叙曰∶水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
甘梨浆
甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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防风通圣散
防风
川芎 川归 白
芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、
当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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导赤散生
地黄 木通(去粗皮)
甘草梢(等分) 为末。
心热,小便黄赤,此方主之。
心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,
生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
---三黄
泻心汤黄芩
黄连 大黄(酒润,各等分)
心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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龙胆泻肝汤
柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒)
五味子(九粒) 生甘草
山栀(炒黑)
知母(去毛,炒)
天门冬(去心)
麦门冬(去心) 黄连(炒)
人参 龙
胆草(各五分)
谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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左金丸黄连(六两,炒)
吴茱萸(一两,汤泡)
二共为末作丸。
肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰∶佐以所利,和以所宜。此之谓也。
---当归
龙荟丸当归 龙胆草 栀子 黄连
黄柏 黄芩(各一两)
木香(一钱)
麝香(五分) 大黄(酒浸)
青黛 芦荟(各五钱)
蜜丸如豆大。
风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志;又曰∶肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见
咳嗽门。
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泻黄散藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰∶黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰∶既恶燥,何以不去防风?余曰∶东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
升阳散火汤
(本方去
独活加
葱白名火郁汤)
升麻(去丝根)
葛根 独活
羌活 人参(去芦)
白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱)
炙甘草(三钱)
过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
少阳者,三焦与胆也。经曰∶少火生气。丹溪曰∶天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、
干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
泻白散桑
白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
肺火为患,喘满气急者,此方主之。
肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。
桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰∶地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
阿胶散
阿胶(一两半,
蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马
兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
杏仁(去皮尖,七个)
粳米(一两)
肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
---大补丸
黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者
四物汤下)
肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰∶水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
东华子注:今年比较流行的黄柏茶就是这个方子。