41. 32岁,男性,头着地跌伤1小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆为M攬4攭以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。X线片显示有颈椎骨折。最可能的损伤是:
A.右侧内囊出血
B.左侧大脑挫裂伤
C.颈髓半侧损伤
D.颈髓左半侧损伤
E.外伤性癔病
42. 65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大?
A.腰椎结核
B.骨巨细胞瘤
C.转移性骨肿瘤
D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤
43. 9岁男性,右股骨干骨折3个月。X线片为中1/3横行骨折,重叠1.0厘米愈合,其处理选择是:
A.切开复位钢板内固定
B.手法整复后骨牵引治疗
C.不需特殊治疗
D.切开复位髓内针固定
E.重新整复小夹板固定内服接骨药
B1型题(最佳配伍题)
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答 题 说 明
下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.
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【 问题：85～86 】
A.因有致截瘫可能需立即行病灶清除术
B.抗结核三联用药每日三次,不需手术
C.至少抗结核治疗二周以上病情稳定后再手术治疗,然后继续抗结核用药
D.抗结核治疗无效后应改为手术治疗
E.先行手术再进行抗结核治疗
请选择最佳治疗方法:
85. 一名36岁女性病人,无力,食欲下降,午后低热三个月,胸片示右肺钙化点.胸椎X线片示胸12椎体破坏,有缺损,可见死骨块.血沉45mm/hr
86. 一名19岁女病人,低热盗汗一个月来诊.入院体检:胸背部皮肤外观未见异常,胸9-10棘突上局限压痛.X线片示胸9椎体密度减低.血沉25mm/hr
【 问题：87～88 】
A.恶性骨肿瘤
B.良性骨肿瘤
C.潜在恶性的骨肿瘤
D.转移性骨肿瘤
E.骨的瘤样病损
下列骨肿瘤可能属于:
87. 大学4年级一位女学生跑步时跌倒,三周后右膝部仍痛,夜间加重.局部触痛.X线片示股骨下端日光放射状.碱性磷酸酶增高.术中见骨质破坏及骨折,包块界限不清.
88. 19岁女乘务员无意中触到左膝部包块三天而就诊.体检;左小腿上段可见局限性隆起,皮肤外观正常.包块骨性硬,光滑,不活动,无压痛.X线示干骺端逆骨骺生长宽基骨肿瘤.
【 问题：89～90 】
A.三大常规检查
B.CT或MRI
C.血沉,抗"O"
D.体格检查
E.摄X线片
下列病例该选用何种检查?
89. 男性30岁,2公尺高处坠落,当时有片刻意识障碍,后清醒,两天后经门诊就诊而入院 ,主诉腰痛,肌痉挛,活动限制,胸腰段明显局限按痛
90. 男性,40岁,腰扭伤一年余,经常反复发作腰痛,X线片示腰椎轻度退行性改变,近来疼痛向右下肢放射,站立不正,行走困难,经门诊拟诊腰椎间盘突出症收住院诊治。
【 问题：91～93 】
A.关节镜检查
B.关节空气造影
C.关节穿刺关节液检查
D.X线摄片
E.局部分层穿刺,涂片+细菌培养
根据患者病史,首先最有助于诊断的辅助检查:
91. 男15岁,左大腿下部肿痛2个月,症状进行性加重.体检:左股骨下端肿块压痛明显,局部皮肤不红,发热,表浅静脉怒张.
92. 男,10岁,左大腿下段肿痛7天,体温39℃,局部拒按,压痛明显,右膝关节活动受限,浮髌征阴性
93. 男,10岁,右膝部剧痛不敢活动8天,高热39℃,畏寒,食欲减退.体检:右膝关节红肿,广泛压痛,各方向被动活动均引起剧烈疼痛.浮髌试验阳性
