中药的药性通常概括为“四性五味”。四性亦称四气，即是指药物的“寒、热、温、凉”四种不同是性质。寒与凉，热与温是同一属性，但程度上存在差别。
四性之外，还有一种平性，是指药性平和，寒热偏向不显著，但实际上仍有微温或微凉的差别，所以，只称四性而不称五性。
药物的寒热属性与其味道是密切相关的。一般而言，味道越明显的药物，其寒热属性也越明显。味道平淡者，其寒热属性也驱于平淡。所以，大热之品如
附子、
肉桂、干
姜等，或闻之气味浓烈，或尝之麻辣呛喉；大寒之品如
黄连、
栀子、
龙胆草等，苦不堪言，难以下咽。味道平淡者，如
茯苓、
莲子、
山药等，性质中正平和，寒热偏向也不明显，多数情况下，人皆可用，故适用范围广。
无论食物还是药物，凡有味道者，必有特性，不是属于寒凉，就是属于温热。相对而言，自然界中，平淡无味的可食之物十分少见，水与大米淡而无味，以其无偏，故能利及万物众生。
有些药虽然性温，其实并不燥热。只是因为中药之属性按寒热化分，二者必居其一，非寒即热，所以，“温”只是药物的相对属性。就药物之间比较而言，同是温性药物，其“温”的程度差别极大。比如：
白术、
当归皆性温，但100克白术或当归的温性，也不及10克附子、肉桂。
常有患者拿到处方之后，说：医生，我在百度上搜索了一下，某药性温，我吃了会不会上火？ 或者，某药性寒，我是不是不能用？
性温的药能用否？既取决于你的体质与药物的寒热倾向，也取决于寒热程度。比如你的体质偏于阴虚，但阴虚到什么程度？此药性温，又温到什么程度？
此外，你真的容易上火吗？火，有虚火实火。真正容易上火的体质属
阴虚火旺，其症状为：咽干口燥，失睡多梦，大便干结，小便黄热等，你是否具备？仔细分析一下，就会发现，很多人其实并不是真正的上火。虚阳上浮，
上热下寒，寒热错杂，真寒假热等症状与阴虚火旺容易混淆，有些情况还必须得用温药，辨别这些症状需有一定的临床经验，患者不宜过多猜疑。
教科书上，凡性温的药物，其后都会加上一句：阴虚火旺者忌服。凡性凉的药物，其后都会加上一句：脾虚便溏者忌服。几乎成了千篇一律的俗套！
果真如此吗？其实，并不尽然！比如：
熟地，其性十分滋腻，脾虚便溏者本当忌服。但诸多医案中，舌淡苔白便溏时，依然使用，且药后病减，何故？复方方剂不同时单方单药：复方之中，各种药物通过组合，其药性取长补短，药物的作用取决于综合后的趋势走向。复方就象部队主力，单味药就象构成主力个人，方剂中的药分为君、臣、佐、使，君药决定了药物的用途及主攻方向。
比如：桂附
地黄丸，所治者多阳虚。其中，脾
肾阳虚，湿滞便溏者不乏其人，本不当用熟地，但复方之中，却用之无妨。本人对便溏者用熟地时，常以健脾之白术与熟地同用，且白术之量大于熟地，用之亦无妨。
另：有些药性记载是不准确的。
如：
石膏，以前有人视之为大寒之品，畏之如虎，见人用之即大惊失色。其实，生石膏味道平淡，当属甘凉之品，远非苦寒之辈。其性清凉而清透，遇阳明热证，用之100克---250克之大剂量亦无妨。石膏之用，至张锡纯先生阐述之后，世人恐惧之心方才渐消。某年夏天，酷热。本人初读《衷中参西录》，欲试生石膏药性，煎200克饮之，以解暑热，服后并无不适，也未觉体温下降。
又如：
竹沥，本为竹杆经火烤时渗出的液体，乃清化热痰之妙品，教科书上记载其为大寒，其实不然！竹沥饮之，味清甜而不苦，因经火烤，微有烟火味。当属甘凉之品。本人认为其能消五脏之浊垢，本月购30盒，每日1--2盒，自饮之，毫无不适。
又如：
龟版，咸、寒。初出道时，女友身体不佳，欲为之大补，一次浓煎200--300克服之，服后彻夜不眠，但头脑极为清晰，心中极为平静，不烦。煎
酸枣仁，
夜交藤等安神之剂，服之无效。后思之，龟版性寒而重，沉降太过，肾阳受抑，肾水不升，以至
心肾不交，于是，予
四逆汤一剂，服后熟寐十多个小时，醒后神清气爽，胜于从前。由此推断，龟版咸寒而非苦寒，虽超量服用，也只是抑阳，而不是伤阳。真正清热泻火伤阳者，必为苦寒之品。
纸上得来终觉浅，实践才能出真知！建国初期的那批中医，解放前都没有铁饭碗，个个都是独立行医，凭实践技能纵横天下，所以强。如今，一些所谓中医教授或学者，会著书、会讲学而不会治病者甚多。没有实践，何来心得？仅凭道听途说，纸上谈兵，只会误导后人。
－－－－－－－－－－－杏林老师，您好。有个问题困扰我很长时间了，向您请教：大部分生长在南方热带的东西都是凉性的，生长在东北寒凉地区的东西都是热性的，生长在水中的东西都有去湿作用。
如茯苓、
泽泻分别生长在树下和沼泽中，所以有去湿作用，属于温热药；但莲
藕、
蟹类、蚌类同样生长在水中，为何他们是寒性？
大米，有的资料说是偏凉性，事宜秋天吃，有润燥作用；有的资料说，其生长在水中，有温热性，有去湿作用。这是怎么回事呀？我有点晕。谢谢老师。
.gif)
－－－－－－－－－－－ 阴阳是一个相对概念：阴中阳，阳中阴。阴阳之中，复有阴阳。造化之奇，变化莫测。五行规类，说的是大致规律，是相对的，并非绝对的。
莲藕生于水中，
莲花、莲子、
莲房、
荷叶、
荷梗等，或凉、或温、或平，各有其性，并不完全相同。总体上而言，水中之物，以凉性居多。茯苓平淡、泽泻微寒，皆非温热。
中医用“寒-热”给药物食物定性，用的是二分法，非此即彼。同属寒性，但
甘蔗之寒与黄连之寒相差百倍。同属性温，
大枣之温与附子之温，相差百倍。
大米属甘淡之品，其性中和，并无明显寒热偏向，其寒热属性，几乎可以忽略不计。
－－－－－－－－－－－您有一篇“俗语话阴阳”，当时看完有顿开茅塞的感觉，联系到实际还是不行，悟性太差啦。
－－－－－－－－－－－ 阴阳这个概念，很多中医师都不甚明白。古人习惯了用阴阳的方式思维，所以，不需多讲，也大致明白，现代人理念太复杂，教材又没讲透彻，因此，会走弯路。
－－－－－－－－－－－杏林老师，在本站看到“南怀瑾大师传的一个秘方”，我可以试试吗？谢谢您。
南怀瑾大师传的一个秘方
道要正常，正常就是道，平常就是道，千万要注意啊！所以讲水火交感，水火相交，火在下水在上，这是比喻而已！道家也有很多的方法，但属于旁门，不过旁门也是门，有时候你们也可以用。大约二十几年前，日本人发明的温灸器，放在肚脐上，暖暖的，可以治肠胃病。这是日本人把中国道家的老方法拿出来卖钱，这个在道家叫灸脐法。其实用不着那个，我教你们，年纪大的都可以用，比较保险。用
桂圆肉一颗（新鲜的叫龙眼，干的叫桂圆)，
花椒六、七颗，加上那个
艾绒一同打烂，晚上睡觉的时候挑一点点，小指甲面那么大，放在肚脐里就行了。你不要小看我们的肚脐，肚脐会吸收的。
肚脐有个孔，我们在娘胎里头的饮食、呼吸都靠这个肚脐连到妈妈。所以把这个药放在肚脐，用橡皮贴把它封住去睡觉，比那个温灸器还要好。胃病也好，各种病都好，老年人的身体绝对保健康，身体需要就吸进去了，不要的它不吸。这样就会水火交感了，继续二三天后，早晨起来嘴也不苦啦，口也不干啦，肠胃病都会好了。这个是真的秘方，你们也可以替人家治病，不过不要收钱，我公开讲的你们去卖钱，那不太好啊！这个水火交感，火在下，就是元气在下，水在上，也就是清凉的在上。所以老年人口水多，脚底心还发暖，冬天脚都不怕冷的，一定长寿。
－－－－－－－－－－－此法可以试试。
－－－－－－－－－－－请教杏林老师：
赤芍、
白芍都有揉肝、滋肝阴之功效，用药上如何区别呢？ 难道是赤芍在滋肝阴的同时还有散血瘀的功效吗？那赤芍和
丹皮又如何区分呢？谢谢老师！
－－－－－－－－－－－ 赤芍、白芍都有柔肝、滋肝阴之功效，但赤芍凉血、活血之力强于白芍；白芍养血、柔肝之力强于赤芍。
难道是赤芍在滋肝阴的同时还有散血瘀的功效吗？
------是的！赤芍亦能柔肝，同时偏重于凉血、活血。
那赤芍和丹皮又如何区分呢？-------二者皆能凉血兼活血，但赤芍兼有滋养之力，丹皮则无，或者说，丹皮滋养之力可忽略不计。
