤风,嗜卧身黄者,小柴胡汤加茯苓。

水利偏前,而后便干枯。

伤寒内热则小便闭,今反利者,膀胱主津液,而偏渗于前,宜乎后便干枯。有瘀血证,小腹硬满,其人如狂者,抵当汤。有少阴证,厥逆脉沉者,四逆汤,或玄武汤去茯苓。有阳明证,自汗小便利而大便虽硬者,不可攻,宜蜜导法,或猪胆汁灌之。有停水心悸者,茯苓桂甘汤。

膀胱移热,小便虽浊而不痛;

里和则小便清,里热则小便浊。膀胱移热于小肠则尿血,与赤浊相似,导赤散,或玄胡索散、朴硝二味等分水煎服,或加川芎渗利之剂尤妙。此亦瘀血中之一证也。

肾虚协热,小便虽数而无余。

惟虚则小便频数,唯热则小便涩滞而不快。有宜温者,太阳自汗小便数者,虽有表证。不可桂枝重亡津液。

误服厥者,阳不足也,甘草干姜汤;心烦脚蜷者,血不足也,芍药甘草汤。有宜下者,谵语自汗小便数者,调胃承气汤少与之。汗吐下后,小便数大便硬者,大柴胡汤。阳明汗多,小便数大便硬者,胃强脾约,乃约束津液不行,宜脾约丸。余沥遗溺,见后危证。

协热自利而渴曰肠垢(肠间津汁垢腻),热甚纯下清泉;协寒自利不渴曰鸭溏(清白如鸭屎状),湿毒有如豆汁。

阳证自利,溏泄身热,脐下亦热,作渴尿赤,后重泄下黄赤,故曰肠垢。阴证自利,太阴手足温,少阴、厥阴手足厥冷,脐下亦冷,不渴,利下清白,故曰鸭溏。热因表邪入里,挟风则所下必暴;寒乃直中阴经。大法热宜和解,或攻泄,或利小便;寒宜温中,或固下焦,俱不宜发汗,令胃气虚而胀满作。但自利旧分阳证、阴证,又分协热、协寒,而治法相同。然阳证自利,亦必里气虚而表热乘之,乃能自利,虽太阳初证下利亦然,与表邪传里协热下利无异。至于阴即协寒,其证尤显。所以云阳证下利误温,则发黄、斑出而死。此等支离去处,每为详辨,庶不惑人。大概里气协热,下利黄赤者,黄芩汤最妙。带表口渴下利者,柴苓汤。少阴热证,渴而下利者,白虎汤。少阴热证,咳而呕渴,心烦不得眠而下利者,猪苓汤。热甚口燥心痛,下利纯清水者,大承气汤。潮热谵语脉滑,有宿食者,大柴胡汤,或陶氏黄龙汤。下利脉和者,内实;下利脉滑,或浮大按之反涩,不欲食者,有宿食,并宜下之。又太阳初伤风,下利不恶寒,头痛干呕,心痞腹痛者,桂枝汤加芫花,或十枣汤。胃不和,肠鸣下利者,生姜泻心汤。小便涩大便利者,赤石脂丸。下利频而溺如常者自止,橘皮竹茹汤调之。合病自利及心痞下利,见各条。里气协寒,下利清白,太阴不渴者,理中汤、四逆汤。寒毒入胃者,四逆汤加韭白。少阴自利,虚渴脉微者,白通汤。厥逆无脉者,白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤。少阴下利,咽痛者,甘桔汤。厥阴下利,先厥而后发热者,下利必自止,若再厥者,必复利也,小建中汤、当归四逆汤。

利不止者,赤石脂禹余粮汤。又下利身痛者,先以四逆汤救里,利止但身痛者,急服桂枝汤救表。凡下利、谵语、直视及厥躁不得眠、汗不止、无脉及自利不禁、身热脉实者皆死。湿毒下利脓血,腹满肠内刮痛,如鱼脑烂桃,或如黑豆汁者,除湿汤、猪苓汤、地榆散。湿挟热者,败毒散、黄芩汤、白头翁汤。如无湿但热毒,日晡壮热,腹痛便下脓血稠粘者,黄连阿胶汤。湿挟风者,胃风汤加木香;湿挟寒者,不换金正气散加干姜、木香。又阳证便脓血者,亦名协热肠垢,当清其肠,犀角地黄汤。阳明热入血室下血者,小柴胡汤加生地、枳壳、山栀。少阴下利脓血者,亦谓之协寒鸭溏,当固下焦,桃花散、赤石脂丸。

壮而热,止其利,断下之生也不长;

少壮人,实热下利,不宜止涩,止之则加热闷而死,名曰壮热断下。

厥而利,反能食,除中之死也可立。

邪在表则能食,邪在里则不能食,表里之间者,欲食而不能食,今伤寒厥深下利,脉迟,当不能食而反能食者,名曰除中。中之胃气既除,岂可再复!

风漏手足挛搐,阳亏四肢拘急。

四肢诸阳之本,腰背太阳之络。因发汗腠理空疏,盖覆不周,将息未久,以致风邪复入筋骨之间,挛搐有妨行持,牛蒡根汤主之。如脚挛啮齿者,风热也,承气汤下之。拘急者,手足不能自如,屈伸不便,蜷卧恶风之貌,发汗亡阳而有此证。汗多小便难者,桂枝汤加附子。吐下后,厥逆拘急者,四逆汤;心烦足挛属血虚者,芍药甘草汤。阴阳易病,亦有手足搐搦如风状者,古瓜竹汤。

太阳腰痛顶连尻,阳明不(可回)顾少(阳)如(针)刺;

太阳证分有汗、无汗。伤寒,人参顺气散;伤风,败毒散,或通气防风汤。粗人,刺委中血甚妙。太阳合阳明,葛根汤;少阳,柴胡桂枝汤。与头痛参看。

少阴腰痛背及脊,太阴遗溺(腰下如横木甚则遗溺)厥(阴)张弓。

厥阴风热,故腰强急如弓。三阴通用五积散加杜仲、附子,或加于黄 建中汤、当归四逆汤中,尚当与杂病腰痛参看。

阳气虚而筋惕肉 。

阳气者,精则养神,柔则养筋。汗下后,津液耗竭,阳气大虚,肉筋失养,故惕然而跳, 然而动,久则成痿。治宜温经养荣益胃,玄武汤是也。羸甚去芍药,热者却附子,或陶氏温经益元汤亦好。汗下后,头眩身摇者,茯苓桂术甘草汤。心下痞满者,暂与枳梗汤加茯苓。汗下后,表里俱虚及素虚之人,微发其汗,肤肉战,喘促汗出如油者,死。动气在左,发汗有此证者亦危。

风热极而螈短 长。

俗云搐也。螈则筋脉急而缩短, 则筋脉缓而弛长,急缓之间,筋脉牵引伸缩不定,状如风痫可畏。多因汗下脾土受伤,木旺风热炽盛,故手足动摇搐搦。必平木降火,以柴胡、山栀涤热,防风、羌活祛风,兼佐和血化痰之药治之,与 大同,如圣饼子、引风汤、陶氏如圣饮选用。结胸失下有此证者,大承气汤。风温被火螈,葳蕤汤、火邪汤。经曰∶太阳终者,戴眼反折螈 ,汗出不流者死。

邪气胜则心寒而栗也,属阴;正气胜则身振而战也,属阳。

战者,身振而动;栗者,心战而惕。邪气外与正争,正气胜则战;邪气内与正争,邪气胜则栗。战则病欲愈,栗则病欲甚。战属阳,故一战摇之间而真阳鼓动,大汗以解,不必药也。栗属阴,阴无胜阳之理,故恐惧不战而承乎阳,于是阳反为阴所制,心寒足蜷,鼓颔厥冷,便溺妄出,不知人事,纯乎阴而阳败,遂成寒证。

宜理中、四逆,甚则养正丹,并灸关元穴。若复躁极而不得卧者,不治。若原系传经热证,口燥切牙,虽厥冷有时温和,脉大而数,表证栗者,羌活冲和汤;里证栗者,大柴胡汤。

蛔厥却缘多饥,虫攻咽及攻胃;

即蛔也。谓之厥者,病属厥阴,又手足厥逆义也。其人素有食蛔,或因病过饥,虫逆上咽膈而出。妄发其汗,以致胃冷,长虫上攻咽膈,胃气困乏,虽饥不能食,食即吐蛔者,虫闻食臭气而出也。外证乍静乍烦者,虫或上或止也。又或下利脏寒,则蛔亦上入于膈。然上焦热而中下焦寒,故虽烦热消渴便硬,不可遽投凉药,当先以乌梅丸、理中汤安蛔,然后随证调之。或烦热不退者,小柴胡汤。或热甚昏 ,腹胀便闭,或蛔不得安,从大便而出者,大柴胡汤。

狐惑盖缘失汗,虫食脏及食肛。

此亦虫证也,如狐听冰,犹豫不决之义。初起状如伤寒,或因伤寒变成。其候四肢沉重,欲食恶闻食气,欲眠目不能闭,舌白齿晦,面目色变无常。虫食下部为狐,下唇有疮,其咽干;虫食其喉为惑,上唇有疮,其声哑。杀人甚急,皆因汗下失宜,邪热入腹,以致饮食少而肠胃虚,虚甚则三虫举而食人五脏。食上部者,三黄泻心汤主之;食下部者,单苦参煎汤淹洗之;食肛门外者,用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,通用黄连犀角汤。

治,桃仁汤、金液丹、雄黄锐散。又湿 虫证,与狐惑证同,但专食其脏为异耳。

阴阳发斑总是火,谁知温毒时毒?

伤寒阳证发斑,谓之阳毒;春温发斑,谓之温毒;夏热发斑,谓之热毒;时行与暴温发斑,谓之时毒。名虽不同,同归于热。或因当汗不汗,及已汗而热气不散,表虚里实而发者;或因当下不下,热蓄于胃而发者;或因下早热邪乘虚入胃,伤血不散而发者;或因误服温药,胃热焦烂而发者。然皆心火入肺,故见红点于皮毛之间。轻如疹子蚊迹,只在手足,先红后黄;重如锦纹,发在胸腹,先红后赤,切忌发汗,重令开泄;甚则皮肤斑烂,阳毒具而红润稀疏,起发五六日即愈。若阴脉见而黑斑稠密成片,身凉,六七日死。先红后黯,如果实者亦死。阳毒舌焦鼻煤,发斑者,阳毒升麻汤、白虎加参汤;热甚者,三黄石膏汤、三黄泻心汤、陶氏消斑青黛饮选用。有斑疮如豌豆者,黄连一物汤,水煎浓汁服,或青黛一物汤。热病发斑与阳毒同。温毒因冬暖感温气,至春风气相搏,发为瘾疹多痒,初起升麻葛根汤加玄参,或败毒散加紫草、赤芍。日久发渴,腹满便硬者,调胃承气汤加黄连、赤芍、生地、牡丹皮。

已经汗下而毒不解者,黑膏主之。热病发斑,时行发斑,身如火色者。大青四物汤、猪胆鸡子汤。发斑杂证,咽痛,玄参升麻汤,或紫雪咽之;呃逆下利者,黄连橘皮汤;心烦呕吐者,葛根橘皮汤;血热内结者,小柴胡汤、犀角地黄汤;斑盛破烂者,芒硝、猪胆汁法。凡汗下不解,足冷耳聋,烦闷咳呕,便是发斑之候,宜化斑消斑之药以防之。诸斑药皆通用,惟温毒挟风稍殊耳。阴证亦有发斑者,乃相火乘肺,故但出于胸背,手足稀少,脉沉,身无大热为异,宜理中汤,或加附子、玄参。

血溺如狂有是证,争似发狂凶狂。

有阴盛发躁,欲坐井地如狂者,有火邪惊惕不安如狂者,然血溺如狂有三证与阳毒如狂相似,故举言之。如狂属瘀血者,脉沉实,多漱水不咽,有无表证,但血蓄下焦,小便自利如狂者;有无表里证,脉数善饥,不大便如狂者;有太阳初证,热结下焦如狂者,血自下者即愈。如外未解者,桂枝汤、陶氏桂苓饮。外已解.但小腹急结者,桃仁承气汤;挟血传心脾者,当归活血汤。有太阴身黄溺涩如狂者,五苓散。此皆如狂,但睡中忽欲起行,错言妄语,犹知谏阻,尚可制御,非若发狂势凶莫能御上。发狂者,热毒在胃,并入于心,遂使神昏不定,言动急速,妄辨妄笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,不饥不卧。皆因汗下失宜,阳气亢极,阴气暴虚,非大吐下不止。伤寒四五日,身热烦躁,不得汗发狂者,表里俱热,三黄石膏汤、双解散。伤寒六七日,壮热胸满便闭,脉实数发狂者,大承气汤加黄连。阳毒暴盛发狂,多干呕,面赤,发斑咽痛,下利黄赤,壮热而不得汗者,葶苈苦酒汤。咽痛吐脓血者,阳毒升麻汤。潮热甚者,栀子仁汤。潮热大便闭者,升麻葛根汤加大黄,或三黄汤。发斑不可下者,草龙胆一味,水煎服。狂走者,瓜蒂散吐痰。时行热毒发狂者,黑奴丸。通用水渍法、火劫法、王氏玄明粉。凡发狂见阳证阳脉者顺,见阴证阴脉及舌卷囊缩者即死。

多眠阴盛,而昼寝不厌;

伤寒邪传阴则多眠,昏昏闭目者,阴主阖也;默默不欲言者,阴主静也。有太阳证外已解而神将复者,设若胸满胁痛鼻干,得汗者,小柴胡汤;脉浮,羌活冲和汤;冬月,麻黄汤。有阳明热伏于里而嗜卧者,小柴胡汤。少阴脉沉细,自利欲吐而渴多眠者,四逆汤加人参、茯苓以益阴回阳。或热病得汗后,脉沉细,身冷,初觉安静,渐次昏沉,喜卧不省,亦急与四逆汤,令四肢温,不尔,有熟睡而死者。合病目合则汗出,风温常不了了,狐惑精神恍惚,治见各条。惟汗下后酣睡者,为正气已复,不必药也。

不眠阳盛,而夜卧不遑。

或终夜烦扰,或昼夜惺惺不眠。未经汗下而不眠,属阳明初证者,葛根解肌汤;在里属心神不清者,大承气汤。已经汗下不眠,津液干,热盛阴虚,胃不和也。太阳发汗过多,躁不得眠,欲饮水者即愈。若脉浮而渴,小便难者,五苓散。汗吐下后,懊 不眠者,栀豉汤。昼夜不眠者,枣仁汤。错语干呕不眠者,解毒汤。谵语,小便淋涩,烦躁少睡者,白虎汤加山栀。挟瘀血者,犀角地黄汤。

少阴下利而渴,或因下后不得眠者,猪苓汤。少阴二三日,心烦不眠者,黄连鸡子汤。下后阳虚,脉沉无表证,夜静昼烦不得眠者,宜古姜附汤,或四逆汤加茯苓。汗多者,小建中汤。伤寒瘥后不眠者,阴气未复也,栀子乌梅汤,或温胆汤加竹茹;虚者,十味温胆汤。精神恍惚者,朱丸,古法不眠者,单熟酸枣散;多眠者,单生酸枣散亦好。

常病常法易知,变病变法难详。

上一段论伤寒杂证,从面至足及眠,逐一详审,以便问证云。

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map