本帖最后由 庄野医 于 2012/7/15 11:29 编辑 www.med126.com 月子病，我们通俗的称法，常因生产（包括
流产)气血大亏或者（兼)产后护理不当（比如 感受 风/寒/湿等邪)导致的一系列症状，具体表现不一一赘述。然而临床上月子病所指的一系列症状非独产后所有，很多女性在经期或者房事后饮冷 冷浴 居住环境寒凉 潮湿 外感表邪未尽（患者可无自觉不适)经年积累在正气虚弱或（兼) 某些特定环境下就会凸显出月子病的一系列表现。在说“寒证”前先举一案例：
女，24，无产育史。主诉如下：
极度怕冷、怕风，衣着厚实。四肢皮肤酸痛，四肢关节冒冷气，四肢关节酸沉，左手腕用力疼，关节弹响，腰疼 坐时间长了关节酸沉 。 尿频，但尿量不多，特别是睡前，有一滴尿都想尿出来。胸闷心慌，短气。胸口 喉咙 四肢 有蚁行感。睡觉整晚腿脚都是凉的。白带一开始粘稠像浆糊，量多。喉咙发堵发干想喝热水，嘴里上火，嘴唇干，牙龈有口腔溃疡。
曾经治疗情况：查风湿全项CCP B27 类风湿因子，腰骶核磁共振，全部正常，吃中药吃一个月
附子细辛 麻黄一个月无效，感觉胸闷厉害后不敢吃了。
问诊所得：2010年七八月份有一个月嫌热，也没床，睡地上，晚上睡觉有时开空调；发病前整个夏天同房后用凉水洗浴。爬楼梯每次喘气很明显。
方如下：（5剂)
生
黄芪90
当归30
防风15 炒
白术30 干
姜12
炙草10
补骨脂15 黑附片9
茯苓15 怀
牛膝15
紫石英（先煎)20 西砂（后下)12
熟地50
桂枝15 炒
黄柏3 细辛3
仙灵脾15
川断20
5剂后反馈：生活能自理了，胸闷 喉咙堵 皮肤酸
蚂蚁爬都没了，冒凉气没那么狠了；口腔溃疡消失，晚上上床后还是有尿意，但是可以不下床睡到天亮了，以前有尿意非得下床。左手腕用力疼基本不影响。腿在晚上睡觉时有热感，走路时间长关节软而无力（治疗前半年不能长时间外出)。
这个案例，可以看到很明显的一系列月子病症状和明显寒证，然而寒证不完全因为脾阳
肾阳虚所致，因血脉空虚所致的“寒证”表现不可不察，尤其是现在女性多剖腹产所致精血（血脉)亏虚 表卫不固 而表现的“寒证” ，不要一味温阳。
写此文，犹豫再三，请各位同道不吝赐教。
顺带说说熟地，我曾转发熟地新用 妙用 一文，受此文以及诸先贤影响，放胆使用大量熟地，如我母亲就是痰湿体质，在用熟地90克/天为主药连续一周未见副效，未加
砂仁。但是后来发现在给远方朋友使用熟地时，很多用至30克连续3天就可见到腻膈现象，有的用60克一天就可以见到，加砂仁亦然。后不再用之，此案也是。
另外
玄参 张元素论治空中氤氲之气，无根之火，以玄参为圣药。《本草正》诉其 除无根浮游之火，有清上澈下之功，确有其妙用。
题外话多了点，请诸君原谅。
－－－熟地这味药，现在一般情况下我都不敢用了，有湿邪痰饮和肾精亏虚并见之时，我宁可先治痰饮湿邪，肾虚的话也只是温阳，滋补的熟地我是不敢妄用，妇女用过后纵使不腻膈也会有白带增多的趋势，我试过用不同配方去减缓熟地之腻，但是都没达到效果，加砂仁加细辛配附桂都不行（我自己尝药)，因此感觉熟地非舌红苔少口干脉细数而不可用，纵有诸症，用熟地到口润不干时当减量或停用！这是我亲身试药以及观察别人用药所得，或有过偏，或许现在熟地制不得法，张景岳大量用熟地咋没不良反应？纳闷！
－－－熟地用到90以上看看
－－－因为九蒸九晒的熟地已无滋腻之性了，现在的利益驱使下，几乎找不到了。
－－－很好的帖！
－－－学习了
－－－弱弱地问一下，“腻膈现象”是什么症状？
－－－
回复 loverenee_2008 的帖子常见最先发生的反应：腹胀 食欲减退 大便粘 舌苔转腻等。
－－－谢谢楼主，前两个月到医院去调理
痛经，有个医生给了个方子，里面就含有熟地，当时吃了6剂，后月经来痛经加重，就不敢再找这个医生了，可惜原方没保存好，找不到了。后来又换了一位老中医，吃了近二十剂中药，但效果还是不明显，先生能否帮忙分析一下呢？老中医药方：全当归 15克，
川芎 10克，益
母草 15克，桂枝 6克，附片 6克，
仙茅 10克，yin羊藿 15克，
红花 10克，
枸杞子 10克，
野菊花 10克，酒
女贞子 15克，
干姜 3克，
黄连 3克。（黄连吃了6剂，后改为
乌药10克，盐
小茴香 10克)
本人症状如下：平时比常人怕冷，我个人认为主要原因是本人先天体寒在先，后在现在的公司夏天空调吹得太多引起的，现在夏天在空调间通常要穿长袖才行，平时白带有点多，痛经，绵绵的痛好像，来经时头晕得厉害，尤其最近两个月吃了上面药后头晕更甚。体检时说有乳腺襄肿，还有个小纤维瘤。最近两年一到这几个月有点气吸不到底的感觉，总想深呼吸打呵欠来吸气。
我自己想是不是我宗气不足，所以医生开的药不能完全发挥？请先生帮忙分析分析。是不是药方中应该加点补气的药如黄芪？我记有书里说过光补血气分不足也不行。
－－－学习了
