针灸拔罐:10温灸取穴方案

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             温灸取穴方案

                                                                                                                                                             ○ 徐 来 军

    火神派当代传人卢崇汉在第四届扶阳论坛上曾说，六经还是一经。张仲景六经辨证的六经，实际上包括了二十经，因为每一经名都包含了足经和手经。无独有偶，范氏灸草堂创始人范长伟老师，在电视节目中也说过十二经就是一经的话。怎样理解十二经就是一经呢？十二经如环无端，刺激了哪一条经，都是刺激了无端的整个环的一部分，都会有助于整个十二经的流转。范长伟老师还说，三百六十穴就是一穴。这个，我们又该怎么去理解呢？人的脏腑、经络、穴位是一个网络结构。在任何一个穴位上施灸，都会影响到其他穴位乃至于整个网络体系，当然也会影响到脏腑。脏腑强健了，人的健康就得到了保证。但这要灸量足才行，足量的艾灸，行之长久，经络通了才能得到上述效果。这就是上一篇文章中提到的历史上只灸一穴——或肚脐或关元——所取得惊人效果的原因。有人反驳说，人的经络本来就是通的呀，常言道，通则不痛，痛则不通。没有疼痛、没有病患之人，他的经络不是本来就是通的吗？何须足量的艾灸，行之长久？我想这种说法也对，但不够全面。通，是有层次的。有仅免于疾患的通，这是最初级的，若再低于此就要闹病了；有使人身体强健的通；有使人体的功能强大到令常人咋舌的通。持之以恒的艾灸，能使这种通的台阶一步步地升高。上一篇中几个一穴灸的例子，即属通的程度高于常人之类。但是，一穴灸是最好的取穴方案吗？也未见得。

    让我们现在开始寻求最佳取穴方案之路。所谓最佳取穴方案，并不是说，像早已存在的唯一正确的谜底那样，一亮出来就完事了。所以要我们一步步地去寻求。在尚未找到最适合自己的最佳方案之前，也不要干等，要先去实行，在施灸的实践中摸索前进，此过程中，也可以更换方案。直到找着认为对自己是最佳方案就可长期坚守了。之所以可以这样做，这是因为，正像周楣声在《灸绳》第四章第二节所说的那样：“针灸与药物不一样，决不会因配伍不当误犯禁忌。针灸配穴如同药物处方。处方不当误犯禁忌，轻则使药物失效，重则危及病人生命。而针灸的配穴不当，至多是减低疗效，决不会因互不协调的经穴同时应用而出现何种不良后果。”他老人家决不是凭空说的，他有丰富的临床经验。然而，这是针对治疗来说的，我认为这一论断也可以扩及至防病保健方面来认识问题。

    我们先看看大德前贤和当代通人是怎么说的。

    先看马少群老先生的取穴。他老人家是治病的，主要是治慢性病，因此是根据诊断的病情选用穴位。所选穴位一般较多，为便于操作，将这些较多的穴位分成七、八组或者十几组。每天灸一组，只须灸少数几个穴位。轮替使用，周而复始，给他来个持久战。怕他任什么慢性病不能治愈？实践证明，这种轮替施灸很管用。对我们后学来说，若是自己懂得如何选穴的，就自己选穴，而用马氏轮替施灸的办法来实施；若是不懂呢，那就到《马氏温灸法》书中去找，哪一类的疾病用哪一种常规灸法的组方去轮替施灸。该书中的近百种常规灸法组方，它不像一般针灸书籍的处方那样，仅是资料的收集整理与汇集，那是他老人家的一辈子为人灸治临床经验中总结提炼出来的。虽不像一般针灸书籍那样，动辄数百个处方。但是该书中的常规灸法处方的适用范围不是很狭窄，同一类的疾病都可用同一个常规灸法施灸。如肝病，不论是各种肝炎，还是肝肿大、肝囊肿……等等，都用肝病常规灸法。高血压、半身不遂（中风)、关节炎都用高血压常规灸法。马氏周而复始的轮替灸法对我们很有用。假如我们没有病，只想用来做保健，就可以选几个关键的穴位，用温灸器轮替施灸，很方便的。

    日本针灸界巨擘泽田健的“太极疗法”也值得我们借鉴。在其弟子代田文志所著《针灸真髓》中，对太极疗法有所论述。泽田健认为，太极疗法是上乘大法，它不同于头疼医头，脚疼医脚的方法。他还认为，任何疾病都是起于五脏六腑的不和。从治疗上讲，任何疾病都要从调理五脏六腑着手。所谓太极疗法，就是对任何疾病的治疗都用他精选出来的与五脏六腑有关的十几个穴位。泽田健所用的一些穴位尚不固定，而在代田文志的《针灸临床治疗学》中将其固定为九个穴位，如果双穴重复计算的话，共有十五穴。它们是：

            腹部——中脘

            腰部——脾俞（双)、肾俞（双)、次髎（双)

            背部——身柱

            上肢——曲池（双)、左阳池

            下肢——足三里（双)、太溪（泽田派)（双)

泽田派的太溪，约当传统的照海穴。泽田健的太极疗法，在《针灸临床治疗学》中称之为整体疗法，已不再叫太极疗法了。以上是整体疗法的基本穴，在运用中还要视具体情况做些加减，其实也是变化无穷的。代田文志在书中说，局部的疾病并不仅是局部有了病变，而是整体的不调和从局部发现出来成为疾病。因此，只作局部的治疗，疾病不能根治。要除病根，就得调整引起局部病变的整体的不调和。调整了整体的不调和，恢复了生理的平衡，疾病也就不治自愈。他反复告诫我们：所有疾病均有其内在因素，然后才发现种种的疾病现象。如要根本治愈，无论如何不可不除去内在的原因，恢复生理的平衡。以上十五穴，就是调谐五脏、保证生理平衡的重要穴位。

    泽田健、代田文志师徒是医生，他们的取穴方案是以治疗为目的的。那么，我们如果从自我保健立场来考虑，用以上穴位是不是也行呢？肯定行。你就想吧，五脏调和了，体内生理平衡了，不就能收到保健之效了吗？代田文志也很重视保健依法，在他的这部书里，立专章讨论之。其书第八章的标题就是《以保健及增健为目的的灸疗》。其中第一节是《用于健康身体的灸》，在我们第六篇文章《艾灸治未病》中，整节录入引用。这里就不再重复了。然而，代田文志的书，在该章第二节《养生灸》中，却转而叙述古来的养生灸法，对上述十五穴只字未提，这又是什么原因呢？我想这是因为取穴数量太多，又是传统艾炷灸法，患者多是到诊所去施灸，也有少数在家自灸的，但不论是找医生代劳还是在家自灸，病愈就停止了。施灸是因为迫于病患之苦，不得已而为之。一旦病愈，甚至只是缓解，就没有不停止的。谁还肯在无病时，并非迫不得已情况下，去费大麻烦，一壮一壮地灸那么多的穴位呢？可我们现在就不同了，我们有小炼丹炉，可施行傻瓜灸；我们又有马氏温灸法的分组轮替施灸的方法。我们可以制定轮替施灸计划，在三到五天之内灸完此十五穴。以我们现在的条件，就是天天灸这十五个穴位，都是轻而易举的事——只须多用几个小灸炉，一天之内多轮替几次而已。因此，这十五个穴位对我们来说既是治疗的基本穴位，又是保健增健灸法的有用穴位。

    谢锡亮大师，可能是前辈灸界泰斗中唯一健在的了。我们看看他老先生的意见。在《谢锡亮灸法》第四章《保健灸法》第三节《保健灸的方法和主要穴位》中介绍了12个穴位。它们是：大椎、风门、身柱、脾俞、肾俞、中脘（太仓)、关元（丹田)、曲池、郄门、足三里、阳陵泉、三阴交。以上这些常用的保健穴位，又可组成若干配方（可适当加穴)。谢老又在第四节《保健灸的配穴处方》中交待，可根据个人的身体素质和脏腑功能的偏盛偏衰，以纠偏补弊的原则，有重点的选择配方。这些配方是：

    1.呼吸系统  风门、身柱、足三里、肺俞。

    2.心血管系统

     （1)高血压：风门、身柱、绝骨。

     （2)冠心病：身柱、郄门、三阴交、膻中、内关。

    3．消化系统  脾俞、中脘、足三里、阳陵泉（胃酸过多)、胃俞。

    4．神经系统  大椎、身柱、肾俞、足三里。

    5．泌尿生殖系统  肾俞、关元、三阴交、足三里、命门。

    6一般强壮  足三里、中脘、关元。或单灸足三里有效。小儿灸身柱。

    谢老还向我们指出，上述六组，可因人因病选用，每组用三四穴即可，不必全用。他老人家是针对传统艾炷灸说的，我认为也同样适用于温灸器温灸。

    对以上穴位和处方的介绍，我们可以：第一，根据个人状况，在六组配方中选用适合自己的一组；第二，全部十二个穴位都要，用马氏轮替法施灸；第三，长时间坚守第六组。

    晋辛建医师的纯阳雷火灸，很强调四穴扶阳。他的“四穴”是把左右双穴按两穴计算的。所谓“四穴”实为三穴。这三穴正是谢老先生的第六组穴位配方：足三里、中脘、关元。晋辛建医师认为：“纯阳雷火灸治疗取穴以关元穴为主，配合中脘穴和足三里，再加上灸局部病痛处。取穴少而精，而且这几个穴位的位置非常容易记住。”他还说：“自古至今，用灸法治疗疾病者成千上万，然而，都是走的辨证论治，循经取穴的路子。”这看似专业，实际上 “，埋没了艾灸真正的精髓，失去根本，只存皮毛。艾灸的根本是暖丹田，补元阳，通奇经八脉，彻底改善人的体质，有脱胎换骨之功。这是任何药物或普通针灸根本做不到的。”他的这些论述，可能被人认为偏颇，而不易被人认同与接受，但在我看来甚为切要。晋辛建的四穴：关元和中脘、足三里这三个穴位，如果再把患处，即局部病痛处，也算作一穴的话，那就真的是四穴了。这种少而精的取穴，既可从根本上治疗疾病，又可用于保健。

    范长伟先生提倡的四穴扶阳灸，其“四穴”，是把左右双穴按一穴计算的。他的四穴比晋辛建的三穴多了一个命门穴。

三穴也好，四穴也罢，这些穴位都是至关重要的穴位。还有马少群先生很重视的一个穴位，那就是肚脐。他在分组轮流施灸时，不管灸到啊一组，都要加灸肚脐。

    我们见识到贤哲达人关于取穴方案的各种精辟论述，就可根据自己情况，在其间权衡选择，定出最适合自己的取穴方案，长期坚守了。当然，也并不是不可以作一些必要的临时调整。

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