外科感染试题

　　A3型题（病历组型最佳选择题）

　　答 题 说 明
　　以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。　 　

　　男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109L,中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

　　11、其最主要的诊断是：

　　A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
　　B.左桡侧化脓性滑囊炎
　　C.左鱼际间隙感染
　　D.左掌中间隙感染
　　E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

　　12、此时作切开引流，下列哪项不正确：

　　A.于第三、四指间的掌中间隙切开
　　B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开 　　
　　C.于拇、示指指蹼间切开 　　
　　D.于第二掌骨桡侧作纵形切开 　　
　　E.于拇、示、中指测面作纵形切开

　　13、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀：

　　A.可能是患肢未抬高所致
　　B.炎症感染的直接蔓延所致
　　C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
　　D.手指和掌部血运障碍所致
　　E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

　　女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

　　14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是：

　　A.联合应用抗生素，并加大剂量
　　B.尽快明确细菌种类和药敏试验
　　C.寻找有无其他感染病灶
　　D.使用抗霉菌药物治疗
　　E.加用肾上腺皮质激素

　　15、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：

　　A.发热开始时
　　B.寒战开始时
　　C.发热最高峰时
　　D.寒战结束时
　　E.预计寒战发热前

　　16、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是：

　　A.寒战后，高热呈稽留热
　　B.白细胞计数30×109/L
　　C.休克出现早
　　D.肝、肾功能损害
　　E.转移性脓肿 　

　　A4型题（病历串型最佳选择题）

　　答 题 说 明
　　以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

　　有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。　

　　女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

　　17、该病诊断为：

　　A.疖
　　B.痈
　　C.急性蜂窝织炎
　　D.丹毒
　　E.急性管状淋巴管炎

　　18、该病致病菌是：

　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.溶血性链球菌
　　C.大肠杆菌
　　D.变形杆菌
　　E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

　　19、首选抗生素：

　　A.青霉素
　　B.链霉素
　　C.环丙沙星
　　D.甲硝唑
　　E.庆大霉素

　　20、为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素：

　　A.1~2天
　　B.3~5天
　　C.6~9天
　　D.10~12天
　　E.13~15天

　　男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

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